主治功效(症狀或疾病)
方劑組成解釋
一貫煎中加入沙參,主要基於以下兩點:
- 滋陰潤肺,生津止渴:沙參性涼味甘,入肺、胃經,具有滋陰潤肺、生津止渴的功效。一貫煎主要用於治療陰虛肺燥,津液不足所致的咳嗽、咯血、口乾咽燥等症狀,沙參可以滋陰潤肺,補充津液,緩解這些症狀。
- 配伍增效:沙參與一貫煎中其他藥材如麥冬、生地等,共同滋陰養肺,協同作用,增強療效。沙參與麥冬同為滋陰潤肺的藥材,兩者相輔相成,更能達到滋陰潤肺的效果。
一貫煎中包含麥門冬,主要基於以下兩點原因:
1. 滋陰潤肺:麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具滋陰潤肺之效。一貫煎主要針對陰虛肺燥所致的咳嗽、咯血等症,麥門冬可滋陰潤肺,生津止渴,緩解肺燥症狀,有助於改善患者的肺功能。
2. 協調藥性:一貫煎中包含多種藥材,如生地黃、玄參等,這些藥材多偏寒涼,而麥門冬則相對溫和,能協調藥性,避免寒涼過度,保護患者的脾胃功能,更好地發揮整體療效。
一貫煎是傳統中醫中常見的一種方劑,其主要作用是養血調經、修復脾胃。方中的當歸是重要的藥材之一,具有活血補血、調經的功效。當歸被譽為“血中之聖藥”,因為它能有效促進血液循環,改善因血虛造成的各種症狀,如面色蒼白、心悸頭暈等。當歸還能增強脾胃消化功能,進一步提升人體的整體健康。
此外,當歸富含多種營養成分,如維生素、氨基酸及揮發油,能增強身體的免疫力,對支持女性的生理週期有著重要的調理作用。在一貫煎的組閤中,當歸不僅能改善血虛的情況,還能配合其他成分增強整體療效。因此,當歸的加入使得一貫煎更具全面性,有助於調理女性的健康,達到事半功倍的效果。這也是傳統中醫方劑設計中,講究組方協同作用的重要體現。
一貫煎中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。一貫煎主治血熱妄行,導致的各種出血症狀,如吐血、衄血、便血等,生地黃能清熱涼血,止血止痛,緩解出血癥狀。
- 滋陰養血: 生地黃具有滋陰養血的作用,可以改善因血熱耗傷陰液而導致的口乾舌燥、心煩不寐等症狀。一貫煎中加入生地黃,可以滋陰養血,促進血液生成,改善血液循環,達到整體的療效。
一貫煎中加入枸杞子,主要基於以下兩點原因:
- 滋補肝腎,益精明目:枸杞子性甘平,入肝腎經,具有滋陰補腎、益精明目之效。一貫煎以滋補肝腎為主要功效,枸杞子能增強其補益之力,並可緩解由肝腎陰虛所致的視力下降、頭暈耳鳴等症狀。
- 配伍相宜,協調藥性:一貫煎中多用滋陰補腎藥,枸杞子性溫和,可緩解藥性偏寒之弊,使藥性更為平和,提高藥效的發揮。同時,枸杞子與其他藥材搭配,如生地黃、熟地黃等,能起到相輔相成的作用,共同促進肝腎陰陽的平衡。
一貫煎中包含川楝子,主要原因如下:
- 疏肝理氣: 川楝子味苦性寒,入肝經,能疏肝理氣,消積止痛。一貫煎主治肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、胃脘痞滿、消化不良等症,而川楝子能有效緩解肝氣鬱結,促進氣血運行,達到舒肝止痛的效果。
- 消積化滯: 川楝子具有消積化滯的作用,可促進消化,緩解食積不消、腹脹腹痛等症。一貫煎中其他藥物如柴胡、香附等也具有疏肝理氣、消積止痛的作用,川楝子的加入,可增強方劑的消積化滯功效,使療效更加顯著。
方劑介紹
一貫煎的主要功用就是「滋陰疏肝」,主治肝陰虛、肝氣鬱結證,因為肝陰不足,氣機鬱滯而導致的一系列症狀。
常見的症狀包括:胸部和肋骨旁邊感到疼痛,嘴中有酸味、苦味的感覺,喉嚨乾燥口感渴,舌頭紅而且很少口水津液,脈細弱或虛弦。
中醫的肝臟負責儲存血液和確保身體內部的順暢運行,它屬於身體的陰性部分但運作依靠陽性能量。
肝臟喜歡舒暢的感覺,不喜歡被壓抑或困擾。當中醫的肝臟與腎臟陰血虧少時,肝臟得不到足夠的滋養,這會導致它不能正常工作,肝氣就會鬱滯不暢。
這種情況還可能讓肝氣偏離正常路徑,攻擊胃,導致胸口和脅肋疼痛,以及胃酸逆流和苦味吐逆。
如果肝氣長時間鬱滯,就會影響到肝經的運行流暢程度,引發肝經路線上的疝氣和腹部腫塊...等等問題。
