方劑組成解釋
「加減地芝丸」方劑中包含「生地黃」,主要有以下兩個原因:
- 滋陰潤燥: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰潤燥、涼血止血的功效。方劑中加入生地黃,可滋養陰液,緩解燥熱症狀,尤其適用於陰虛火旺、血虛生燥、口乾舌燥等症狀。
- 清熱涼血: 生地黃具有清熱涼血的功效,對於因熱毒內蘊而引起的發熱、口渴、煩躁、血熱妄行等症狀有較好的療效。在方劑中加入生地黃,有助於清熱解毒,涼血止血,緩解相關症狀。
加減地芝丸中加入天門冬,主要基於以下兩個原因:
- 滋陰潤肺: 天門冬味甘性寒,具有滋陰潤肺、生津止渴的功效。對於肺陰不足所致的燥咳、咽乾、口渴等症狀,可以起到滋陰潤肺、清熱生津的功效。
- 配伍增效: 天門冬與方劑中的其他藥物,如地黃、麥冬等,具有協同增效作用。它們共同作用,可以更有效地滋陰潤肺,改善患者的症狀。
總之,天門冬在加減地芝丸中的加入,是根據其滋陰潤肺的功效,以及與其他藥物的配伍增效作用,以達到治療肺陰不足的功效。
加減地芝丸中加入枸杞子,主要有以下兩點原因:
- 滋陰補腎: 枸杞子性平味甘,入肝腎經,具有滋陰補腎、益精明目的功效。方中地黃為君藥,滋陰補腎,枸杞子則作為佐藥,相輔相成,加強滋陰補腎的效果。
- 益氣生津: 枸杞子亦能益氣生津,配合方中其他滋陰潤燥的藥物,如生地黃、麥冬等,更能有效改善陰虛津虧、氣血不足等症狀,達到整體協調的效果。
「加減地芝丸」方劑中,加入菊花,主要是針對其清熱解毒、平肝明目的功效。
菊花性涼,味甘苦,入肺、肝經,具有清熱解毒、疏散風熱、平肝明目的功效。對於因肝火上炎所致的目赤腫痛、頭昏目眩、口苦咽乾等症狀,菊花能起到清熱平肝、明目降火的功效。同時,菊花也能輔助地芝等藥材,更好地清熱解毒,改善因濕熱所致的皮膚病症。
「加減地芝丸」方劑中加入「熟地黃」,主要有以下兩個原因:
- 滋陰補血: 熟地黃味甘性溫,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓的功效。方劑中可能因患者出現陰虛血虧、頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠等症狀,需要熟地黃來滋補腎陰、生血填精,改善患者的體質。
- 調和藥性: 熟地黃性溫,可以調和方劑中其他藥物的寒涼之性,避免藥性過寒,導致脾胃虛寒。同時,熟地黃可以起到引導藥物入腎的作用,使藥物更有效地發揮療效。
加減地芝丸中包含麥門冬,主要是因為麥門冬具有滋陰潤肺、清心除煩的功效,與方劑中其他藥材相輔相成,達到治療效果。
麥門冬味甘性寒,入心、肺經,能夠滋陰潤肺,清心除煩,並能養胃生津。加減地芝丸通常用於治療陰虛肺燥、心煩口渴、咳喘痰少等症,而麥門冬的藥效恰好能夠緩解陰虛肺燥、清熱除煩,與方劑中其他滋陰潤燥、清熱利肺的藥材共同作用,達到治療目的。
加減地芝丸中加入山茱萸,主要基於其 補腎固精 和 澀精止遺 的功效。
山茱萸性溫,味酸,入肝腎經,具有 補益肝腎、固澀精氣 的作用。對於腎虛精虧所致的遺精、滑精、腰膝酸軟等症狀,山茱萸可以起到 滋養腎精、固澀腎氣 的作用,從而改善這些症狀。
此外,山茱萸還具有 收斂止瀉 的作用,可以輔助治療腎虛引起的泄瀉等症狀。
加減地芝丸中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。方劑中加入當歸,可以補益氣血,改善血液循環,促進血行通暢,從而改善女性經期不調、痛經等症狀。
- 調和藥性: 當歸性溫和,能調和藥性,使其他藥物發揮更好的療效。在加減地芝丸中,當歸可以緩和其他藥物的寒涼或燥熱之性,使其更易於被人體吸收利用,提高治療效果。
加減地芝丸方中包含五味子,主要因其具備以下兩項功效:
- 斂肺止咳:五味子性酸收斂,能固護肺氣,止咳化痰,與方中其他藥物如地黃、麥冬等共同作用,達到滋陰潤肺、止咳平喘的效果。
- 益氣生津:五味子入肺、腎經,具有益氣生津的作用,有助於改善因肺虛所致的口乾舌燥、氣短乏力等症狀,提升患者的整體體質。
因此,五味子在加減地芝丸中,既能起到止咳化痰的作用,又能益氣生津,提升治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
加減地芝丸之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「目能遠視,不能近視」,屬中醫「能遠怯近」證,類似現代所謂「老花」或「調節力不足」之視力問題。其病機多與肝腎陰虛、精血虧耗相關,導致目失所養,睫狀肌調節失常。方中重用滋陰填精之品,旨在濡養目絡,恢復睛珠彈性。
二、組成邏輯與治療原理
滋腎填精為本
- 熟地黃、生地黃:分掌補腎陰與涼血生津,共奏「壯水之主」之效,為君藥。
- 天門冬、麥門冬:助二地養陰潤燥,兼清虛熱,防陰虛火動上擾目竅。
- 山茱萸肉、枸杞子:補肝益腎,固精斂氣,針對肝腎不足之根本。
養血柔肝為輔
- 當歸身:補血活血,助陰精上注於目,「目得血而能視」。
- 甘菊:清肝明目,引藥上行,兼防補益藥之滋膩滯氣。
斂陰生津為佐
- 五味子:酸收之性,斂耗散之陰精,助固攝明目之力。
三、方劑配伍特點
全方以「滋水涵木」為核心,透過:
- 填精補血:改善目竅失養,增強睫狀肌調節功能。
- 清潤並行:既防熟地之膩,又制虛火之擾,標本兼顧。
- 升降協調:當歸、甘菊升散精血上濡,五味子斂陰固下,形成循環。
四、延伸推論
此方不僅適用於老花,對因肝腎陰虛所致之眼乾澀、視疲勞、早期白內障等亦有潛在調理作用,契合中醫「異病同治」原則。其組方思路反映「精血同源」理論,凸顯補陰與調血並重之眼科用藥特色。
傳統服藥法
生地黃4兩,天門冬(烘熱,去心,另焙)3兩,枸杞子3兩,甘菊2兩,熟地黃4兩,麥門冬(去心)3兩,山茱萸肉3兩,當歸身2兩,五味子1兩。
煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服100丸,沸湯、溫酒任下。
注意事項及副作用
本方具有滋陰補腎、明目的作用,但陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
加減地芝丸, 出處:《張氏醫通》卷十五。 組成:生地黃4兩,天門冬(烘熱,去心,另焙)3兩,枸杞子3兩,甘菊2兩,熟地黃4兩,麥門冬(去心)3兩,山茱萸肉3兩,當歸身2兩,五味子1兩。 主治:目能遠視,不能近視。
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