方劑組成解釋
傷濕塗膜方劑中包含白芷,主要有以下兩點原因:
- 祛風止痛: 白芷性溫,味辛,入肺、胃經,具有祛風散寒、消腫止痛的功效。傷濕塗膜針對外感風寒濕邪所致的肌肉痠痛、關節腫痛等症狀,白芷可有效驅散寒濕,緩解疼痛。
- 活血通絡: 白芷同時具備活血通絡的功效,可以促進局部血液循環,改善組織營養供應,加速傷口癒合。對於傷濕所導致的局部組織瘀血腫脹,白芷能起到消腫止痛、促進恢復的作用。
綜上所述,白芷在傷濕塗膜方劑中起到祛風止痛、活血通絡的作用,是該方劑不可或缺的藥材之一。
傷濕塗膜方劑中加入薄荷,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,消腫止痛:薄荷性涼,具有清熱解毒、消腫止痛之效。傷濕塗膜多用於外傷感染、跌打損傷等,薄荷可有效緩解局部炎症、消腫止痛,促進傷口癒合。
- 疏風散熱,止癢止痛:薄荷氣味芳香,具有疏風散熱、止癢止痛之效。對於傷口感染伴隨的瘙癢、疼痛等症狀,薄荷可起到良好的緩解作用,提升患者舒適度。
綜上所述,薄荷在傷濕塗膜方劑中的加入,充分發揮其清熱解毒、消腫止痛以及疏風散熱、止癢止痛的功效,有助於改善外傷感染及跌打損傷的症狀,促進傷口恢復。
傷濕塗膜方中使用徐長卿,主要有以下兩點原因:
- 祛風除濕: 徐長卿性溫,味辛,具有祛風除濕、止痛消腫的功效。傷濕塗膜主治風寒濕邪侵襲肌膚所致的疼痛、腫脹等症狀,而徐長卿的祛風除濕功效能有效緩解這些症狀。
- 活血止痛: 徐長卿還具有一定的活血止痛作用,能促進局部血液循環,緩解疼痛。這對於傷濕塗膜治療風寒濕邪引起的疼痛有輔助作用,使其療效更佳。
傷濕塗膜方中加入莪朮,主要基於以下兩點原因:
- 消腫止痛: 莪朮味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其具有活血化瘀、消腫止痛的功效,對於跌打損傷、筋骨疼痛等症狀有顯著療效。傷濕塗膜主要針對外傷引起的疼痛、腫脹,而莪朮的消腫止痛功效正好能緩解這些症狀。
- 祛風濕: 莪朮還具有祛風濕的功效,對於因風寒濕邪入侵引起的關節疼痛、肢體麻木等症狀也有治療效果。傷濕塗膜中加入莪朮,可以加強其祛風除濕的作用,提高治療效果。
傷濕塗膜方中加入桂枝,主要有兩方面原因:
- 溫經散寒、通絡止痛: 桂枝性溫,能溫經散寒,祛除濕邪,並通絡止痛,對於傷寒濕邪阻滯經絡所致的疼痛、麻木、腫脹等症狀有較好的緩解作用。
- 配合其他藥材,增強功效: 桂枝與方中其他藥材如當歸、川芎等配伍,可協同作用,加強活血化瘀、消腫止痛的效果。同時,桂枝還能促進血液循環,提高藥效的吸收和利用率。
傷濕塗膜方中加入樟腦,乃取其辛溫通絡、止痛消腫之效。
樟腦具有芳香揮發的特性,可透皮入絡,達於患處,疏通經絡,緩解濕邪阻滯所致的疼痛、麻木等症狀。此外,樟腦還具有一定的止痛消腫作用,可減輕局部炎症反應。
因此,在傷濕塗膜方中加入樟腦,可協同其他藥物,發揮更佳的療效,達到驅風散寒、舒筋活絡、止痛消腫的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
此方劑主治「扭傷、挫傷、風濕骨痛、腰痠背痛」,屬中醫「痹證」「跌打損傷」範疇,其病機多因外感風寒濕邪、氣血瘀滯,或筋骨勞損所致。古代醫家認為,此類病症需以「祛風除濕、活血通絡、消腫止痛」為治療核心,方中多選辛溫香竄之品,外用以直達病所,散邪化瘀。
組成邏輯與治療原理
祛風散寒通絡
- 桂枝:辛溫解肌,溫通經脈,散寒止痛。
- 白芷:辛溫走表,祛風燥濕,善治寒濕痹痛。
- 薄荷腦、樟腦:辛涼透竄,開皮毛、透邪外出,兼有局部麻醉之效,助緩解疼痛。
活血化瘀消腫
- 莪朮:破血行氣,消積止痛,針對跌打瘀血。
- 徐長卿:活血解毒,祛風止痛,尤擅風濕痹痛。
- 雪上一枝蒿:大毒峻烈,散瘀止痛,為傷科要藥(須嚴格炮製控制劑量)。
- 顛茄流浸膏:西藥成分,抗膽鹼能作用,可鬆弛平滑肌,緩解痙攣痛(此為現代添加)。
清熱解毒消腫
- 金果欖:苦寒清熱,解毒消腫,緩解局部炎症反應。
基質與溶劑作用
- 聚乙烯醇縮甲乙醛:成膜材料,形成保護層以延緩藥物揮發。
- 乙醇、丙酮:溶劑兼透皮促進劑,助藥力滲入肌表。
- 鄰苯二甲酸二丁酯:增塑劑,增加塗膜柔韌性。
全方配伍思維
此方以「辛香溫通」為主軸,結合「活血化瘀」與「局部麻醉」之力,外用以「開腠理、透藥性、散瘀結」。其設計符合中醫「外用透皮」理論,利用乙醇提取有效成分,佐以成膜技術延長藥效,現代製劑手法融合了傳統中藥外用經驗,體現「標本兼治」思維:既速效鎮痛,又兼顧祛除病根(風濕瘀血)。
傳統服藥法
白芷360克,薄荷腦200克,徐長卿360克,金果欖240克,莪朮240克,桂枝160克,顛茄流浸膏172克,鄰苯2甲酸2丁酯120克,聚乙烯醇縮甲乙醛520克,丙酮適量,雪上1枝蒿240克,乙醇(75%)適量,樟腦200克。
活血止痛,祛風濕。
將雪上一枝蒿加 90%乙醇浸漬 48小時後進行滲漉,將白芷、徐長卿、金果欖、莪朮、桂枝研成粗粉,加 90%乙醇回流數次,至回流液接近無色,濃縮;將上述二液與其餘藥料及輔料基質等混溶,過濾,即得。本品為粘稠的液體,易揮發,氣特異。
塗於患處,日1-2次。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的刺激性,使用時應注意濃度,避免過量使用。
- 本方不宜長期使用,以免對皮膚造成刺激。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜使用本方。
相關疾病
相同名稱方劑
傷濕塗膜, 出處:《上海市藥品标準》。 組成:白芷360g,薄荷腦200g,徐長卿360g,金果欖240g,莪朮240g,桂枝160g,颠茄流浸膏172g,鄰苯2甲酸2丁酯120g,聚乙烯醇縮甲乙醛520g,丙酮適量,雪上1枝蒿240g,乙醇(75%)適量,樟腦200g。 主治:活血止痛,祛風濕。主治:扭傷,挫傷,風濕骨痛,腰痠背痛。
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