一貫煎

YI GUAN JIAN | 更多圖表

出處典籍:柳州醫話

熱性指數

9

寒性指數

19

複方歸經比例

肺經 28%
肝經 26%
心經 21%
胃經 8%
腎經 6%
脾經 4%
小腸經 2%
膀胱經 2%
肺經
肝經
心經
胃經
腎經
脾經
小腸經
膀胱經

最後更新日:2024-02-04

主治功效(症狀或疾病)


脈象細脈,弦脈

舌象舌紅沒有津液

疼痛睪丸疼痛腫脹,前胸上部位疼痛,肋間神經疼痛,月經腹痛,上腹胃脘痛,胸骨疼痛

症狀嘴裡發苦,不渴但是口乾,腋下出汗,流鼻血,月經期間暈眩,腹內有腫塊,容易憂鬱,口乾口渴,噯氣,容易焦慮恐懼,結喉兩側部位的粗腫,身體消瘦,心悸,妊娠眩暈,月經不調

現代疾病心律不整,慢性肝硬化,帶狀疱疹,更年期綜合症,慢性肝炎,腹股溝疝氣,習慣性流產,心臟病,月經前緊張症候群,梅尼爾氏病,胸膜炎,原發性高血壓,胃酸食道逆流,胃及十二指腸炎,胃潰瘍

方劑介紹


一貫煎

一貫煎的主要功用就是「滋陰疏肝」,主治肝陰虛、肝氣鬱結證,因為肝陰不足,氣機鬱滯而導致的一系列症狀。

常見的症狀包括:胸部和肋骨旁邊感到疼痛,嘴中有酸味、苦味的感覺,喉嚨乾燥口感渴,舌頭紅而且很少口水津液,脈細弱或虛弦。

中醫的肝臟負責儲存血液和確保身體內部的順暢運行,它屬於身體的陰性部分但運作依靠陽性能量。

肝臟喜歡舒暢的感覺,不喜歡被壓抑或困擾。當中醫的肝臟與腎臟陰血虧少時,肝臟得不到足夠的滋養,這會導致它不能正常工作,肝氣就會鬱滯不暢。

這種情況還可能讓肝氣偏離正常路徑,攻擊胃,導致胸口和脅肋疼痛,以及胃酸逆流和苦味吐逆。

如果肝氣長時間鬱滯,就會影響到肝經的運行流暢程度,引發肝經路線上的疝氣和腹部腫塊...等等問題。

當身體的陰液不足以滋養上部,就會出現咽喉乾燥、口乾舌燥的症狀。陰血不足,血液循環也會受到影響,表現為脈象細弱或虛浮。

晚上經常熬夜不睡覺,很容易出現肝陰虛證
晚上經常熬夜不睡覺,很容易出現肝陰虛證

造成「肝陰虛」最常見的原因,就是晚上經常熬夜工作、睡眠不足,肝血不足久了之後,就會變成肝陰虛火旺

當肝臟和腎臟的陰血不足時,導致肝氣(即肝臟的能量流動)不暢時,治療的關鍵在於增強身體的陰液和血液,同時讓肝氣平順流動。改善的方法就是滋補肝陰,疏暢肝氣

治療特別強調使用「生地黃」這種中藥來滋潤和增血,象徵著用水滋養木材的過程。

運用當歸、枸杞子這兩種草藥能夠滋養血液和陰液,讓肝臟變得更柔和。

北沙參和麥冬則是滋養肺部和胃部,增加身體的陰液,旨在五行平衡金(肺部)與木(肝臟)的關係,並通過增強土(脾胃)來調控木。

這四種藥物共同作用,輔以少量的川楝子來疏通肝臟,排除熱量,緩解疼痛,恢復肝臟的正常運作。

運用中藥可以改善肝陰虛火熱的狀態
運用中藥可以改善肝陰虛火熱的狀態

雖然川楝子的性質偏苦和寒,但和其他大量的甜味和寒性的滋養草藥搭配使用時,就不會有傷害陰液的問題。

這些草藥的綜合使用,能夠滋養肝臟,讓肝氣順暢,從而解決相關的健康問題。

這個方子的特點是,在大量滋養陰液和血液的草藥中,適當加入了川楝子來調理肝氣,重點是補充養分。這樣既能滋養肝臟,又不會讓身體感到沉重或影響胃部的消化功能,也不會損害陰液和血液。

