萬氏牛黃清心丸

萬氏牛黃清心丸主治功效分析

組成與功效

萬氏牛黃清心丸由以下成分組成，並具有相應的功效：

• 牛黃： 解毒、鎮靜、抗炎。
• 硃砂： 安神、定驚、消痰。
• 黃連： 清熱燥濕、殺菌止痛。
• 鬱金： 活血化瘀、行氣止痛。
• 黃芩： 清熱燥濕、抗菌消炎。
• 梔子： 理氣健胃、利尿通便。

古文內容分析

可將萬氏牛黃清心丸的主治功效及治療原理歸納如下：

1. 清熱解毒，開竅醒神

多篇古文記載萬氏牛黃清心丸用於治療溫熱病、溫邪等熱性疾病，且症見神昏譫語、昏睡不醒、錯語呻吟等神志症狀。例如：

• 《類證治裁》：「牛黃清心丸，黃連，黃芩，山梔，鬱金，辰砂，西牛黃，此萬氏牛黃清心丸，與醫宗方別出。」 指出萬氏牛黃清心丸的組成。
• 《專治麻痧初編》：「麻後熱不除，忽作搐搦，不可誤為驚風，而用風藥。宜導赤散加人參麥冬煎湯送安神丸。（德按：用萬氏牛黃清心丸較穩）」 說明麻疹後發熱，出現抽搐，可使用萬氏牛黃清心丸。
• 《六氣感證要義》：「萬氏牛黃清心丸，治溫熱病熱阻關竅。」 直接點明其治療溫熱病熱阻關竅的功效。
• 《成方便讀》：「萬氏牛黃清心丸...治溫邪內陷，熱入心胞，痰涎壅塞，神昏譫語，發厥發暈，牙關緊閉，以及小兒急驚風等證。」 詳細描述了適用症狀，包括熱入心包、痰涎壅塞、神昏譫語等。
• 《重訂廣溫熱論》：「瘥後妄言...痰火餘邪，內伏包絡，亦有此症，當用...若猶不應，加萬氏牛黃清心丸清宣之。」 指出病後妄言，若因痰火餘邪內伏，可用萬氏牛黃清心丸清宣。
• 《增訂通俗傷寒論》：「然有痰火內伏包絡者，亦見昏沉...甚或萬氏牛黃清心丸...皆可採用。」 說明痰火內伏包絡導致的昏沉，可使用萬氏牛黃清心丸。
• 《醫學芻言》：「若至譫語，舌尖紅，中心苔白或燥，此邪自衛傳營...閉用萬氏牛黃清心丸開之。」 指出溫熱病邪自衛傳營，出現譫語等症狀，可用萬氏牛黃清心丸開竅。

這些記載表明，萬氏牛黃清心丸通過清熱解毒、豁痰開竅的作用，治療熱邪閉阻心竅導致的神志異常。方中牛黃清心解毒，硃砂、鬱金安神定驚，黃連、黃芩、梔子清熱燥濕，共奏清心開竅之效。

2. 涼血活血

部分文獻提到萬氏牛黃清心丸用於血熱、陰虛相關病症，如：

• 《景岳全書》：「心火盛而驚搐多痰者，萬氏牛黃清心丸...痘瘡稠密，身熱毒盛，養營退熱解毒者...」 指出心火盛、痘瘡稠密、身熱毒盛等情況可以使用。
• 《景岳全書》：「痘瘡紅紫乾燥，壯熱口渴，譫妄者，退火丹，或萬氏牛黃清心丸...」 說明痘瘡紅紫乾燥、壯熱口渴等症狀，可使用萬氏牛黃清心丸。

這提示萬氏牛黃清心丸可能具有一定的涼血活血作用。方中鬱金活血化瘀，黃芩、梔子等清熱藥也具有一定的涼血作用，可能有助於改善血熱引起的症狀。

3. 適用於多種疾病

古文記載萬氏牛黃清心丸應用於多種疾病，包括：

• 溫熱病、溫邪： 《類證治裁》、《六氣感證要義》、《成方便讀》等。
• 麻疹： 《專治麻痧初編》。
• 痘瘡： 《景岳全書》。
• 中風： 《類證治裁》、《續名醫類案》。
• 鼠疫： 《鼠疫約編》。
• 驚風： 《成方便讀》。

4. 常與其他方劑或藥物合用

古文記載中，萬氏牛黃清心丸經常與其他方劑或藥物合用，以增強療效或針對兼症治療。例如：

• 與導赤散、人參、麥冬合用 (《專治麻痧初編》)
• 與西洋參、元參、生地、知母、麥冬等滋陰藥合用 (《王氏醫案》)
• 與桂枝加參、耆、龍、牡合用 (《王氏醫案》)
• 與石菖蒲，羚羊角，絲瓜絡，冬瓜子等通絡蠲痰藥合用 (《回春錄》)

總結

綜合以上分析，萬氏牛黃清心丸主要功效為清熱解毒，開竅醒神，兼具涼血活血的作用。其治療原理主要是通過清除熱毒、豁痰開竅來改善熱邪閉阻心竅引起的神志異常，同時通過涼血活血改善血熱症狀。臨床應用廣泛，涉及多種熱性疾病，且常與其他方劑或藥物合用以增強療效。

其主治包括但不限於：

• 熱病神昏譫語： 溫熱病、溫邪等熱性疾病導致的神志不清、胡言亂語等症狀。
• 中風痰迷心竅： 中風後出現意識障礙、言語不利等症狀。
• 小兒急驚風： 小兒高熱驚厥、神志昏迷等症狀。
• 其他熱性疾病： 如麻疹、痘瘡等伴有高熱、神昏等症狀。

犀牛黃2分5釐，鏡面朱砂1錢5分，生黃連5錢，川鬱金2錢，黃芩3錢，山梔3錢。
上為細末，煉蜜為丸。
每服1丸，竹葉、燈心湯送下。或入犀角、羚羊、金汁、甘草、連翹、薄荷湯劑中更妙。

• 本方有毒，使用時需慎重。
• 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
• 本方不宜長期服用。