清骨湯

清骨湯

QING GU TANG | 更多圖表

熱性指數

8

寒性指數

18

熱/寒比例

(0.44)

複方歸經比例

肺經 32%
腎經 23%
胃經 22%
心經 12%
肝經 4%
脾經 4%
肺經
腎經
胃經
心經
肝經
脾經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

清骨湯中包含地骨皮,主要原因有二:

  1. 清熱涼血: 地骨皮性寒,味甘,入肺經,具有清熱涼血、退虛熱的功效。清骨湯常用於治療熱病後期,或陰虛發熱、骨蒸潮熱、盜汗等症,而地骨皮能有效地清解體內的熱毒,起到退熱的作用。
  2. 滋陰潤燥: 地骨皮能滋陰潤燥,緩解因熱邪傷津而導致的口乾咽燥、皮膚乾燥等症。清骨湯中常配合其他滋陰潤燥的藥材,如生地、麥冬等,共同發揮滋陰降火、潤燥生津的作用。

清骨湯中加入牡丹皮,主要有以下兩個原因:

一、清熱涼血: 牡丹皮性寒,味苦酸,入心、肝、脾經。具有清熱涼血、活血化瘀、消腫止痛之功效。清骨湯多用於治療熱毒蘊結、血熱妄行所致的各種骨骼疾病,牡丹皮可清熱解毒,涼血止痛,有助於緩解骨骼疼痛及炎症。

二、活血化瘀: 牡丹皮有活血化瘀的作用,能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於消散瘀血,促進骨骼修復。對於因瘀血阻滯而導致的骨骼疼痛、腫脹等症狀,牡丹皮能起到一定的緩解作用。

清骨湯中加入沙參,主要基於其以下兩點功效:

一、 養陰清熱: 沙參性涼味甘,入肺、胃經,具有養陰清熱、生津止渴的功效。清骨湯常用於治療熱毒蘊結、骨骼疼痛等症,沙參的清熱功效可緩解熱毒對骨骼的侵襲,並改善因熱毒引起的疼痛。

二、 滋陰潤肺: 沙參同時具有滋陰潤肺的作用,可改善因熱邪傷肺引起的咳嗽、氣喘等症狀。清骨湯中加入沙參,不僅有助於清熱解毒,更能滋陰潤肺,使藥效更加全面,達到標本兼治的效果。

清骨湯中加入麥門冬,主要有以下兩個原因:

  1. 滋陰潤肺,清熱生津: 麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清熱生津的功效。對於一些因熱邪傷肺導致的咳嗽、咯血、口乾舌燥等症狀,麥門冬能有效緩解。
  2. 養陰生津,清熱解毒: 清骨湯多用於治療骨骼方面的疾病,而麥門冬除了滋陰潤肺之外,還能養陰生津,清熱解毒,有助於改善骨骼周邊的血液循環,促進骨骼修復。

清骨湯中加入玄參,主要基於其清熱涼血、解毒消腫的功效。玄參味甘苦性寒,入心、肺、腎經,可清虛熱,涼血止血,並能解毒散結。

對於清骨湯所針對的病症,如骨熱疼痛、血熱妄行等,玄參可以有效清熱解毒,涼血止痛,配合其他藥物,達到清熱解毒,涼血止痛,消腫止痛的功效。

清骨湯中加入五味子,主要基於以下兩點原因:

  1. 斂肺止咳: 五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有收斂肺氣、止咳化痰的作用。清骨湯多用於治療骨蒸潮熱、盜汗、咳嗽等症,五味子可協同其他藥物,緩解肺氣虛損,止咳化痰,增強療效。
  2. 滋補腎氣: 五味子有滋補腎氣的功效,能固精縮尿,增強機體抵抗力。清骨湯多用於治療骨髓虧虛,腎氣不足所致的疾病,五味子可補益腎氣,增強骨髓生化功能,從而促進疾病康復。

清骨湯中加入石斛,主要是利用其滋陰清熱,生津益胃的功效。

石斛性寒,味甘,入胃、腎經,能滋陰清熱,生津止渴,並能潤肺止咳,益胃生津,對於熱病傷津、胃陰不足、口渴咽燥等症狀有良好的治療效果。

清骨湯通常用於治療骨骼疾病,而石斛能滋陰清熱,改善因熱毒侵犯引起的骨骼疼痛、紅腫等症狀,同時也能滋養陰液,促進骨骼的生長和修復。因此,石斛是清骨湯中不可或缺的藥材。