當身體的陰液不足以滋養上部,就會出現咽喉乾燥、口乾舌燥的症狀。陰血不足,血液循環也會受到影響,表現為脈象細弱或虛浮。
造成「肝陰虛」最常見的原因,就是晚上經常熬夜工作、睡眠不足,肝血不足久了之後,就會變成肝陰虛火旺。
當肝臟和腎臟的陰血不足時,導致肝氣(即肝臟的能量流動)不暢時,治療的關鍵在於增強身體的陰液和血液,同時讓肝氣平順流動。改善的方法就是滋補肝陰,疏暢肝氣。
治療特別強調使用「生地黃」這種中藥來滋潤和增血,象徵著用水滋養木材的過程。
運用當歸、枸杞子這兩種草藥能夠滋養血液和陰液,讓肝臟變得更柔和。
北沙參和麥冬則是滋養肺部和胃部,增加身體的陰液,旨在五行平衡金(肺部)與木(肝臟)的關係,並通過增強土(脾胃)來調控木。
這四種藥物共同作用,輔以少量的川楝子來疏通肝臟,排除熱量,緩解疼痛,恢復肝臟的正常運作。
雖然川楝子的性質偏苦和寒,但和其他大量的甜味和寒性的滋養草藥搭配使用時,就不會有傷害陰液的問題。
這些草藥的綜合使用,能夠滋養肝臟,讓肝氣順暢,從而解決相關的健康問題。
這個方子的特點是,在大量滋養陰液和血液的草藥中,適當加入了川楝子來調理肝氣,重點是補充養分。這樣既能滋養肝臟,又不會讓身體感到沉重或影響胃部的消化功能,也不會損害陰液和血液。
這個配方的組合非常嚴謹,搭配得宜,充分考慮到了「肝體陰而用陽」(肝主儲血,功能在於疏泄,其本質屬陰但運作屬陽)的生理特點,真的是一個很好的滋養陰液和疏通肝氣的配方。
「一貫煎」和「逍遙散」都能幫助疏通肝氣,治療因肝氣鬱滯導致的肋骨旁疼痛。它們的區別在於:逍遙散在疏通肝氣的同時,更注重養血和健脾,適合那些肝氣鬱滯血虛,伴有精神疲憊、食慾不振等脾虛症狀的人。
而一貫煎則更強調滋養肝腎,適合肝腎陰虛導致的肋骨旁疼痛,特別是那些有酸味上來和苦味吐出等肝氣犯胃的症狀的人。
加減法:煩躁不安,可以加入適量的酒炒川連(3-5分)。虛熱或者體內濕氣較重,可以加地骨皮來調節。痰多,可以加入貝母來幫助減少痰量。
舌頭紅而乾陰虛過度,可以加入石斛來滋養。脅部脹痛,按壓時感覺堅硬,可以加入鱉甲來緩解。煩熱且口渴,可以加入知母和石膏來清熱生津。
腹痛,可以加入芍藥和甘草來緩解疼痛。腳弱無力,可以加入牛膝和薏苡仁來強化。失眠,可以加入棗仁來幫助改善睡眠。脅痛特別嚴重,可以加入合歡花、玫瑰花和白蒺藜等,以舒緩肝氣和調節氣息。頭昏眼花,可以加入女貞子和桑葚等,以滋補肝腎。
現代臨床運用於慢性肝炎、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肋間神經痛、經前期緊張綜合症、更年期綜合症、神經官能症、中心性視網膜炎、腫瘤放療後陰道乾澀症、疝氣、帶狀皰疹等屬陰虛肝鬱者。
注意事項及副作用
這個處方主要著重於滋養身體,雖然能夠調動身體內的無形能量,但是無法驅除有形的疾病因素。因為藥材大多甜膩,所以如果患者有痰飲停滯的情況,表現為舌苔白膩和脈象沉緊,則不適合使用這個方子。
特別需要注意的是,如果患者的舌頭沒有唾液,這幾個字非常關鍵。如果舌苔出現濁垢,這個方子就不適用。
對於那些氣滯、血滯、火旺、飲食不化、痰濕等各種狀態,如果不伴有陰虛的情況,則應避免使用。由於這個方子中的藥材較為滋膩,因此對於那些有痰飲停滯且舌苔白膩、脈象沉緊的人來說,不宜使用。
一貫煎的經絡型態
一貫煎的經絡型態,常見於「鐵三角經絡體質」相關的經絡型態。
相關證候
相同名稱方劑
一貫煎, 出處:《續名醫類案》卷十八。 組成:北沙參、麥冬、地黃、當歸、杞子、川楝。 主治:滋陰舒肝。養肝血,滋肝陰,泄肝氣。滋陰充液,疏肝調氣。補肝腎之陰,佐以疏肝。主治:肝腎陰虛氣鬱,胸脅脘腹脹痛,吞酸吐苦,咽乾口燥,及疝氣瘕聚,舌紅少苔,脈弦細而數。現用于慢性肝炎。脅痛,吞酸,吐酸,疝瘕,一切肝病,肝腎陰虛,氣滯不運,脅肋攻痛,胸腹(月真)脹,脈反細弱,或虛弦,舌無津液,喉嗌乾燥者;肝腎陰虛而腿膝斠疼,足軟無力,或環跳、髀樞、足跟掣痛者。亦治痢後風及鶴膝、附骨、環跳諸證。慢性肝炎。
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