基本資訊
方劑組成解釋

山楂
1 / 12祕傳保和丸中加入山楂,主要源於其以下兩大功效:
- 消食化積:山楂味酸性微溫,具有消食積、化瘀滯的功效。對於飲食不節、胃脘脹滿、消化不良等症狀,山楂能促進胃液分泌,有助於食物消化,緩解積食所致的不適。
- 活血化瘀:山楂亦具活血化瘀之效,能改善血液循環,有助於消除瘀血,對於食積兼有瘀血者,山楂能起到雙重作用。

陳皮
2 / 12祕傳保和丸中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其氣味芳香,能行氣解鬱,理氣健脾。保和丸主治脾胃不和,食積腹脹等症,陳皮有助於疏理脾胃氣機,增進消化功能。
- 燥濕化痰: 陳皮具有燥濕化痰的作用,對於脾胃濕熱引起的消化不良、腹脹、嘔吐等症,陳皮可起到改善作用。
總而言之,陳皮在保和丸中起到理氣健脾、燥濕化痰的功效,有助於改善脾胃功能,促進食物消化,達到治療脾胃不和的療效。

茯苓
3 / 12祕傳保和丸中加入茯苓,主要原因有二:
- 健脾利濕:茯苓性平和,味甘淡,入脾、腎經,具利水滲濕、健脾和胃之效。保和丸用於治療脾胃濕熱、食積不化等症,茯苓能利濕健脾,有助於化解脾胃濕熱,促進消化,改善食慾不振、腹脹腹痛等症狀。
- 寧心安神:茯苓還具有寧心安神的作用,可緩解因脾胃濕熱引起的煩躁不安、失眠多夢等症狀。這對於保和丸治療脾胃濕熱伴隨情緒異常的患者,能起到協同作用,提高療效。

半夏曲
4 / 12祕傳保和丸中加入半夏曲,主要原因為其 燥濕化痰、和胃止嘔 之效。
半夏性溫,味辛,入脾、胃經,善於化痰止嘔,尤其對於脾胃濕痰、食積不消、嘔吐腹脹者,療效顯著。曲製後,藥性更為平和,減輕其辛辣之性,並增強其消食化積之力。
因此,祕傳保和丸中加入半夏曲,可有效 消除胃腸濕痰,促進消化,緩解嘔吐、腹脹等症狀,達到和胃止嘔、健脾消食之功效。

白朮
5 / 12祕傳保和丸中加入白朮,是基於其健脾益氣、燥濕利水的功效,用於緩解脾胃虛弱、氣虛濕困所致的消化不良、腹脹腹痛、食慾不振等症狀。
白朮味甘性溫,入脾胃經,能健脾益氣,燥濕利水,且其性平和,不易傷胃,故常用於脾胃虛弱、氣虛濕困的患者。在保和丸中,白朮可與其他藥材協同作用,共同達到健脾和胃、消食導滯、止瀉止痛的功效,改善脾胃功能,促進消化吸收。

使君子
6 / 12祕傳保和丸中加入使君子,主要原因有二:
一、消食化積: 使君子性溫,味甘,入脾、胃經,具有消食化積、驅蟲殺蟲的功效。保和丸本身主治脾胃氣滯,食積不消,腹脹腹痛等症,而使君子的消食化積作用可以幫助藥方更有效地達到治療目的。
二、驅除寄生蟲: 使君子善於驅除腸道寄生蟲,特別是蛔蟲。若患者食積不化伴隨寄生蟲感染,使君子可以幫助驅除寄生蟲,進一步緩解腸胃不適。

神麴
7 / 12祕傳保和丸中添加神麴,主要源於其以下兩個作用:
- 消食化積: 神麴性溫,能消食積,化滯氣,對於食積停滯、脘腹脹滿等症狀有顯著療效。保和丸本身主治脾胃不和,食積停滯,故神麴能協同其他藥物,共同達到消食化積的效果。
- 和中調氣: 神麴味甘,能和中調氣,對於脾胃氣滯、脘腹脹滿等症狀也有幫助。保和丸的功效除了消食化積外,還包括和中調氣,神麴的加入能增強藥效,使療效更加全面。

