方劑組成解釋
「推氣養血丸」方劑中加入當歸,主要基於其補血活血之功效,以改善氣血不足的症狀。
當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血調經、潤腸通便的功效。對於氣血不足所致的頭暈目眩、面色蒼白、四肢乏力、月經不調等症狀,當歸能起到良好的改善作用。
此外,當歸還能促進血液循環,改善局部血液供應,有助於改善氣虛所致的呼吸短促、體虛乏力等症狀。因此,在「推氣養血丸」中加入當歸,可起到補氣養血、活血化瘀的作用,以達到治療目的。
推氣養血丸中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛,活血化瘀: 川芎味辛溫,性微寒,具有行氣止痛、活血化瘀的功效。其能疏通經絡,促進氣血運行,對於氣滯血瘀所致的胸悶、心痛、頭痛、月經不調等症狀有良好的療效。
- 輔助其他藥材: 川芎與方劑中的其他藥材搭配,可增強藥效。例如,與當歸、白芍等藥材配合,可更有效地養血活血,改善氣血不足所致的虛弱症狀。
總而言之,川芎在推氣養血丸中起到行氣活血、輔助其他藥材的作用,有助於改善氣血運行,達到治療目的。
推氣養血丸中加入白芍,主要是基於其養血柔肝的功效。白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、緩中止痛、斂陰止汗等功效。
在推氣養血丸中,白芍的作用主要體現在以下兩方面:
- 滋養肝血:白芍能滋養肝血,改善肝血不足所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠等症狀。
- 緩解肝氣鬱結:白芍能緩解肝氣鬱結,舒肝解鬱,從而改善情緒不暢、胸悶脅痛、胃脘脹滿等症狀。
因此,白芍的加入可以有效地改善氣血不足、肝氣鬱結等病症,與推氣養血丸的整體功效相輔相成。
推氣養血丸中加入白朮,主要是基於其健脾益氣、燥濕利水、固表止汗的功效。
白朮能健脾益氣,增強脾胃運化功能,有助於氣血生化,改善氣虛血弱的症狀。同時,白朮具有燥濕利水的功效,可排除體內濕氣,改善脾胃濕困,進一步促進氣血運行。此外,白朮還具固表止汗的作用,可防止氣血外泄,增強機體抵抗力,有利於氣血的充盈和穩定。
因此,白朮的加入對於推氣養血丸整體功效的提升具有重要作用。
推氣養血丸中加入陳皮,主要基於以下兩點:
- 理氣行滯,健脾開胃: 陳皮味辛、苦,性溫,歸脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。其理氣作用可以疏通氣機,促進血液循環,配合其他藥材達到養血補氣的效果;其健脾開胃作用可以增進食慾,改善脾胃運化功能,使藥材更易吸收,發揮功效。
- 輔助藥性,調和氣血: 陳皮氣味芳香,能起到引導藥性,使藥力更順暢的作用。同時,其性溫和,可緩解其他藥材的寒性,起到調和氣血的作用,使藥效更穩定,副作用更小。
推氣養血丸方劑中加入枳實,主要基於其行氣消積、理氣寬中的功效。
枳實味苦、酸,性寒,歸脾、胃經。其苦降泄積,酸收斂氣,能理氣消積,通暢氣機,有助於改善氣滯血瘀的症狀。
推氣養血丸可能針對氣血不足,氣機阻滯所致的諸多症狀,枳實的加入則能幫助氣血運行通暢,促進血液循環,改善臟腑功能,進而達到養血益氣的目的。
推氣養血丸中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 行氣化濕,健脾開胃: 厚朴味苦辛,性溫,入脾、肺經,具有行氣化濕、消痰止咳、健脾開胃之功效。對於脾胃氣滯、濕阻中焦導致的食慾不振、腹脹、嘔吐等症狀,厚朴能有效改善。
- 降逆止嘔,緩解胸悶: 厚朴具有降逆止嘔的功效,可緩解因氣逆上衝所致的胸悶、氣短、噁心、嘔吐等症狀。在推氣養血丸中,厚朴與其他藥材共同作用,可有效改善氣血運行不暢導致的胸悶、心悸等症狀。
推氣養血丸中加入青皮,主要基於其以下兩點功效:
- 疏肝理氣:青皮性辛溫,味苦,入肝經,能疏肝解鬱,行氣止痛。方中加入青皮,有助於疏通肝氣,解除肝鬱,改善氣血運行不暢,達到推氣養血之效。
