從現代醫學觀點看脂肪肝
脂肪肝是一種常見的肝臟疾病，是指肝細胞內脂肪堆積過多的一種病理狀態，已成為全球最常見的慢性肝病，與肥胖、糖尿病、代謝症候群密切相關。
脂肪肝在早期階段通常沒有明顯症狀，被稱為「沉默的肝病」。造成脂肪肝的病因有很多，包括：飲食不當，長期高脂肪、高熱量飲食，會導致肝細胞內脂肪堆積過多，進而引發脂肪肝。肥胖或糖尿病是脂肪肝最常見的病因。
長期大量飲酒，會損傷肝臟細胞，導致肝細胞內脂肪堆積，進而引發脂肪肝。其他因素如藥物、遺傳因素等，也可能導致脂肪肝的發生。
現代醫學認為，脂肪肝不僅是單純的肝臟脂肪堆積，部分患者會進展為脂肪性肝炎，進而導致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。
除了運用現代藥物來改善，從中醫經絡臟腑的角度，也可以從不同的觀點來看預防或改善這種常見的慢性疾病。
從中醫的觀點看脂肪肝
脂肪肝應該是困擾中國人千年以上的疾病，只是中醫古籍中沒有「脂肪肝」這個病名，但根據其臨床症狀，如右脅不適、腹脹、乏力、肥胖等），通常將其歸屬於「脅痛」、「積聚」、「痰濁」、「酒疸」、「肝癖」等範疇。
若分析其根本原因，應該與中醫的肝臟、脾臟、腎臟功能失調密切相關，病理產物主要是痰濁和瘀血。
中醫認為，脂肪肝並非肝臟單獨的問題，而是全身性代謝紊亂在肝臟的體現。其主要原因可歸納為以下幾點：
1.飲食不節（最關鍵因素）
長期攝入過多高脂肪、高糖分、高熱量的食物（如油炸食品、甜食、油膩菜餚），超過了脾胃的運化能力。
尤其是過度飲酒，因為酒性濕熱，長期酗酒會直接損傷脾胃和肝臟，導致濕熱內蘊，煉液為痰，痰濕淤積於肝。
現代醫學發現，有一類脂肪肝是飲酒過量造成的「酒精性脂肪肝」，若不知節制持續飲酒，會走向「肝炎、肝硬化、肝癌」的三部曲！
古代中國人也發現，喝酒會增加體內的濕熱，所以脂肪肝與喝酒造成的濕熱有密切關係。
《金匮要略》中記載「心中懊憹而熱，不能食，時欲吐，名曰酒疸。」「夫病酒黃疸，必小便不利，其候心中熱，足下熱，是其證也。」
「酒疸」就是即長期飲酒導致的濕熱內蘊、肝膽疏洩失常，出現黃疸、腹脹、納差等症狀，類似酒精性脂肪肝合併肝損傷的表現。
2.情志失調
中醫認為，如果一個人長期處在壓力大、常常焦慮、憂鬱或生氣的狀態，就會讓「肝氣」受阻。
肝臟原本的功能是幫助全身的氣流動順暢，但一旦肝氣不通，就會出現兩方面的問題：
- 氣不順暢，脾臟就沒辦法好好運作，水分和濕氣會積在體內，慢慢變成痰。
- 氣和血本來是一起流動的，氣堵住了，血液也會跟著不通，造成血瘀。
痰和血瘀糾纏在一起，堵在肝臟裡，就可能形成脂肪肝。
3.勞逸失度
如果一個人長時間坐著不動，會讓氣血流通變慢，脾臟功能變弱，身體排濕的能力下降，就容易在體內產生痰濕。
過度勞累或熬夜，會消耗氣血，傷到肝腎的陰氣。本來人睡覺時血液會回到肝臟進行修復和調養，但熬夜會打亂這個過程，讓肝臟沒辦法好好休息和發揮藏血的功能。
