加減生脈散

加減生脈散主治功效分析

古籍主治：

太陰伏暑，邪在血分而表虛，症見舌赤、口渴、汗多。

治療原理分析：

加減生脈散以酸甘化陰為主要治療原理，針對暑熱傷津耗氣，且邪入血分而致的表虛證。方中：

• 沙參、麥門冬： 滋陰潤肺、養胃生津。二者合用，滋陰之力更強，可補充被暑熱耗傷的津液。沙參偏於清肺胃之熱而生津，麥門冬偏於滋養心肺之陰，共奏滋陰潤燥之效。
• 五味子： 味酸，入肺、腎、心經，能收斂肺氣，滋腎固精，生津止汗。此處取其酸收之性，與沙參、麥冬合用，酸甘化陰，既能補充津液，又能斂汗固表，防止津液進一步流失。
• 牡丹皮： 苦、辛、微寒，入心、肝、腎經，具有清熱涼血、活血化瘀之功。此處用於清血分之熱，並能制約五味子收斂之性，避免斂邪。
• 生地黃： 甘、苦、寒，入心、肝、腎經，具有清熱涼血、養陰生津之功。此處與牡丹皮合用，加強清熱涼血之力，並能滋陰生津，補充陰液。

綜觀全方，以滋陰生津、益氣斂汗為主，兼以清熱涼血。通過滋補陰液，恢復陰陽平衡，從而達到止汗、清熱、生津、止渴的目的。

方劑組成與古文內容的聯繫：

古文多次提及加減生脈散用於治療「舌赤口渴汗多」，且明確指出此為「邪在血分而表虛之證」。

1. **《溫病條辨》**指出：「太隂伏暑，舌赤口渴汗多，加減生脈散主之。」明確了加減生脈散的主治。
2. **《溫病指南》**也記載：「太陰伏暑。舌白汗多。口渴甚脈洪大者。仍用白虎湯。脈虛大而芤者。仍用人參白虎湯。舌赤口渴汗多者加減生脈散主之。」 進一步說明了不同情況下的用藥選擇，並列出了加減生脈散的具體藥物組成。
3. **《醫學摘粹》**則更詳細地解釋了暑證的病機，並指出「如舌赤口渴汗多，熱在血分而表虛者，以加減生脈散主之。」 同時列出了加減生脈散的藥物組成及用量。

這些古文內容都與加減生脈散的組成及功效相符。方中沙參、麥冬、五味子滋陰生津，斂汗止汗，正對應「汗多」；生地、丹皮清熱涼血，正對應「舌赤」及「邪在血分」；全方酸甘化陰，生津止渴，正對應「口渴」。

總之，加減生脈散通過滋陰生津、益氣斂汗、清熱涼血，達到治療太陰伏暑，邪在血分而表虛，症見舌赤、口渴、汗多的目的。

沙參3錢，麥冬3錢，五味子1錢，丹皮2錢，細生地3錢。
水5杯，煮2杯，分溫再服。

加減生脈散具有一定的滋陰作用，因此陰虛體質的人群不宜長期服用。此外，該方劑含有五味子，五味子具有收斂固澀的作用，因此孕婦不宜服用。