- 降逆止嘔:青皮具有降逆止嘔之功,對於因肝氣鬱結所致的噁心嘔吐,能起到緩解作用。推氣養血丸若兼具調理氣血與止嘔功效,則青皮的加入便顯得十分必要。
推氣養血丸中加入烏藥,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛:烏藥味辛、苦,性溫,歸脾、胃、肝經,具有行氣止痛、溫中止痛的功效。方劑中若有氣滯血瘀、脘腹疼痛等症狀,烏藥可以幫助疏通氣機,緩解疼痛。
- 溫陽助陽:烏藥亦有溫陽助陽的功效,可溫暖脾胃,改善陽虛所致的畏寒肢冷、消化不良等症狀。推氣養血丸若針對氣血虛弱、陽氣不足的患者,烏藥可以起到溫補陽氣的作用,協同其他藥材達到更好的療效。
推氣養血丸中加入神麴,主要基於以下兩個原因:
一、行氣消積,助消化吸收:神麴味甘性溫,能消食導滯,促進脾胃運化,有助於藥物成分的吸收利用,進一步提升藥效。尤其對於氣血不足、脾胃虛弱者,神麴能改善消化功能,促進食物營養的吸收,達到補氣養血之效。
二、調和藥性,增強療效:神麴性溫和,能調和藥性,避免藥物過於寒涼或燥熱,使其更易於被人體吸收利用。此外,神麴還能與其他藥材協同作用,加強補氣養血的功效,達到更好的療效。
推氣養血丸中加入乾薑,主要基於以下兩方面原因:
一、溫陽散寒,助氣血運行:乾薑性溫,具有溫中散寒、回陽通脈的功效。方中若有寒凝血瘀之證,乾薑可溫陽化寒,促進氣血流通,改善寒凝血瘀所致的疼痛、肢冷、面色蒼白等症狀。
二、配合其他藥物,增強療效:乾薑與其他藥物配伍,可發揮協同作用,增強整體療效。例如,乾薑可與黃芪、當歸等補氣養血藥物配伍,溫陽補氣,使補血藥物更易於吸收利用,達到更好的補益效果。
推氣養血丸中加入白芥子,主要基於其以下兩點功效:
- 溫肺化痰,宣通氣道:白芥子性溫,味辛,入肺經,具有溫肺散寒、化痰止咳的功效。其辛散之性可宣通氣道,有助於改善氣虛導致的呼吸不暢、痰多咳嗽等症狀。
- 活血化瘀,促進氣血運行:白芥子亦具有活血化瘀的作用,可促進氣血運行,改善氣虛導致的肢體麻木、面色蒼白等症狀。
因此,白芥子在推氣養血丸方中可起到溫肺化痰、宣通氣道、活血化瘀、促進氣血運行之效,與方中其他藥物相輔相成,共奏推氣養血之功。
推氣養血丸中加入香附,主要是考慮其以下兩點功效:
- 疏肝解鬱,理氣止痛:香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣解鬱、止痛的功效。對於氣滯血瘀所致的胸悶、腹痛、胃脘脹滿等症狀,香附能起到疏通氣機、緩解疼痛的作用。
- 調和脾胃,健脾益氣:香附還能健脾和胃,促進脾胃運化,改善氣血生化。推氣養血丸中加入香附,有助於改善氣血不足,增強身體抵抗力。
因此,香附在推氣養血丸中起到疏肝理氣、健脾益氣的作用,與其他藥物共同作用,達到整體療效。
推氣養血丸中加入肉桂,主要基於以下兩點:
- 溫陽通絡,活血化瘀: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、肝經,具有溫陽散寒、通經活絡、活血化瘀之功效。對於氣血虛寒、經絡瘀阻所致的寒凝血瘀、肢體麻木、腰膝痠痛等症狀,肉桂能起到溫陽通絡、促進氣血運行的作用。
- 引藥入血,增強藥效: 肉桂味辛,善於引藥入血,有助於其他藥材的藥力更好地發揮,從而達到更好的治療效果。在推氣養血丸中,肉桂能幫助其他藥材更有效地補氣養血,改善血液循環,達到溫補氣血、改善體質的目的。
推氣養血丸中加入三稜,主要基於以下兩點原因:
- 破瘀散結: 三稜性溫,味苦辛,入肝、脾經,具有破血行氣、消腫止痛之效。方中加入三稜,可幫助活血化瘀,疏通經絡,改善氣血運行不暢,緩解因血瘀氣滯引起的疼痛等症狀。
- 助藥力: 三稜與其他藥材配伍,可增強藥效。例如,與當歸、川芎等活血藥配合,可加強活血化瘀的作用;與陳皮、枳殼等理氣藥配合,可增強行氣止痛的效果。
推氣養血丸中加入莪朮,主要基於其以下兩點作用:
