消疳保和丸

消疳保和丸

XIAO GAN BAO HE WAN | 更多圖表

熱性指數

16

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.60)

複方歸經比例

脾經 28%
胃經 20%
肺經 15%
肝經 10%
大腸經 9%
心經 4%
腎經 4%
膽經 3%
三焦經 1%
脾經
胃經
肺經
肝經
大腸經
心經
腎經
膽經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

消疳保和丸中加入神麴,主要基於以下兩點原因:

  1. 消食導滯: 神麴爲麥芽經炮製而成,具有消食化積、健脾開胃之功效。消疳保和丸主要用於治療小兒疳積,而神麴可幫助消化積滯,改善脾胃功能,促進營養吸收,從而達到治療疳積的目的。
  2. 調和脾胃: 神麴性質平和,既能消食導滯,又能健脾養胃,能夠調和脾胃功能,改善食慾不振、消化不良等症狀。這對脾胃虛弱的疳積患兒而言尤爲重要,可以幫助他們恢復脾胃功能,改善營養吸收。

消疳保和丸中加入麥芽,主要基於以下原因:

  1. 消食化積:麥芽性味甘平,入脾經,具有消食健脾、和胃止嘔的功效。小兒脾胃功能尚未健全,容易積食,而麥芽能幫助消化積滯,緩解食積引起的腹脹、便祕、嘔吐等症狀,達到消疳的目的。
  2. 和中開胃:麥芽能增進食慾,促進消化液分泌,有助於改善小兒食慾不振、消化不良等問題,促進營養吸收,達到保和的目的。

消疳保和丸中包含半夏曲,主要因為其具備以下兩個作用:

  1. 燥濕化痰:半夏性溫,善於燥濕化痰,能有效去除脾胃中的濕邪,解決因濕邪停滯導致的疳積,如腹脹、食慾不振、消化不良等症狀。
  2. 和胃止嘔:半夏具有降逆止嘔之效,能緩解脾胃氣逆、嘔吐等症狀,幫助恢復正常的消化功能。

因此,半夏曲在消疳保和丸中起到化濕止嘔、健脾和胃的作用,有效改善疳積患兒的症狀。

消疳保和丸中包含使君子,其主要原因在於使君子具有顯著的驅蟲功效。使君子種仁含使君子素、使君子酯等成分,對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等腸道寄生蟲有較強的殺滅作用。

此外,使君子還具有健脾消食、止瀉止痢等功效,可改善因蟲積所致的腹痛、腹瀉、厭食等症狀。因此,在消疳保和丸的組成中加入使君子,有助於驅除腸道寄生蟲,並改善因蟲積所致的各種症狀,達到消疳保和的目的。

消疳保和丸中包含白朮,主要基於以下原因:

  1. 健脾燥濕: 白朮味甘性溫,具有健脾燥濕之功效,能補脾氣,燥脾濕,對於脾胃虛弱,濕氣內停所致的疳積症狀,如面色萎黃、腹脹便溏、食慾不振等,有很好的改善作用。
  2. 助運脾胃: 白朮能促進脾胃運化,增強消化吸收功能,有利於改善疳積患兒的營養不良狀況,促進其恢復健康。

因此,消疳保和丸中加入白朮,可以起到健脾燥濕,助運脾胃的作用,對於治療疳積症狀具有重要的作用。

消疳保和丸方劑中包含陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,歸脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。消疳保和丸主要針對小兒脾胃不健、疳積腹脹等症狀,而陳皮可以幫助理氣消積,促進脾胃運化,改善食慾不振,使積食消退。
  2. 行氣止痛: 陳皮還具有行氣止痛的作用,可緩解腹痛、腹脹等症狀。消疳保和丸中加入陳皮,可以幫助緩解積食導致的腹痛不適,使患兒更快適受。

