方劑組成解釋
「加減集聖丸」方中含有黃連,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
黃連味苦寒,入心、胃、大腸經,能清心火、降胃火、瀉腸火。方中若出現心煩躁熱、口舌生瘡、胃脘灼痛、大便祕結等熱證,黃連便能發揮其清熱瀉火之效,起到降火消炎的作用。
此外,黃連還能燥濕止瀉,對於濕熱所致的腹瀉、痢疾等症,也有一定療效。因此,黃連在「加減集聖丸」中扮演着重要的角色,能夠有效地調節體內熱濕之邪,達到清熱解毒、止瀉止痛的效果。
加減集聖丸為傳統中醫方劑之一,其配方根據不同疾病狀態有所調整。在某些版本的加減集聖丸中,確會加入蟾蜍(Chan蜍)作為成分之一。蟾蜍在中醫藥理中被視為具有解毒、消腫、止痛等功效的藥材,常用於治療瘡癰腫毒、惡性腫瘤及各種疼痛症狀。其主要活性成分為蟾酥,是一種從蟾蜍耳後腺體提取的物質,對於改善局部炎症反應和緩解疼痛有著獨特作用。
將蟾蜍納入加減集聖丸中,主要是為了增強方劑的解毒、止痛效果。由於該藥材性質特殊,使用時需特別注意用量與用法,以免出現不良反應。臨床應用時,必須根據患者具體病情來決定是否適合使用含蟾蜍的加減集聖丸,並由專業中醫師指導使用,確保療效與安全。
加減集聖丸中加入莪朮,主要基於其兩方面功效:
- 行氣止痛:莪朮味辛、苦,性溫,具有行氣止痛、消積化瘀之功。對於氣滯血瘀、脘腹脹痛等症狀,莪朮可有效疏通經絡,緩解疼痛。
- 消積化瘀:莪朮能促進消化液分泌,增強消化功能,對於食積不化、消化不良引起的腹痛、腹脹等症狀,具有良好的消積化瘀作用。
因此,加減集聖丸中加入莪朮,可有效改善氣滯血瘀、食積不化等症狀,提高療效。
加減集聖丸中加入青皮,主要基於以下兩個原因:
- 疏肝理氣: 青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。方劑中若有肝氣鬱結、氣機不暢等症狀,加入青皮有助於疏解肝鬱,使氣機流通。
- 消食化積: 青皮亦能健脾消食,對於食積停滯、脘腹脹滿等症狀亦有改善作用。方劑中若有食積不化,則加入青皮能幫助消化吸收,緩解消化不良症狀。
因此,青皮在加減集聖丸中起到疏肝理氣、消食化積的雙重功效,配合其他藥物,能更有效地治療相關病症。
「加減集聖丸」方中使用木香,乃因其具有多方面功效,與方劑整體作用相輔相成。
- 理氣止痛:木香味苦辛,性溫,入脾、胃經,能行氣止痛,尤其善於治療脾胃氣滯所致的脘腹脹痛、食慾不振等症。此方中,木香可協同其他藥材,緩解因氣滯所致的疼痛不適。
- 健脾消食:木香亦具健脾消食之效,能促進消化液分泌,有助於食物的消化吸收,對於脾胃虛弱、消化不良者,有一定的改善作用。此方中,木香可配合其他健脾藥材,增強整體的健脾消食功效。
因此,木香在「加減集聖丸」中扮演著重要角色,既能理氣止痛,又能健脾消食,與方劑中其他藥材互相配合,達到治療目的。
加減集聖丸中包含砂仁,主要有以下兩個原因:
- 溫脾止嘔: 砂仁味辛溫,性微燥,入脾胃經,能溫脾胃、行氣止嘔。加減集聖丸旨在治療脾胃虛寒,氣滯食積所致的嘔吐、腹痛、腹脹等症狀,砂仁的溫脾止嘔作用可有效緩解症狀。
- 行氣消脹: 砂仁還能行氣消脹,有助於改善脾胃氣機阻滯,促進消化吸收。加減集聖丸中加入砂仁,能加強其行氣消脹的作用,進一步改善脾胃功能,緩解腹脹等症狀。
加減集聖丸中加入當歸,主要基於以下原因:
- 補血活血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經。具有補血活血、調經止痛的功效。方劑中加入當歸,可補益氣血,促進血液循環,改善氣血運行不暢引起的各種病症。
- 調和藥性: 當歸具有較好的調和作用,可以緩解其他藥物的寒涼或燥熱之性,使藥性更加平和,更好地發揮藥效。
總之,當歸的加入可以提升加減集聖丸的補血活血、調和藥性的功效,使其更能有效治療相關疾病。
加減集聖丸中包含使君子,主要是針對其驅蟲功效。使君子性溫味甘,入脾、胃經,具有殺蟲止癢的功效,特別對於蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等寄生蟲有顯著療效。
方劑中加入使君子,可以有效清除體內寄生蟲,改善由寄生蟲引起的腹痛、腹瀉、消瘦等症狀,同時也能起到止癢的作用,對於因寄生蟲引起的皮膚瘙癢等症狀也能起到緩解作用。