- 活血化瘀,行氣止痛: 莪朮味辛、苦,性溫,歸肝、脾經。其具有破血行氣、消腫止痛的功效,能有效改善氣血運行不暢所導致的胸悶氣短、心悸、疼痛等症狀,與方劑中其他活血化瘀藥物協同作用,促進氣血流通,改善心肺功能。
- 消食化積,健脾開胃: 莪朮亦能消食化積,健脾開胃,有助於改善食慾不振、消化不良等問題,進一步促進氣血生化,增強體質。
總而言之,莪朮在推氣養血丸中的加入,不僅可以活血化瘀,行氣止痛,改善心肺功能,同時還可以消食化積,健脾開胃,促進氣血生化,達到整體改善氣血運行、增強體質的效果。
推氣養血丸中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃經。其具有行氣止痛、健脾消食的功效。方劑中加入木香,可促進氣血運行,緩解因氣滯血瘀引起的疼痛,改善因脾胃虛弱導致的消化不良等症狀。
- 疏肝解鬱: 木香還有疏肝解鬱的作用,能緩解肝氣鬱結引起的胸悶、脅肋脹痛等不適。推氣養血丸可能針對氣血運行不暢、肝氣鬱結所致的病症,加入木香可起到協調氣血、疏肝解鬱的功效,增強療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
推氣養血丸傳統古代功效主治分析
此方主治「產後右脅膨脹,有塊如豎弦一條,着冷便疼」,屬產後氣血失調兼寒凝瘀滯之證。產後血虛,氣機不暢,復感寒邪,導致氣滯血瘀,聚於脅下成塊;遇寒則凝滯加重,故疼痛明顯。其病機關鍵為 氣滯、血瘀、寒凝,兼有脾胃失運(如膨脹、塊結),故治以 行氣活血、溫通散寒、健脾消積 為主。
組成邏輯與治療原理
行氣解鬱
- 香附(重用4兩):理三焦之氣,尤擅疏肝解鬱,為氣病之總司。
- 烏藥、木香:助香附行氣止痛,溫散寒凝。
- 青皮、陳皮、枳實、厚朴:破滯降氣,消脹除滿,針對脅下脹塊。
活血化瘀
- 當歸、川芎、白芍:養血活血(當歸補血,川芎行血中之氣,白芍柔肝緩急),兼顧產後血虛之本。
- 三稜、莪朮:醋炒增強破血消積之效,直攻脅下瘀塊。
溫散寒凝
- 肉桂、乾薑(炒黑):溫通經脈,散寒止痛。炒黑減其燥性,兼入血分暖宮。
健脾消積
- 白朮(土炒)、神曲、麥芽:健脾助運,消食化滯,防氣血藥壅滯傷胃。
- 白芥子:化痰散結,助消脅下痰瘀互結之塊。
調劑配伍
- 酒糊為丸:酒性溫通,助藥力直達病所。
- 米湯送服:護胃氣,緩和諸藥峻烈之性。
綜論
此方以「推氣」為名,實則氣血雙調,標本兼顧。其組成特點在於:
- 氣血同治:行氣藥(香附、青皮等)與活血藥(當歸、三稜等)並用,疏透脅下氣血瘀滯。
- 溫通並行:肉桂、乾薑協同行氣活血藥,散寒以助氣血暢行。
- 攻補兼施:在白芍、當歸養血基礎上攻瘀,佐白朮、麥芽護脾胃,契合產後「多虛多瘀」體質。
適用於 產後氣滯血瘀挾寒 之實證,見脅脹、結塊、冷痛者,若純虛或熱證則非所宜。
傳統服藥法
當歸1兩(浸洗),川芎1兩,白芍1兩(酒炒),白朮1兩(土炒),陳皮1兩(炒),枳實1兩(麩炒),厚朴1兩(薑汁炒),青皮1兩(香油炒,去瓤),烏藥1兩,神曲1兩(炒),乾薑1兩(炒黑),白芥子(炒)1兩,香附4兩(便炒),麥牙6錢(炒),肉桂6錢,三稜(醋炒)8錢,莪朮(醋炒)8錢,木香2錢。
上為細末,酒糊為丸,如梧桐子大。
每服100丸,空心米湯送下。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
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推氣養血丸, 出處:《古今醫鑑》卷十二。 組成:當歸1兩(浸洗),川芎1兩,白芍1兩(酒炒),白朮1兩(土炒),陳皮1兩(炒),枳實1兩(麸炒),厚朴1兩(薑汁炒),青皮1兩(香油炒,去瓤),烏藥1兩,神曲1兩(炒),乾薑1兩(炒黑),白芥子(炒)1兩,香附4兩(便炒),麥牙6錢(炒),肉桂6錢,三棱(醋炒)8錢,莪朮(醋炒)8錢,木香2錢。 主治:産後右脅膨脹,有塊如豎弦一條,著冷便疼。
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