一貫煎

一貫煎的主要功用就是「滋陰疏肝」，主治陰虛肝鬱證。症狀是：胸院脅痛，吞酸吐苦，咽乾口燥，舌紅少津，脈細弱或虛弦。

本方治證乃肝陰不足，氣機鬱滯而致，治宜養肝陰而疏肝氣。

肝藏血，主疏泄，體陰而用陽，喜條達而惡抑鬱。肝腎陰血虧虛，肝體失養，則疏泄失常，肝氣鬱滯，進而橫逆犯胃，故胸脘脅痛、吞酸吐苦。

肝氣久鬱，經氣不利則生疝氣、瘕聚等症；陰虛津液不能上承，故咽乾口燥、舌紅少津；陰血虧虛，血脈不充，故脈細弱或虛弦。

肝腎陰血虧虛而肝氣不舒，治宜滋陰養血、柔肝舒鬱。方中重用生地黃滋陰養血、補益肝腎為君，內寓滋水涵木之意。

當歸、枸杞養血滋陰柔肝；北沙參、麥冬滋養肺胃，養陰生津，意在佐金平木，扶土制木，四藥共為臣藥。佐以少量川楝子，疏肝泄熱，理氣止痛，復其條達之性。

該藥性雖苦寒，但與大量甘寒滋陰養血藥相配伍，則無苦燥傷陰之弊。諸藥合用，使肝體得養，肝氣得舒，則諸症可解。

本方配伍特點：在大量滋陰養血藥中，少佐一味川楝子疏肝理氣，補肝與疏肝相結合，以補為主，使肝體得養，而無滋膩礙胃遏滯氣機之虞，且無傷及陰血之弊。

全方組方嚴謹，配伍得當，照顧到「肝體陰而用陽」的生理特點，誠為滋陰疏肝之名方。

一貫煎與逍遙散都能疏肝理氣，均可治肝鬱氣滯之脅痛。不同之處：逍遙散疏肝養血健脾的作用較強，主治肝鬱血虛之脅痛，並伴有神疲食少等脾虛症狀

一貫煎滋養肝腎的作用較強，主治肝腎陰虛之脅痛，且見吞酸吐苦等肝氣犯胃症狀者。

加減法：苦燥者，加酒炒川連三至五分。有虛熱或汁多，加地骨皮。痰多，加貝母。舌紅而乾，陰虧過甚，加石斛。脅脹痛，按之硬，加鱉甲。煩熱而渴，加知母、石膏。腹痛，加芍藥、甘草。腳弱，加牛膝、薏苡仁。不寐，加棗仁。若脅痛甚者，加合歡花、玫瑰花，白蒺藜等以舒肝調氣。頭目昏暈者，加女貞子、桑葚等以補益肚腎。

現代運用於慢性肝炎、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肋間神經痛、神經官能症等屬陰虛肝鬱者。

制方重在滋補，雖可行無形之氣，但不能祛有形之邪，且藥多甘膩，故有停痰積飲而舌苔白膩、脈沈弦者，不宜使用。 此方下舌無津液四字最宜注意，如其舌苔濁垢，即非所宜；凡屬氣、血、火、食、痰、濕諸鬱，不兼陰虛者忌用。 本方中滋膩之藥較多，故有停痰積飲而舌苔白膩，脈沉弦者，不宜使用。