方劑組成解釋
引火兩安湯中加入玄參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,滋陰降火: 玄參性寒,味甘苦,入肺、腎經,具有清熱解毒、滋陰降火之功效。方中因火熱熾盛,而玄參可清瀉心火、肺火,並滋陰潤燥,緩解火熱所致的咽喉腫痛、口渴乾燥等症狀。
- 配伍增效,協調陰陽: 玄參與其他藥物如生地黃、麥冬等,共同滋陰降火,並與黃芩、知母等清熱瀉火藥物相配伍,協調陰陽,使清熱而不傷陰,降火而不損陽,達到更佳的療效。
引火兩安湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點:
- 滋陰清熱:麥門冬味甘性寒,入心、肺經,具有滋陰潤肺、清心除煩、生津止渴的功效。引火兩安湯主治心火亢盛、陰虛內熱所致的口乾舌燥、心煩失眠、心悸不安等症,麥門冬可滋陰降火,緩解心火亢盛所致的症狀。
- 養心安神:麥門冬入心經,可養心安神,改善心悸不安、失眠多夢等症狀。引火兩安湯中加入麥門冬,可協同其他藥物,起到養心安神的作用,幫助患者心神安寧,恢復正常睡眠。
引火兩安湯中使用牡丹皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血,活血化瘀:牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝、脾經。其具有清熱涼血、活血化瘀之效,可治療熱毒血瘀所致的各種病症,例如高熱、煩躁、神志不清、口渴、皮膚發紅等。
- 針對病機:引火兩安湯主要用於治療熱病邪入營血,導致神昏、發熱、煩躁不安等症。牡丹皮的清熱涼血、活血化瘀作用,可以有效地清除熱毒,化解血瘀,使神志清醒,退熱安神,達到治療目的。
引火兩安湯中加入沙參,主要是因為其具備以下兩方面的功效:
- 滋陰潤肺: 沙參味甘性涼,入肺經,具有滋陰潤肺、養陰生津的作用。引火兩安湯主要用於治療陰虛火旺所致的咳嗽、咯血、口乾咽燥等症狀,沙參可以滋陰降火,緩解肺部燥熱,起到潤肺止咳的作用。
- 清熱解毒: 沙參還有一定的清熱解毒功效,可以幫助清除體內熱毒,緩解因熱毒引起的口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀。引火兩安湯中,沙參的加入可以幫助清熱解毒,進一步緩解病症。
引火兩安湯中加入黃連,主要出於以下兩方面原因:
- 清熱瀉火: 黃連性寒,味苦,歸心、肝、胃經,具有清熱瀉火、燥溼解毒之功效。方中以黃連配伍其他清熱藥,可有效抑制心火亢盛,緩解煩躁不安、口乾舌燥等症狀。
- 降逆止嘔: 黃連苦寒降泄,可降胃氣,止嘔逆。引火兩安湯主治心火上炎,引致嘔吐,故用黃連以降胃氣,止嘔逆。
引火兩安湯中使用肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,回陽救逆: 肉桂性熱,味辛甘,入心、肝、腎經,具有溫陽散寒、回陽救逆之功效。對於寒凝血脈、陽氣虛衰所致的肢體厥冷、面色蒼白、脈微欲絕等症狀,肉桂能溫煦陽氣,驅散寒邪,恢復血脈運行,起到回陽救逆的作用。
- 補腎壯陽,益氣溫脾: 肉桂亦有補腎壯陽之效,能溫腎陽,益腎氣,對於腎虛陽衰所致的腰膝酸軟、陽痿早洩等症狀,肉桂能起到溫補腎陽的作用。此外,肉桂還能益氣溫脾,對於脾陽虛寒所致的脘腹冷痛、食少便溏等症狀,也能起到溫補脾陽的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
引火兩安湯傳統功效主治分析
此方主治「心腎不交,陽舉不倒」伴隨明顯虛火症狀,如胸中煩躁、目赤、口渴飲水不解等。古代醫家認為其病機為「腎陰不足,心火偏亢」,陰虛不能制陽,虛火浮越於上,導致上熱下虛之證。陽舉不倒(陰強)非實火所致,而是陰虛火動、心腎失濟之象。
方劑組成與治療原理
玄參(1兩)+麥冬(2兩)
- 玄參滋腎降火,清浮游之無根火(虛火);麥冬養心陰、潤肺胃。二者合用,重在滋陰制火,針對腎陰虧損、心火亢盛之根本。
- 比重邏輯:麥冬用量倍於玄參,側重於養陰潤燥以緩解口渴、胸煩等上焦燥熱。
丹皮(5錢)+黃連(1錢)
- 丹皮涼血散瘀,清泄肝腎伏火;黃連瀉心火,直折火勢。兩者協同清解上炎之火,尤治目赤、煩躁等實熱標症。
- 用藥巧思:黃連量輕,避苦寒傷陰,僅作引經藥,導火下行。
沙參(1兩)
- 輔助麥冬養肺胃之陰,增強津液生成,解決「飲水不解渴」之陰虛燥熱。
肉桂(1錢)
- 與黃連構成「交泰丸」配伍,黃連降心火,肉桂引火歸元,使浮越之火下趨腎宅,恢復心腎交通。
- 陰中求陽:於大隊滋陰藥中佐少量肉桂,既防寒涼鬱遏,又助氣化蒸騰陰精。
全方邏輯與治療層次
- 標本兼治:以玄參、麥冬、沙參填補陰液治本;丹皮、黃連清熱治標;肉桂調和陰陽樞紐。
- 引火機理:通過滋陰奠基(補水),輔以黃連、肉桂一瀉一引,使虛火得藏,陰平陽秘。服4劑後減黃連、肉桂量,意在「火降即止」,防過劑傷正。
- 心腎互動:針對「腎陰虧→心火亢→更耗腎陰」之惡性循環,此方滋腎陰、瀉心火、交泰心腎,形成閉環調節。
總結:此方乃「滋陰降火」與「引火歸元」並行之劑,通過補瀉同施、寒熱並調,重建心腎水火既濟之常。
傳統服藥法
玄參1兩,麥冬2兩,丹皮5錢,沙參1兩,黃連1錢,肉桂1錢。
水煎服。連服4劑,而火乃定,減黃連、肉桂各3分,再服數劑。
注意事項及副作用
引火兩安湯具有滋陰降火、清心安神的作用,適合心腎不交、陽舉不倒、胸中煩躁、兩目紅腫、口中作渴、飲水不解等症狀。但是,引火兩安湯有一定的副作用,如腹瀉、便溏等。因此,在服用引火兩安湯之前,最好諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
引火兩安湯, 出處:《辨證錄》卷十。 組成:玄參1兩,麥冬2兩,丹皮5錢,沙參1兩,黃連1錢,肉桂1錢。 主治:心腎不交,陽舉不倒,胸中煩躁,兩目紅腫,口中作渴,飲水不解者。
相關典籍
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