柴苓飲

柴苓飲

CHAI LING YIN | 更多圖表

熱性指數

27

寒性指數

10

熱/寒比例

(2.70)

複方歸經比例

脾經 20%
腎經 19%
肝經 10%
心經 10%
肺經 9%
膀胱經 9%
胃經 5%
三焦經 5%
心包經 5%
膽經 5%
脾經
腎經
肝經
心經
肺經
膀胱經
胃經
三焦經
心包經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

柴苓飲中包含柴胡,主要因為柴胡具有以下兩方面的功效:

  1. 疏肝解鬱: 柴胡擅長疏解肝氣鬱結,對於肝氣上逆,導致胸脅脹滿、心煩易怒等症狀有顯著效果。柴苓飲中以柴胡配伍其他藥物,能夠更好地疏解肝氣,使氣機通暢。
  2. 和解少陽: 柴苓飲主要用於治療少陽證,而柴胡恰好是少陽經的常用藥物,能夠和解少陽,調整少陽經的氣血運行,從而達到治療少陽證的目的。

柴苓飲中加入豬苓,主要基於以下兩個原因:

  1. 利水滲濕:豬苓性味甘淡,入脾、膀胱經,具有利水滲濕之效,能將體內多餘的水分排出,達到利尿消腫的效果。柴苓飲以利水滲濕為主,豬苓的加入可增強方劑的利水作用,有助於消除水腫,改善濕邪困脾所致的症狀。
  2. 健脾益氣:豬苓除了利水滲濕外,還能健脾益氣,補益脾胃功能。柴苓飲的組成中,柴胡、黃芩等藥性偏寒,容易損傷脾胃。豬苓的加入,可起到中和寒性,保護脾胃的作用,避免藥物對脾胃造成過度負擔。

柴苓飲中包含茯苓,主要原因如下:

  1. 利水滲濕: 茯苓性平味甘,能利水滲濕,有助於排除體內多餘水分,改善水腫現象。柴苓飲本身以利水消腫為目的,茯苓在此起到協同作用,加強利水效果。
  2. 健脾和胃: 茯苓亦有健脾和胃的功效,能促進脾胃運化,改善消化不良、食慾不振等症狀。柴苓飲常用於治療脾虛濕盛所致的疾病,茯苓的加入能增強脾胃功能,提升藥效。

柴苓飲中包含澤瀉,主要基於以下兩點原因:

1. 利水滲濕: 澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕的功效。柴苓飲主治濕熱蘊結,水濕停滯所致的疾病,澤瀉配合柴胡、黃芩等藥物,可清熱利濕,瀉火解毒,消腫散結,達到治本的效果。

2. 促進排泄: 澤瀉利水滲濕,可促進體內濕氣的排出,有助於消除水腫、減輕腹脹等症狀。同時,澤瀉亦可促進尿液生成,有利於毒素的排出,起到清熱解毒的作用。

柴苓飲中加入白朮,主要原因有二:

  1. 健脾利濕: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之效。柴苓飲主治濕熱內蘊,脾胃不和,而白朮能健脾燥濕,助苓桂之利水,使水濕得以排出,解除濕熱之困。
  2. 扶正祛邪: 柴苓飲以清熱利濕為主要功效,但脾虛濕盛,正氣不足,單用清熱藥容易傷正。白朮能補脾益氣,扶正固本,使機體抵抗力增強,有助於抵抗邪氣,提高療效。

柴苓飲中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽化氣: 柴苓飲以柴胡、茯苓等藥物為主,偏於清熱利濕,對於脾胃虛寒、陽氣不足的患者,可能導致寒濕之氣凝滯,不利於水液代謝。肉桂性溫,味辛,具有溫陽化氣之效,可溫煦脾陽,促進水濕運化,避免清熱利濕過度而傷及陽氣。
  2. 溫通氣血: 柴苓飲中柴胡疏肝解鬱,茯苓健脾滲濕,若患者氣血運行不暢,可能加重肝鬱脾虛之證。肉桂辛溫,走氣血,能溫通經絡,促進氣血運行,有助於疏肝解鬱,改善肝脾功能,更好地發揮柴苓飲的功效。

中藥方證辨證推理


主治功效


柴苓飲方劑分析

傳統古代功效主治

柴苓飲主治「風濕發黃,發熱身痛,脈緊,表裏俱病,小水不利,中寒洩瀉」。此描述顯示此方主要針對:

  1. 表裏同病症狀,既有外感表證(發熱身痛、脈緊),又有內在濕邪(發黃、小便不利)
  2. 濕熱鬱結導致黃疸(風濕發黃)
  3. 水濕停滯表現為小便不利
  4. 中焦虛寒引起腹瀉(中寒洩瀉)

綜觀之,此方適用於外感風寒濕邪兼內有水濕停滯,病位主要在太陽、少陽經,涉及三焦氣化失常。

組成與治療原理

柴苓飲由以下藥物組成:

  1. 柴胡(2-3錢):為君藥,和解少陽,疏肝解鬱,透達半表半裏之邪。
  2. 豬苓、茯苓(各2錢):利水滲濕,茯苓兼可健脾安神。
  3. 澤瀉(2錢):利水滲濕,引熱下行。
  4. 白朮(2-3錢):健脾燥濕,固護中焦。
  5. 肉桂(1-3錢):溫補腎陽,助陽化氣,促進水液代謝。

加減法則:

  • 生薑(3-5片):增強散寒解表作用,針對寒邪偏盛。
  • 芍藥(1-2錢):酸斂止汗,針對汗出熱不退。

治療原理推論:

  1. 和解表裏:柴胡透達少陽,配伍肉桂、生薑散寒解表,形成表裏雙解。
  2. 利水祛濕:豬苓、茯苓、澤瀉三藥協同,通利三焦水道,使濕邪從小便而出。
  3. 溫陽健脾:白朮健脾,肉桂溫腎,共同恢復中下焦陽氣,促進水濕運化。
  4. 寒熱並調:涼性利水藥與溫性藥并用,適合寒熱錯雜證。

適用機轉:

此方通過疏解表邪、通利水道、溫補中陽的組合,解決外寒內濕、三焦氣化不利的病機,特別適合寒濕困阻導致的水腫、黃疸、泄瀉等症。煎服法「水1鐘半」體現傳統劑量控制,以確保藥效充分提取。

傳統服藥法


柴胡2-3錢,豬苓2錢,獲苓2錢,澤瀉2錢,白朮2-3錢,肉桂1、2、3錢。寒邪勝,加生薑3-5片;汗出熱不退,加芍藥1-2錢。
水1鐘半,煎服。

注意事項及副作用


柴苓飲具有疏風解表、利水滲濕、健脾和胃的功效,但是不宜長期服用。如果長期服用,可能會導致脾胃虛弱、食欲不振等症狀。

相關疾病


大腸激擾綜合症黃熱病腹瀉便秘與腹瀉交替出現全身酸痛皮膚顏色發黃

相同名稱方劑


柴苓飲, 出處:《景岳全書》卷五十一。 組成:柴胡2-3錢,豬苓2錢,茯苓2錢,澤瀉2錢,白朮2-3錢,肉桂1-3錢。 主治:風濕發黃,發熱身痛,脈緊,表裏俱病,小水不利,中寒泄瀉。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...