木香
8 / 12祕傳保和丸中加入木香,主要基於以下兩個原因:
- 行氣止痛: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其具有行氣止痛、健脾和胃的功效,可針對因氣滯引起的脘腹脹痛、食慾不振等症狀,促進消化,緩解胃痛。
- 燥濕止瀉: 木香還能燥濕止瀉,對於脾虛濕盛、脾胃虛弱引起的腹瀉、腹痛等症狀,可起到一定的改善作用。
因此,祕傳保和丸中加入木香,可以有效地解決消化不良、腹痛腹瀉等症狀,起到行氣止痛、健脾和胃的功效。

砂仁
9 / 12祕傳保和丸中包含砂仁,主要因為其具有以下作用:
- 消食導滯: 砂仁味辛、性溫,能溫脾胃,消食積,化痰涎,對於食積不化、脘腹脹滿、消化不良等症狀有良好的療效。
- 行氣止痛: 砂仁具有行氣止痛的作用,能疏肝理氣,緩解胸腹脹痛、胃痛、腸痛等症狀。
因此,砂仁的加入能增強祕傳保和丸的消食導滯、行氣止痛的功效,促進脾胃運化,改善消化功能。

黃連
10 / 12祕傳保和丸中加入黃連,主要是因為其苦寒的特性,用於清熱瀉火、燥濕止瀉。
黃連味苦性寒,入心、胃、膽經,能清心火、降胃火、瀉膽火,對於因熱邪內蘊引起的腹痛、腹瀉、口苦、舌苔黃膩等症狀,具有顯著的療效。此外,黃連還能燥濕止瀉,對於脾胃濕熱導致的腹瀉,也有很好的治療作用。
因此,祕傳保和丸中加入黃連,不僅能清熱瀉火,還能燥濕止瀉,綜合作用於治療因熱邪內蘊或濕熱蘊結導致的腹痛、腹瀉等症狀。

大麥
11 / 12祕傳保和丸中加入大麥,主要原因有二:
一、 健脾和胃,消食化積: 大麥味甘性平,入脾、胃經,具有健脾和胃、消食化積的作用。對於因脾胃虛弱、消化不良導致的腹脹、食慾不振等症狀,具有良好的緩解作用。
二、 利水消腫,通利小便: 大麥兼具利水消腫之效,有助於利尿通便,對於因濕熱內蘊、水液停滯導致的腹水、水腫等症狀,也有一定的輔助療效。
總而言之,祕傳保和丸中加入大麥,正是利用其健脾和胃、消食化積、利水消腫等多方面的功效,以達到治療脾胃不和、消化不良等病症的目的。

胡蘿蔔子
12 / 12祕傳保和丸中加入胡蘿蔔子,主要考量其以下兩點:
- 行氣止痛: 胡蘿蔔子性溫,味辛,入肝經,具有行氣止痛、消食化積的功效。對於腹痛、脹滿、消化不良等症狀,能起到緩解作用。
- 調和脾胃: 胡蘿蔔子能促進消化液分泌,增強消化功能,有助於脾胃運化,改善食慾不振、腹瀉等症狀。
因此,祕傳保和丸中加入胡蘿蔔子,旨在增強其行氣止痛、調和脾胃的功效,以達到治療消化不良、腹痛等症狀的效果。

