柴葛五苓散
時方

柴葛五苓散

CHAI GE WU LING SAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數14
寒性指數9
偏熱 (1.56)

複方歸經比例

脾經 16%
膀胱經 16%
肺經 16%
腎經 16%
胃經 8%
心經 8%
肝經 8%
三焦經 4%
心包經 4%
膽經 4%
脾經
膀胱經
肺經
腎經
胃經
心經
肝經
三焦經
心包經
膽經

方劑組成解釋

柴胡

柴胡

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柴葛五苓散中加入柴胡,主要考量其 疏肝解鬱、升陽散寒 之功效。

  1. 疏肝解鬱: 柴胡善於疏解肝氣鬱結,而五苓散主治脾胃濕困,肝鬱脾虛常相伴而生,柴胡可疏肝理氣,使脾胃功能得以恢復。
  2. 升陽散寒: 五苓散主要用於治療濕困脾陽不振,柴胡可升陽散寒,助脾陽運化水濕,並能兼顧寒濕之邪,進一步增強療效。

因此,柴胡的加入可有效協調肝脾,增強五苓散疏利水濕、扶正祛邪的作用。

葛根

葛根

2 / 7

柴葛五苓散中加入葛根,主要基於以下原因:

  1. 解肌退熱: 葛根具有解肌退熱之效,可疏解肌表之邪,緩解發熱、頭痛、惡寒等症狀。柴葛五苓散針對外感風寒、熱邪入裏,導致的表裏俱虛證,葛根的解肌退熱作用可協同其他藥材,達到解表散寒、清熱化溼的效果。
  2. 生津止渴: 葛根還有生津止渴的作用,可緩解口乾舌燥、煩渴等症狀。柴葛五苓散中加入葛根,可補充津液,緩解脾胃虛弱、津液不足所導致的口渴症狀。
茯苓

茯苓

3 / 7

柴葛五苓散中包含茯苓,主要因為其利水滲濕、健脾寧心的功效。

茯苓性平和,味甘淡,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾寧心的功效。柴葛五苓散主要用於治療濕熱內蘊、脾虛不運導致的腹痛泄瀉、水腫等症狀。茯苓能利水滲濕,將體內濕熱排出,並能健脾和胃,促進脾胃運化水濕,從而緩解腹痛泄瀉、水腫等症狀。同時,茯苓還具有寧心安神的功效,能緩解因濕熱內蘊導致的煩躁不安等症狀。因此,柴葛五苓散中加入茯苓,可以有效地發揮其利水滲濕、健脾寧心的作用,更好地治療濕熱內蘊、脾虛不運所導致的病症。

澤瀉

澤瀉

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柴葛五苓散中加入澤瀉,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕:澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕、清熱瀉火之效。五苓散主治脾虛濕困,水停於中焦,而澤瀉可利水消腫,將體內多餘的水分排出體外,有助於改善濕困脾虛之症。
  2. 清熱解暑:柴葛五苓散主要用於暑濕困脾,導致的發熱、口渴、納呆、小便不利等症狀。澤瀉清熱解暑,可緩解暑熱對脾胃的損傷,有助於恢復脾胃功能,促進水液代謝。
豬苓

豬苓

5 / 7

柴葛五苓散方中加入豬苓,主要基於其利水滲濕的功效,與方中其他藥物協同作用,達到以下目的:

  1. 加強利水消腫:豬苓能利水滲濕,通利水道,與五苓散中的茯苓、澤瀉、豬苓、桂枝等藥物共同作用,加強利水消腫的功效,對於水腫、小便不利等症狀有更好的治療效果。
  2. 促進代謝平衡:豬苓能促進體內水液代謝,幫助排除多餘水分,與柴胡、葛根等藥物共同作用,調節體內水液代謝平衡,改善因水濕停滯導致的各種病症。
白朮

白朮

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柴葛五苓散中包含白朮,主要原因有二:

  1. 健脾利濕:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功。五苓散本身主治濕熱內蘊,脾陽不振,導致水濕停滯的證候。而白朮能補脾胃之氣,使脾胃運化功能恢復正常,進一步利濕化濁,使水濕得以排出體外。
  2. 固護脾陽:五苓散中的澤瀉、豬苓等藥物,利水之力較強,易損傷脾陽。白朮能補脾益氣,固護脾陽,防止利水藥物過度傷脾,維持脾陽運化水濕的正常功能,避免因利水過度而導致脾虛。
桂枝

桂枝

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柴葛五苓散中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽化氣,助運脾陽: 桂枝性溫,味辛,入心、肺、膀胱經,具有溫陽化氣、通絡止痛的功效。五苓散主治脾虛濕盛,而桂枝可溫補脾陽,促進水液代謝,有助於利水消腫。
  2. 調和營衛,兼顧表裡: 桂枝可調和營衛,緩解表寒,而柴葛五苓散中柴胡、葛根亦具有疏散風寒之效。因此,桂枝的加入既能溫陽利水,又能兼顧表寒,達到內外兼治的效果。
柴胡

柴胡

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柴胡

柴胡

柴葛五苓散中加入柴胡,主要考量其 疏肝解鬱、升陽散寒 之功效。

  1. 疏肝解鬱: 柴胡善於疏解肝氣鬱結,而五苓散主治脾胃濕困,肝鬱脾虛常相伴而生,柴胡可疏肝理氣,使脾胃功能得以恢復。
  2. 升陽散寒: 五苓散主要用於治療濕困脾陽不振,柴胡可升陽散寒,助脾陽運化水濕,並能兼顧寒濕之邪,進一步增強療效。

因此,柴胡的加入可有效協調肝脾,增強五苓散疏利水濕、扶正祛邪的作用。

葛根

葛根

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葛根

葛根

柴葛五苓散中加入葛根,主要基於以下原因:

  1. 解肌退熱: 葛根具有解肌退熱之效,可疏解肌表之邪,緩解發熱、頭痛、惡寒等症狀。柴葛五苓散針對外感風寒、熱邪入裏,導致的表裏俱虛證,葛根的解肌退熱作用可協同其他藥材,達到解表散寒、清熱化溼的效果。
  2. 生津止渴: 葛根還有生津止渴的作用,可緩解口乾舌燥、煩渴等症狀。柴葛五苓散中加入葛根,可補充津液,緩解脾胃虛弱、津液不足所導致的口渴症狀。
茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

柴葛五苓散中包含茯苓,主要因為其利水滲濕、健脾寧心的功效。

茯苓性平和,味甘淡,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾寧心的功效。柴葛五苓散主要用於治療濕熱內蘊、脾虛不運導致的腹痛泄瀉、水腫等症狀。茯苓能利水滲濕,將體內濕熱排出,並能健脾和胃,促進脾胃運化水濕,從而緩解腹痛泄瀉、水腫等症狀。同時,茯苓還具有寧心安神的功效,能緩解因濕熱內蘊導致的煩躁不安等症狀。因此,柴葛五苓散中加入茯苓,可以有效地發揮其利水滲濕、健脾寧心的作用,更好地治療濕熱內蘊、脾虛不運所導致的病症。

澤瀉

澤瀉

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澤瀉

澤瀉

柴葛五苓散中加入澤瀉,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕:澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕、清熱瀉火之效。五苓散主治脾虛濕困,水停於中焦,而澤瀉可利水消腫,將體內多餘的水分排出體外,有助於改善濕困脾虛之症。
  2. 清熱解暑:柴葛五苓散主要用於暑濕困脾,導致的發熱、口渴、納呆、小便不利等症狀。澤瀉清熱解暑,可緩解暑熱對脾胃的損傷,有助於恢復脾胃功能,促進水液代謝。
豬苓

豬苓

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豬苓

豬苓

柴葛五苓散方中加入豬苓,主要基於其利水滲濕的功效,與方中其他藥物協同作用,達到以下目的:

  1. 加強利水消腫:豬苓能利水滲濕,通利水道,與五苓散中的茯苓、澤瀉、豬苓、桂枝等藥物共同作用,加強利水消腫的功效,對於水腫、小便不利等症狀有更好的治療效果。
  2. 促進代謝平衡:豬苓能促進體內水液代謝,幫助排除多餘水分,與柴胡、葛根等藥物共同作用,調節體內水液代謝平衡,改善因水濕停滯導致的各種病症。
白朮

白朮

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白朮

白朮

柴葛五苓散中包含白朮,主要原因有二:

  1. 健脾利濕:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功。五苓散本身主治濕熱內蘊,脾陽不振,導致水濕停滯的證候。而白朮能補脾胃之氣,使脾胃運化功能恢復正常,進一步利濕化濁,使水濕得以排出體外。
  2. 固護脾陽:五苓散中的澤瀉、豬苓等藥物,利水之力較強,易損傷脾陽。白朮能補脾益氣,固護脾陽,防止利水藥物過度傷脾,維持脾陽運化水濕的正常功能,避免因利水過度而導致脾虛。
桂枝

桂枝

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桂枝

桂枝

柴葛五苓散中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽化氣,助運脾陽: 桂枝性溫,味辛,入心、肺、膀胱經,具有溫陽化氣、通絡止痛的功效。五苓散主治脾虛濕盛,而桂枝可溫補脾陽,促進水液代謝,有助於利水消腫。
  2. 調和營衛,兼顧表裡: 桂枝可調和營衛,緩解表寒,而柴葛五苓散中柴胡、葛根亦具有疏散風寒之效。因此,桂枝的加入既能溫陽利水,又能兼顧表寒,達到內外兼治的效果。

中藥方證辨證推理

方劑組成: 柴胡、葛根、茯苓、澤瀉、豬苓、白朮、桂枝

主治功效: 發汗解表、利水滲濕、清熱解毒。主治疫病兼有痢疾,太陽病症狀不明顯,略微出現少陽、陽明的症狀。

病因辨證分析:

從主治來看,這個方劑針對的是一種複雜的病證,可以從以下幾個方面分析病因:

  1. 外感疫毒: “疫病”提示了外感邪氣的性質。 這裡的"疫病",並非單純的風寒暑濕燥火,而是一種具有較強傳染性的"疫毒"侵襲人體。

    • 柴胡、葛根: 這兩味藥物是柴葛五苓散中發揮解表作用的重要組成部分,它們能夠疏散風熱透疹解毒,有助於將侵襲人體的疫毒從表而出,避免其深入體內。
  2. 濕邪內蘊: “痢疾” 和 “利水滲濕” 提示了體內有濕邪。

    • 濕邪來源:
      • 外感濕邪: 疫病流行期間,環境中可能濕氣較重,外感濕邪侵襲人體。
      • 內生濕邪: 脾胃運化功能失調,不能正常運化水濕,導致濕邪內生。飲食不節,過食肥甘厚味,也容易損傷脾胃,導致濕邪內生。
    • 茯苓、澤瀉、豬苓、白朮: 這四味藥物是利水滲濕的主要力量。
      • 茯苓、澤瀉、豬苓: 都是淡滲利濕的藥物,可以通過利小便的方式將體內多餘的水濕排出。
      • 白朮: 具有健脾益氣、燥濕利水的作用。 脾胃是運化水濕的樞紐,白朮能夠增強脾胃的運化功能,從根本上改善水濕代謝。
  3. 正氣不足: 疾病發展過程中,正氣往往受到損害。

    • 疫毒耗傷: 疫毒的侵襲會消耗人體的正氣,特別是脾胃之氣。
    • 濕邪困脾: 濕邪容易困阻脾胃,影響脾胃的正常運化,進一步削弱正氣。
    • 白朮: 具有補氣健脾的作用,能夠扶助正氣,增強機體的抗病能力。
  4. 兼有少陽、陽明之證: “太陽病症狀不明顯,而略微出現少陽、陽明的症狀” 提示了病邪傳變的趨勢。