消疳保和丸中加入山楂,主要是利用其消食化積的功效。

山楂味酸甘,性微溫,入脾、胃經,具有消食化積、行氣散瘀、降脂降壓的功效。對於小兒疳積,由於脾胃運化功能不足,導致食積停滯,山楂能促進消化,幫助消化食物,改善食慾,從而達到消疳保和的效果。

此外,山楂還有活血化瘀的作用,可以改善因脾胃功能低下而導致的氣血瘀滯,進一步促進消化吸收,達到健脾和胃的目的。

消疳保和丸中加入茯苓,主要是基於其利水滲溼、健脾和胃的功效。

茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有利水滲溼、健脾和胃、寧心安神之功效。對於小兒疳積,常因脾胃虛弱,運化失常,導致水溼停滯,脾胃失和。茯苓能利水滲溼,使水溼停滯得以化解,同時健脾和胃,增強脾胃運化功能,幫助消化吸收,從而改善疳積症狀,恢復脾胃功能。

消疳保和丸中加入胡黃連,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解毒,瀉火止瀉: 胡黃連性寒,味苦,具有清熱解毒、瀉火止瀉的功效。對於小兒脾胃積熱、疳積、腹瀉等症狀,胡黃連能有效清熱瀉火,促進脾胃功能恢復。
  2. 殺蟲止癢: 胡黃連亦有殺蟲止癢的功效,對於小兒因蟲積引起的腹痛、腹瀉、皮膚瘙癢等症狀,胡黃連能起到良好的治療作用。

總之,胡黃連在消疳保和丸方劑中起到清熱解毒、瀉火止瀉、殺蟲止癢的功效,有助於治療小兒脾胃積熱、疳積等病症。

消疳保和丸方中加入木香,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣止痛,消食化積:木香味辛,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、消食化積的功效。兒童疳積常伴有脘腹脹痛、食慾不振等症狀,木香能理氣消脹,促進脾胃運化,改善消化功能,有助於減輕腹痛、增進食慾。
  2. 疏肝理氣,健脾和胃:木香除了行氣止痛,還能疏肝理氣,健脾和胃。兒童脾胃虛弱,容易積食,木香能疏通肝氣,促進脾胃氣血運行,改善消化吸收功能,達到健脾和胃的效果。

綜上所述,消疳保和丸方中加入木香,既能行氣止痛,消食化積,又能疏肝理氣,健脾和胃,從多方面入手治療兒童疳積,提高療效。

消疳保和丸中加入砂仁,主要是利用其理氣和中,健脾消食的功效。

砂仁味辛性溫,歸脾、胃經,能溫胃散寒,消食化滯。兒童疳積多因脾胃虛弱,飲食不節,寒濕內侵所致,出現食慾不振、腹脹、腹痛、面色萎黃等症狀。砂仁可溫暖脾胃,促進消化吸收,並能消除寒濕,改善脾胃功能,達到消疳保和的目的。

消疳保和丸中包含黃連,主要原因如下:

  1. 清熱解毒: 黃連味苦性寒,善於清熱解毒,可針對小兒疳積所致的發熱、口渴、煩躁等症狀。
  2. 燥濕止瀉: 疳積常伴有脾胃濕熱,導致腹瀉等症狀。黃連苦寒,能燥濕止瀉,改善脾胃功能,促進消化吸收。

黃連與其他藥材配合,能夠有效治療小兒疳積,改善脾胃功能,達到消疳保和的效果。

消疳保和丸中加入萊菔子,主要是為了其消食導滯、健脾和胃的功效。萊菔子味辛甘,性微溫,入脾、胃經,具有消食積、化痰止咳、行氣消脹的功效。

對於小兒疳積,萊菔子可以幫助消食導滯,改善脾胃功能,促進營養吸收,進而緩解疳積症狀。此外,萊菔子還能緩解小兒因消化不良引起的腹脹、便祕等問題,輔助保和丸達到整體調理的效果。

消疳保和丸中加入三稜,主要有以下兩點原因:

  1. 消積化滯: 三稜味苦辛,性溫,入肝脾經,具有破氣消積、行氣止痛、化瘀止血之功效。對於積食引起的疳積,三稜能有效消食化積,促進脾胃運化,改善食慾不振、腹脹等症狀。
  2. 活血化瘀: 疳積往往伴隨脾胃氣血不足,三稜的活血化瘀作用,能促進氣血流通,改善脾胃功能,從而達到治本的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


消疳保和丸之傳統古代功效主治
此方主治「小兒重積重疳」,疳積為小兒常見病證,多因飲食不節、脾胃受損,導致積滯化熱、氣血津液耗傷,形成形體消瘦、腹脹納差等虛實夾雜之證。「重積」指食積停滯甚劇,「重疳」則為疳證日久深入,二者常相互影響。方名「消疳保和」即隱含消積化疳、調和脾胃之核心目的。

組成邏輯與治療原理分析

  1. 消食導滯為主軸

    • 神曲、麥芽、山楂肉:共奏消食化積之效,針對米麵乳食(神曲、麥芽)與肉食油膩(山楂)之積滯,為方中消積主力。
    • 萊菔子:炒用降氣消痰,助通腑下行,亦能消穀麵之積。
  2. 健脾燥濕為基礎

    • 白朮、茯苓:健脾益氣、滲濕助運,解決脾胃虛弱之本。白朮炒用更增溫燥之性,茯苓利濕以減輕脾困。
    • 陳皮、砂仁:理氣醒脾,化中焦濕濁,兼防消導藥過耗脾氣。
  3. 清熱殺蟲以除疳

    • 胡黃連、川黃連:苦寒清熱,專瀉疳熱,且胡黃連長於退虛熱,川黃連薑製減其寒性,重在清胃腸濕熱。
    • 使君子肉:殺蟲消疳,針對蟲積與疳熱互結之證。
  4. 行氣活血兼顧標

    • 木香、三稜:木香調氣止痛,三稜醋製後破血消積,二者疏通氣血,針對積滯日久所致氣滯血瘀。醋糊為丸亦取其入肝散瘀之意。

整體配伍思路
本方以「消積—健脾—清熱—行氣」四法並行,標本兼治:

  • 消導藥直接攻逐有形之積滯,解除病理產物。
  • 健脾藥恢復運化功能,防止積滯再生。
  • 清熱藥清除積久化熱、蟲鬱之邪,截斷疳證病勢。
  • 行氣活血藥針對氣機壅塞、血行不暢之次生病變,助積化疳消。

米飲湯送服之意
米飲甘平益胃,既可護胃防消導藥過峻,又能助藥力緩行留中,契合小兒「臟腑嬌嫩」之體質特點。丸如芥子大,藥量輕靈,漸消緩攻,避免損傷正氣。

傳統服藥法


神曲(炒)5錢,麥芽(炒)5錢,半夏曲5錢,使君子肉5錢,白朮(炒)1兩,陳皮1兩,山楂肉1兩,茯苓6錢,胡黃連2錢,木香2錢,砂仁5錢,川黃連(薑炒)6錢,萊菔子(炒)2錢,三稜(醋浸1宿,炒乾)1兩。
上為末,醋糊為丸,如芥子大。
每服5分或8分,米飲湯送下。

注意事項及副作用


消疳保和丸具有一定的副作用,如腹瀉、腹痛等。因此,在服用消疳保和丸之前,一定要諮詢醫生。

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消疳保和丸, 出處:《萬氏家抄方》卷五。 組成:神曲(炒)5錢,麥芽(炒)5錢,半夏曲5錢,使君子肉5錢,白朮(炒)1兩,陳皮1兩,山楂肉1兩,茯苓6錢,胡黃連2錢,木香2錢,砂仁5錢,川黃連(薑炒)6錢,萊菔子(炒)2錢,三棱(醋浸1宿,炒乾)1兩。 主治:小兒重積重疳。

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