山楂
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山楂

陳皮
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陳皮

茯苓
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茯苓

半夏曲
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半夏曲

白朮
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白朮

使君子
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使君子

神麴
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神麴

木香
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木香

砂仁
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砂仁

黃連
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黃連

大麥
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大麥

胡蘿蔔子
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胡蘿蔔子
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析
- 內傷飲食: 秘傳保和丸主要針對的病因是 飲食積滯,屬於 內傷飲食 的範疇。小兒脾胃功能尚未發育完善,容易因飲食不節、過食肥甘厚膩之物,或食物不易消化,導致脾胃運化功能失調,食物停滯於腸胃,形成積滯。長期積滯,會耗傷脾胃正氣,導致氣血生化不足,形成 疳積 (營養不良,面黃肌瘦等)。
- 脾胃氣虛: 長期飲食積滯,反過來會損傷脾胃功能,造成 脾胃氣虛。脾主運化,脾氣虛弱,則運化無力,更加重積滯的形成,形成惡性循環。
- 濕邪內生: 脾虛不運,水濕停聚,形成 濕邪內生。濕邪困脾,影響脾胃的運化功能,進一步加重飲食積滯。
- 氣機阻滯: 飲食積滯和濕邪內生,都容易導致 氣機阻滯。脾胃氣機升降失常,表現為腹脹、腹痛、便秘等症狀。
- 積滯化熱: 飲食積滯,壅滯日久,可能導致 積滯化熱。表現為口臭、便秘、舌苔黃膩等症狀。
二、秘傳保和丸治療原理分析
秘傳保和丸的配伍,正是針對以上病因病機而設,體現了 消、補、化、行 的治療原則:
- 消食化積 (君藥):
- 山楂: 味酸甘,性微溫,擅長消肉食積滯,活血化瘀,促進消化液分泌,增強脾胃消化功能。是治療飲食積滯的首選藥。
- 神麴: 味甘辛,性溫,能健脾和胃,消食化積,尤其擅長消化米麵食積。
- 大麥芽/麥芽: 味甘,性平,健脾開胃,消食化積,尤善消穀麵之積。
- 使君子: 味甘,性溫,能殺蟲消積,健脾。對蟲積腹痛、疳積有較好療效。
- 健脾益氣 (輔助):
- 白朮: 味甘苦,性溫,補氣健脾,燥濕利水。能增強脾胃運化功能,改善脾虛的根本問題。
- 茯苓: 味甘淡,性平,健脾滲濕,利水消腫。能幫助脾胃運化水濕,減輕濕邪對脾胃的影響。
- 理氣化濕 (佐使):
- 陳皮: 味辛、苦,性溫,理氣健脾,燥濕化痰。能調暢脾胃氣機,消除痰濕阻滯。
- 半夏曲: 味辛,性溫,燥濕化痰,降逆止嘔。能消除痰濕,改善噁心嘔吐等症狀。
- 木香: 味辛,性溫,行氣止痛,健脾消食。能理順氣機,緩解腹脹腹痛等症狀。
- 砂仁: (《松崖醫徑》獨有)味辛,性溫,化濕開胃,溫脾止瀉,行氣安胎。可以暖脾開胃,幫助脾胃運化,改善腹瀉。
- 清熱 (佐使 – 針對積滯化熱):
- 黃連: (《松崖醫徑》獨有)味苦,性寒,清熱燥濕,瀉火解毒。針對積滯化熱,可以清熱瀉火,改善口臭、便秘等症狀。
- 胡蘿蔔子/萊菔子: 此藥有争议,但無論是胡蘿蔔子(育嬰家秘) 還是萊菔子(松崖醫徑),都有消食化積、降氣化痰的功效。 萊菔子偏於降氣化痰, 胡蘿蔔子則偏於補益氣血,與整體方劑的健脾補益的方向更一致。
三、從六淫七情等角度分析