    • 少陽證: 表現為口苦、咽乾、目眩等,多與肝膽功能失調有關。柴胡具有疏肝解鬱的作用,可以改善少陽證。
    • 陽明證: 表現為發熱、口渴、大便秘結等,多與胃腸積熱有關。葛根具有清熱解毒的作用,可以緩解陽明證。
  5. 風寒束表:“桂枝”這味藥,說明可能夾雜風寒之邪氣。

    • 桂枝: 具有發汗解表,溫經通絡的功效,可以驅散表面的風寒邪氣。

治療原理總結:

柴葛五苓散的治療原理是 解表散邪、利水滲濕、扶正祛邪兼顧

  • 解表散邪: 通過柴胡、葛根、桂枝解表驅邪,將疫毒從體表透發出去。
  • 利水滲濕: 通過茯苓、澤瀉、豬苓、白朮利水滲濕,排除體內多餘的水濕。
  • 扶正祛邪兼顧: 通過白朮健脾益氣,扶助正氣,增強機體的抗病能力。

總之,柴葛五苓散的配伍是針對疫病夾濕,兼有少陽陽明之證的病機特點而設。 它既能祛邪外出,又能利濕健脾,扶助正氣,從而達到治療疾病的目的。 在臨床應用中,需要根據患者的具體情況進行辨證加減,才能取得更好的療效。

重要注意事項: 中醫用藥需經中醫師診斷後開立處方,切勿自行用藥。 上述分析僅為理論探討,不能作為自行用藥的指導。

相同名稱方劑

柴葛五苓散,出處:《瘟疫明辨》卷末。組成:柴胡、葛根、茯苓、澤瀉、豬苓、白朮、桂枝。主治:時疫兼痢,太陽症不見,而微見少陽、陽明症者。

主治功效

柴葛五苓散的傳統古代功效主治分析
此方出自《傷寒論》加減化裁,主治「時疫兼痢」,即外感疫病合併下痢,且病症表現以「少陽、陽明」為主,而非典型的「太陽表證」。其機理為:

  1. 疫病傳變:時疫初起多見太陽表證(惡寒發熱),若表證未解,邪入少陽(半表半裏,見口苦、胸脅滿)、陽明(裏熱,見口渴、發熱加重)。
  2. 兼夾下痢:濕熱或寒濕下注大腸,導致泄瀉或痢疾。此時表邪未盡,裏證已現,需表裏同治。

組成邏輯與治療原理
此方結合「五苓散」利水滲濕、「柴胡葛根」解表清裏,體現「分消走泄」治法:

  1. 解表透邪

    • 柴胡:疏解少陽半表半裏之邪,調暢氣機。
    • 葛根:升發陽明之清氣,解肌退熱,兼能止瀉(《傷寒論》葛根芩連湯治熱痢)。
  2. 利水滲濕(核心為五苓散):

    • 茯苓、豬苓、澤瀉:通利小便,分消腸道濕邪,治下痢之標。
    • 白朮:健脾燥濕,固護中州,阻濕邪再生。
    • 桂枝:溫陽化氣,助膀胱氣化,兼解殘留表邪(太陽未盡時)。
  3. 表裏分消

    • 柴胡、葛根從外透邪,五苓散從內滲濕,使表裏之邪各有出路,避免濕熱搏結而痢疾加重。

推論可能的功效延伸
除原文所述症候外,此方或可應用於:

  • 暑濕泄瀉:濕重於熱,見發熱、小便不利、泄瀉如水。
  • 濕溫初起:少陽陽明合病,濕遏熱伏,見午後熱甚、胸悶、渴不欲飲。

方劑特點
此方體現「通陽不在溫,而在利小便」的思路,以利濕為主,解表為輔,適用於邪氣由表入裏、濕熱並重的過渡階段,尤重調節水液代謝以治痢。

傳統服藥法

柴胡、葛根、茯苓、澤瀉、豬苓、白朮、桂枝。

注意事項及副作用

柴葛五苓散有發散解表的作用,所以不宜在感冒發熱期間服用。此外,本方含有茯苓、澤瀉、豬苓等利水滲濕的中藥,所以服用本方期間應注意補充水分,以免出現脫水。

相關疾病

肺炎

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