這個配方的組合非常嚴謹,搭配得宜,充分考慮到了「肝體陰而用陽」(肝主儲血,功能在於疏泄,其本質屬陰但運作屬陽)的生理特點,真的是一個很好的滋養陰液和疏通肝氣的配方

「一貫煎」和「逍遙散」都能幫助疏通肝氣,治療因肝氣鬱滯導致的肋骨旁疼痛。它們的區別在於:逍遙散在疏通肝氣的同時,更注重養血和健脾,適合那些肝氣鬱滯血虛,伴有精神疲憊、食慾不振等脾虛症狀的人。

而一貫煎則更強調滋養肝腎,適合肝腎陰虛導致的肋骨旁疼痛,特別是那些有酸味上來和苦味吐出等肝氣犯胃的症狀的人。

加減法:煩躁不安,可以加入適量的酒炒川連(3-5分)。虛熱或者體內濕氣較重,可以加地骨皮來調節。痰多,可以加入貝母來幫助減少痰量。

舌頭紅而乾陰虛過度,可以加入石斛來滋養。脅部脹痛,按壓時感覺堅硬,可以加入鱉甲來緩解。煩熱且口渴,可以加入知母和石膏來清熱生津。

腹痛,可以加入芍藥和甘草來緩解疼痛。腳弱無力,可以加入牛膝和薏苡仁來強化。失眠,可以加入棗仁來幫助改善睡眠。脅痛特別嚴重,可以加入合歡花、玫瑰花和白蒺藜等,以舒緩肝氣和調節氣息。頭昏眼花,可以加入女貞子和桑葚等,以滋補肝腎。

現代臨床運用於慢性肝炎慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肋間神經痛、經前期緊張綜合症、更年期綜合症、神經官能症、中心性視網膜炎、腫瘤放療後陰道乾澀症、疝氣、帶狀皰疹等屬陰虛肝鬱者。

方劑組成解釋


生地黃:滋陰補血,為君藥。 沙參:滋陰潤肺,為臣藥。 麥門冬:滋陰清肺,為臣藥。 當歸:補血活血,為佐藥。 枸杞子:滋陰補腎,為佐藥。 川楝子:疏肝解鬱,為佐藥。

注意事項及副作用


這個處方主要著重於滋養身體,雖然能夠調動身體內的無形能量,但是無法驅除有形的疾病因素。因為藥材大多甜膩,所以如果患者有痰飲停滯的情況,表現為舌苔白膩和脈象沉緊,則不適合使用這個方子。

特別需要注意的是,如果患者的舌頭沒有唾液,這幾個字非常關鍵。如果舌苔出現濁垢,這個方子就不適用。

對於那些氣滯、血滯、火旺、飲食不化、痰濕等各種狀態,如果不伴有陰虛的情況,則應避免使用。由於這個方子中的藥材較為滋膩,因此對於那些有痰飲停滯且舌苔白膩、脈象沉緊的人來說,不宜使用。

一貫煎的經絡型態


一貫煎的經絡型態,常見於「鐵三角經絡體質」相關的經絡型態。

相關證候


相同名稱方劑


一貫煎, 出處:《續名醫類案》卷十八。 組成:北沙參、麥冬、地黃、當歸、杞子、川楝。 主治:滋陰舒肝。養肝血,滋肝陰,泄肝氣。滋陰充液,疏肝調氣。補肝腎之陰,佐以疏肝。主治:肝腎陰虛氣鬱,胸脅脘腹脹痛,吞酸吐苦,咽乾口燥,及疝氣瘕聚,舌紅少苔,脈弦細而數。現用于慢性肝炎。脅痛,吞酸,吐酸,疝瘕,一切肝病,肝腎陰虛,氣滯不運,脅肋攻痛,胸腹(月真)脹,脈反細弱,或虛弦,舌無津液,喉嗌乾燥者;肝腎陰虛而腿膝斠疼,足軟無力,或環跳、髀樞、足跟掣痛者。亦治痢後風及鶴膝、附骨、環跳諸證。慢性肝炎。

相似配方組成方劑


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