- 外感: 秘傳保和丸並非直接針對外感六淫,但脾胃虛弱的小兒,更容易感受外邪。改善脾胃功能,也有助於增強抵抗力,預防外感。
- 七情: 情志不遂,也可能影響脾胃功能。尤其是憂思傷脾,容易導致脾氣鬱結,影響運化。秘傳保和丸中一些理氣藥,如陳皮、木香,也能在一定程度上疏解肝氣,改善情志對脾胃的影響。
四、總結
秘傳保和丸是一個針對小兒飲食積滯、脾胃虛弱的有效方劑。它通過消食化積、健脾益氣、理氣化濕等多重作用,從根本上改善脾胃功能,促進消化吸收,從而改善小兒的營養狀況和整體健康。 該方劑体现了中医辨证论治的灵活性,可以根据不同症状加减药味,达到更好的疗效。例如,积滞化热者加黄连, 痰湿阻滞者重用半夏曲、陈皮等。
相同名稱方劑
秘傳保和丸,出處:《松崖醫徑》卷下。組成:山楂4兩,陳皮(去白)5錢,白茯苓(去皮)5錢,半夏曲5錢,蘿蔔子2錢5分,白朮1兩,使君子(去殼)1兩,神曲(炒)1兩,麥糵(炒)1兩,木香2兩2錢4分,砂仁4兩4錢,黃連4兩5分。主治:小兒脾胃虛弱,飲食不能克化,日久羸瘦。
主治功效
秘傳保和丸主治功效分析
治療原理
秘傳保和丸主要針對小兒脾胃虛弱,飲食不化,久而羸瘦的症狀。其治療原理基於中醫的脾胃理論和消導化積的原則。
根據古文記載,此方出自《育嬰家秘》和《松崖醫徑》,由多味中藥組成,各藥物功效如下:
- 山楂: 消食化積、行氣活血,為君藥,主攻飲食積滯。
- 陳皮: 理氣健脾、燥濕化痰,協助山楂消食,同時調理脾胃氣機。
- 茯苓: 利水消腫、健脾安神,幫助運化水濕,增強脾胃功能。
- 半夏曲: 燥濕化痰、降逆止嘔,可治療因痰濕阻滯引起的嘔吐等症。
- 胡蘿蔔子: 潤肺止咳、養肝明目,在此方中與其他藥物協同作用,有助於小兒身體的整體恢復。(註:松崖醫徑中為蘿蔔子,但根據育嬰家秘應為胡蘿蔔子。)
- 白朮: 補脾益氣、燥濕利水,是扶助脾胃正氣的重要藥物。
- 使君子: 殺蟲消積、健脾,用於治療蟲積腹痛、小兒疳積等症。
- 神麴: 健脾和胃、消食化積,增強消化功能。
- 大麥: 降血脂、促進代謝,有助於改善脾胃功能。(註:松崖醫徑中為麥糵,大麥發芽。)
- 木香: 行氣止痛、調和脾胃,可緩解因氣滯引起的腹痛、腹脹等症。
- 砂仁: 化濕開胃、溫脾止瀉、理氣安胎,增強脾胃運化功能,有助於消化吸收。(松崖醫徑獨有)
- 黃連: 清熱燥濕、瀉火解毒,用於治療濕熱內蘊、積滯化熱等症。(松崖醫徑獨有) 從以上藥物功效可以看出,秘傳保和丸以消食化積為主,兼以健脾益氣、燥濕化痰、行氣止痛,從而達到調理脾胃功能、促進消化吸收、改善小兒羸瘦的目的。
古文記載與分析
《育嬰家秘》
- 加減運用: 提到可以根據不同症狀加減藥物,如嘔吐加薑湯,肉積加山楂,喘加胡蘿蔔子,泄加豬苓、澤瀉,體現了中醫辨證論治的靈活性。
- 與其他保和丸的比較:
- 丹溪保和丸: 二陳湯加消導藥,適用於氣實者。
- 家傳保和丸: 異功散加消導藥,適用於氣虛者。
- 加減保和丸: 丹溪保和丸加平胃散、枳朮丸,適用於久積有熱者。
- 秘傳保和丸: 上述兩種保和丸的合方加減化裁,適用於久積成疳者。
- 主治: 明確指出秘傳保和丸可治小兒五疳及痢、吐瀉,肚大青筋,面黃肌瘦,疳積等證,且效果顯著。
《松崖醫徑》
- 藥物組成: 提供了秘傳保和丸的具體藥物組成和用量,並增加了砂仁和黃連兩味藥物。
- 主治: 與《育嬰家秘》基本一致,強調治療小兒脾胃虛弱、飲食不化、日久羸瘦。
總結
綜合以上分析,秘傳保和丸是一個針對小兒脾胃虛弱、飲食不化、久積成疳的有效方劑。它通過消食化積、健脾益氣、燥濕化痰、行氣止痛等多重作用,調理脾胃功能,促進消化吸收,從而改善小兒的營養狀況和整體健康。
傳統服藥法
山楂4兩,陳皮(去白)5錢,白茯苓(去皮)5錢,半夏曲5錢,蘿蔔子2錢5分,白朮1兩,使君子(去殼)1兩,神曲(炒)1兩,麥糵(炒)1兩,木香2兩2錢4分,砂仁4兩4錢,黃連4兩5分。
上為細末,水為丸,如蘿蔔子大。
每服1錢,以米飲湯送下。
注意事項及副作用
秘傳保和丸具有一定的副作用,如腹瀉、胃痛等。因此,在服用本方劑時,應注意以下事項:
- 本方劑不宜長期服用。
- 服用本方劑期間,應避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。
- 服用本方劑期間,如出現腹瀉、胃痛等不良反應,應立即停藥,並諮詢醫生。
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