清骨湯中加入白朮,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾益氣,助藥力達骨: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。清骨湯多用於治療骨骼疾病,而脾胃為氣血生化之源,脾氣健運則氣血充足,才能更好地滋養骨骼。白朮能增強脾胃功能,使藥力更好地到達骨骼,提高藥效。
  2. 固表止汗,防治虛汗: 部分骨骼疾病患者會伴隨虛汗,而白朮能固表止汗,防止汗液過多流失,進一步保護骨骼,促進康復。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「清骨湯」分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「婦人不孕」伴隨陰虛火旺之證,具體症狀包括:

  • 口乾舌燥:陰津不足,虛火上炎,灼傷口腔津液。
  • 骨蒸夜熱:腎陰虧虛,虛火內擾骨髓,導致午後或夜間發熱(潮熱)。
  • 遍體火焦:陰虛內熱熾盛,全身燥熱如焚,皮膚乾枯。
  • 咳嗽吐沫:肺陰受損,虛火灼肺,津液化痰而咳吐白沫。

核心病機:肝腎陰虛,虛火內熾,熱灼精血,胞宮失養而致不孕。


二、組成邏輯與治療原理分析

方劑組成

  • 君藥
    • 地骨皮(1兩):清降肺腎虛火,涼血除骨蒸。
    • 丹皮(5錢):清血分伏熱,活血散瘀,防陰虛久熱耗血成瘀。
  • 臣藥
    • 沙參、麥冬、玄參(各5錢):養陰生津,潤肺胃,清虛火。
    • 金釵石斛(2錢):滋腎陰,降胃火,緩解口乾舌燥。
  • 佐藥
    • 北五味子(5分):斂肺滋腎,固澀津液,防陰液過耗。
    • 白朮(3錢):健脾益氣,防滋陰藥膩滯,助後天氣血生化。

配伍邏輯

  1. 滋陰清熱為主
    • 地骨皮、丹皮直清骨髓虛熱;沙參、麥冬等潤養上中二焦陰液,標本兼顧。
  2. 肺腎同調
    • 肺陰不足則咳嗽吐沫,腎陰虧虛則骨蒸不孕。方中沙參、五味子斂肺,石斛、玄參補腎,形成金水相生之效。
  3. 固護脾胃
    • 白朮健脾,避免滋陰藥礙胃,確保陰血生化有源,間接助孕。

治療原理

  • 第一步(1個月):清除骨中伏熱,解除陰虛火旺之標證(如潮熱、燥咳)。
  • 第二步(再服2個月):持續滋陰填精,使胞宮得養,月事調和而自能受孕。

適用體質:瘦弱陰虛型體質,舌紅少苔,脈細數者。


三、可能功效延伸推論

此方雖以「不孕」為主證,但其組方思路可泛用於「陰虛火旺」相關病症,例如:

  • 長期熬夜或熱病後傷陰,導致失眠多夢、盜汗。
  • 肺結核或慢性咳嗽屬肺腎陰虛者。
  • 更年期症候群之烘熱汗出、煩躁。

關鍵在於「陰虛為本,虛熱為標」,清骨湯通過滋養與清降並行,恢復陰陽平衡。

傳統服藥法


地骨皮1兩,丹皮5錢,沙參5錢,麥冬5錢,玄參5錢,北五味子5分,金釵石斛2錢,白朮3錢。
水煎服。連服1月而骨中之熱自解,再服2月自可受孕矣。

注意事項及副作用


  • 清骨湯性寒,體質虛寒者慎用。
  • 孕婦、哺乳期婦女慎用。
  • 服用清骨湯期間,應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。

相關疾病


咳血口乾口渴女性不孕症肺結核百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫咳嗽多痰

相同名稱方劑


清骨湯, 出處:《辨證錄》卷十一。 組成:地骨皮1兩,丹皮5錢,沙參5錢,麥冬5錢,玄參5錢,北五味子5分,金钗石斛2錢,白朮3錢。 主治:婦人不孕,口乾舌燥,骨蒸夜熱,遍體火焦,咳嗽吐沫。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...