加減集聖丸方中含有夜明砂,主要出於以下兩點原因:
- 補腎益精,明目退翳:夜明砂性寒味甘,入肝腎經,具清熱解毒、補腎益精、明目退翳之效。方中使用夜明砂,旨在補益腎精,改善肝腎陰虛,從而達到明目退翳之效。
- 針對眼疾:加減集聖丸主治目赤腫痛、羞明流淚、視物昏花等眼疾,夜明砂恰好能改善這些症狀,配合其他藥材,共同發揮清熱解毒、滋陰養肝、明目退翳之功效。
「加減集聖丸」中包含五靈脂,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,止痛消腫: 五靈脂具有活血化瘀、消腫止痛的功效,能促進血液循環,改善局部組織血液循環,減輕瘀血腫痛。方劑中加入五靈脂,可針對患者的瘀血疼痛症狀,起到緩解作用。
- 通絡止痙,舒筋活絡: 五靈脂還具有通絡止痙、舒筋活絡的功效,能改善經絡不通,舒緩肌肉痙攣,減輕疼痛。方劑中加入五靈脂,可針對患者的肢體麻木、抽搐等症狀,起到改善作用。
「加減集聖丸」方中使用神麴,主要有以下兩個原因:
- 消食化積:神麴為麥芽經發酵而成,性溫味甘,具有消食化積、健脾開胃的功效。方劑中常與山楂、麥芽等同用,以增強消食化積之力,治療食積不消、脘腹脹滿、消化不良等症。
- 和胃止嘔:神麴還有和胃止嘔的作用,能緩解因食積不消引起的嘔吐,並能改善脾胃功能,促進消化吸收,改善胃口不佳等症狀。
加減集聖丸中包含山楂,主要基於以下原因:
- 消食化積:山楂性酸甘,入脾胃經,具有消食化積、行氣散瘀的功效。方劑中加入山楂,有助於消解積滯,促進脾胃運化,改善食慾不振、腹脹等症狀。
- 活血化瘀:山楂亦具活血化瘀之效,可改善血液循環,有助於消除瘀血,緩解疼痛。方劑中加入山楂,有助於改善因瘀血阻滯導致的胸悶、心痛等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
加減集聖丸之傳統功效與主治
此方出自古代兒科疳證治療,專治「傷食之後,疳病初起,屬肥熱疳者」。肥熱疳為疳證之一類,多因飲食不節,積滯化熱,損傷脾胃,形成虛中夾實之證。其特徵為形體虛胖但肌肉鬆軟、腹脹發熱、煩躁易飢、便溏或便秘夾未消化物。此方針對傷食轉為疳病初期,以消積導滯、清熱殺蟲為主,兼顧調理氣血。
組成邏輯與治療原理分析
清熱殺蟲,治疳之本
- 黃連:苦寒清胃腸濕熱,直折肥熱疳之鬱火。
- 乾蟾(燒存性):解毒消積,傳統用於疳證腹脹,取其攻積散結之效。
- 使君子肉、夜明砂:殺蟲消疳,針對疳證常見之腸道寄生蟲或腐穢內滯。
消食導滯,祛除病因
- 神曲、山楂肉:化食積,尤其擅解肉食油膩之滯。
- 砂仁:醒脾開胃,助運化而防消導藥傷中。
行氣活血,疏通鬱滯
- 莪朮(煨)、青皮、木香:破氣行滯,治疳證腹脹痛,氣行則積消。
- 五靈脂:散瘀止痛,防積滯日久致氣血瘀阻。
養血調中,扶正防傷
- 當歸:補血和血,緩解疳證久耗陰血,亦制行氣藥之辛燥。
全方配伍思路
此方以「通泄」為核心,結合「消、清、行、補」四法:
- 攻邪為主:集中清熱(黃連)、消積(山楂、神曲)、殺蟲(使君子)、破滯(莪朮)之力,針對疳證初期實邪偏盛。
- 兼顧本虛:少量當歸養血、砂仁護胃,防攻伐太過。
- 丸劑緩圖:粟米糊為丸,黍米大小,適合小兒服用,米飲送下更助護胃氣。
證治特點
適用於疳病初起,屬「實多虛少」階段,尤重積滯化熱與氣機壅滯。若病情發展至形瘦氣弱、純虛無邪,則非本方所宜。
傳統服藥法
黃連2錢,乾蟾(燒存性)2錢,莪朮(煨)1錢半,青皮1錢半,木香1錢半,砂仁1錢半,當歸1錢半,使君子肉1錢半,夜明砂1錢半,五靈脂1錢半,神曲(炒)1錢半,山楂肉1錢半。
上為末,粟米糊為丸,如黍米大。
量兒大小加減,米飲送下。
注意事項及副作用
- 本方具有較強的清熱解毒、消食化積的功效,因此不宜長期服用。
- 本方中含有蟾蜍,有毒,因此在服用時應注意用量。
- 本方中含有五靈脂,有活血化瘀的功效,因此孕婦、哺乳期婦女、月經期間及出血性疾病患者慎用。
相同名稱方劑
加減集聖丸, 出處:《育嬰秘訣》卷三。 組成:黃連2錢,乾蟾(燒存性)2錢,莪朮(煨)1錢半,青皮1錢半,木香1錢半,砂仁1錢半,當歸1錢半,使君子肉1錢半,夜明砂1錢半,五靈脂1錢半,神曲(炒)1錢半,山楂肉1錢半。 主治:傷食之後,疳病初起,屬肥熱疳者。
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