4.脾胃、腎氣虛弱（內在基礎）
中醫認為，脾臟就像身體的「加工廠」，主要負責消化食物和處理體內的水分。
如果一個人脾胃受傷，就沒辦法好好消化吸收和排除多餘的水分，這些水分就會堆積起來，變成痰濕。痰濕隨著氣血流到全身，如果停在肝臟，就可能發展成脂肪肝。
所以才說「脾是痰濕的來源」。脂肪肝雖然表現在肝臟，但根源其實是出在脾臟。
依照這個方向，腎為先天之本，主水液代謝。中年以後或體質偏差者，腎氣漸衰，水液氣化功能減弱，也會助長水濕痰飲的形成。
基於上述，脂肪肝並沒有特定的中藥，如果是肝鬱氣滯，就要疏肝理氣，一般用柴胡疏肝散加減。
如果是體內痰濕太多，就要健脾祛濕、化痰散結，運用二陳湯合平胃散加減。
如果是肝膽濕熱型，就要，清熱利濕運用「龍膽瀉肝湯」加減。如果是體內瘀血嚴重，就要活血化瘀、軟堅散結，運用膈下逐瘀湯加減。
如果是「脾腎陽虛型」，就要溫補脾腎、化氣行水，運用附子理中丸合真武湯加減。
所謂的加減常用中藥有山楂（消食化積降脂）、決明子（清肝降脂通便）、澤瀉（利水滲濕降脂）、丹參（活血化瘀）、白朮（健脾益氣）、柴胡（疏肝解郁）等。
以上的抽象理論，如何從現代的經絡數據來驗證呢？最簡單的方法，就是找出「脂肪肝」患者，觀察他們的經絡型態，就可以找出背後秘密。
雲端中醫從大約一百個「脂肪肝」的經絡數據中發現，出現機率最高的經絡型態是「上虛下實」(42%)，其次是「鐵三角化熱」(22%)。
這兩種經絡型態看似不一樣，核心卻是一樣的，關鍵在於「肝經」＋「胃經」實證，這可以說就是核心的模型。
這個發現完全印證中醫所說的是真的，當一個人體內肝火旺盛時，很容易出現肝經＋胃經實證，同時伴隨脾經虛證。
所以脂肪肝的人，體內肝胃不和，脾胃虛弱，通常也會伴隨腎經虛證。而這種經絡型態通常是疲勞壓力所造成的，尤其是「上虛下實」的人，通常工作壓力都很大。
所以，脂肪肝應該是生活習慣所造成的疾病，只有改面生活習慣才能夠根本治癒。
除了經絡拍打肝經、脾經、胃經之外，可以針對穴道如「足三里（健脾益氣）、豐隆（化痰要穴）、太衝（疏肝理氣）、三陰交（調補肝脾腎）、中脘（健胃消脹）、天樞（調理腸腑）等加強按摩。
清淡飲食，尤其是要「戒酒」，少吃甜食、油膩、生冷食物。
一項近期研究指出，富含抗性澱粉的日常食物（如燕麥、香蕉、豆類、馬鈴薯、全穀類）能在短短4個月內，幫助脂肪肝減少將近50%，同時改善腸道健康。
建議還可以食用山楂、薏苡仁、冬瓜、白蘿蔔、海帶、紫菜、燕麥、玉米、綠茶等具有化痰、利濕、行氣作用的食物。
例如：「山楂決明子茶」(山楂10g，決明子15g)、「薏苡仁粥」(薏苡仁50g，粳米100g)就很適合。
平時不要久坐，堅持規律運動，如快走、慢跑、游泳、太極拳等，以「微汗出」為度，有助於氣血流通，消耗體內痰濕脂肪。
保持心情舒暢，避免暴怒和抑鬱，可通過冥想、音樂、社交等方式疏解壓力。
保證充足睡眠，避免熬夜，順應自然規律，夜間11點前入睡有利於肝臟修復。