八珍加麥門冬五味子湯

八珍加麥門冬五味子湯

BA ZHEN JIA MAI MEN DONG WU WEI ZI TANG | 更多圖表

熱性指數

15

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.14)

複方歸經比例

心經 25%
脾經 19%
肺經 15%
肝經 14%
腎經 11%
胃經 9%
膽經 2%
心包經 2%
心經
脾經
肺經
肝經
腎經
胃經
膽經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

八珍加麥門冬五味子湯方中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潤肺: 麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養胃生津之效。八珍湯以補氣養血爲主,若患者伴有陰虛肺燥症狀,如口乾咽燥、咳嗽少痰等,則可加入麥門冬以滋陰潤肺,平衡陰陽。
  2. 益氣生津: 麥門冬亦能益氣生津,與五味子相輔相成,協同滋陰養氣。五味子酸斂收澀,可固精止汗,同時也有生津止渴的作用。兩者合用,既可滋養肺陰,又可益氣生津,使患者氣陰雙補,恢復健康。

八珍加麥門冬五味子湯中加入五味子,主要有以下兩個原因:

  1. 固本培元,益氣生津: 五味子性酸溫,入肺、心、腎經,具有斂肺止咳、生津止渴、益氣固腎等功效。加入五味子,可增強八珍湯補益氣血之效,同時兼顧肺腎,緩解因氣虛津傷導致的咳嗽、口渴等症狀。
  2. 緩解陰虛火旺: 八珍湯偏於滋補氣血,對於陰虛火旺者可能會加重內熱。五味子入腎經,可滋陰降火,與八珍湯中麥門冬相輔相成,避免補而不固,達到陰陽調和的效果。

八珍加麥門冬五味子湯中加入白芍,主要基於以下兩點:

  1. 養血柔肝:白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、緩解肝鬱、止痛止痙的功效。八珍湯補氣養血,但若脾虛肝鬱,氣機不暢,則補益效果難以顯著。白芍能緩解肝鬱,促進氣血流通,使八珍湯的補益作用更佳。
  2. 調和藥性:八珍湯中含有當歸、人參等溫補藥材,白芍的微寒性可調和藥性,避免藥性過於溫燥,減少對脾胃的刺激,使補益效果更平穩。

八珍加麥門冬五味子湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

一、 調和藥性: 八珍湯中各藥材性味偏燥,而甘草性甘平,能調和諸藥,緩解藥性燥烈,避免傷陰耗氣。

二、 增強療效: 甘草具有益氣和中、補脾益肺、緩解脾胃虛弱等功效,與麥門冬、五味子合用,有助於滋陰潤肺,改善心悸失眠,增強體質,提高整體療效。

八珍加麥門冬五味子湯中加入白朮,主要基於以下原因:

  1. 補脾益氣,健運脾胃:白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣,燥濕利水,止汗止瀉的功效。八珍湯本身偏於滋補,加入白朮可以健運脾胃,使補益之品更容易吸收,避免滋膩傷脾。
  2. 扶正固本,增強體質:白朮能補脾氣,脾為後天之本,氣血生化之源,脾氣健旺,則正氣充足,抵抗力增強,更有利於治療虛弱症狀。此方以八珍湯為基礎,補氣養血,加入白朮可以扶正固本,增強治療效果。

八珍加麥門冬五味子湯中加入川芎,主要有兩方面原因:

一、活血化瘀,改善循環:川芎具有活血化瘀、通經止痛之效,有助於改善氣血運行,提高臟腑功能。八珍湯本身補氣養血,加入川芎可以促進血液循環,讓補益之效更佳,並防止氣血運行不暢造成瘀滯。

二、疏散風寒,緩解頭昏:川芎亦可疏散風寒,改善頭部血液循環,對於因氣血不足導致頭昏、頭痛等症狀有緩解作用。麥門冬滋陰潤肺,五味子斂肺止汗,配合川芎能更有效地改善頭部氣血循環,達到改善頭昏症狀的效果。

八珍加麥門冬五味子湯中加入當歸,主要基於以下原因:

  1. 補血滋陰: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、養血調經、潤腸通便、止痛等功效。此方中,當歸可與麥門冬、五味子等藥材協同作用,補益心脾、滋陰潤燥,改善氣血虧虛所致的乏力、心悸、失眠等症狀。
  2. 活血化瘀: 當歸具有活血化瘀之效,可促進血液循環,改善氣血運行,有助於緩解瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀。此方中,當歸與其他活血化瘀藥材配合,可加強活血化瘀效果,促進病患康復。

八珍加麥門冬五味子湯中加入茯苓,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,利水滲濕: 茯苓性平味甘,入脾、心、肺經,具有健脾利水、寧心安神的功效。八珍湯本身為補氣血之方,而茯苓加入後,可增強脾胃功能,使補益之品更易吸收,同時利水滲濕,避免氣血鬱滯。
  2. 協調藥性,增強療效: 麥門冬滋陰潤肺,五味子斂肺固精,八珍湯補氣血,茯苓的健脾利水作用,可使各藥物協調配合,相輔相成,共同發揮滋陰補氣,益脾利水,寧心安神的功效,達到最佳治療效果。

八珍加麥門冬五味子湯中加入人參,主要是考慮其補氣益血之功效。

人參為補氣之聖藥,能益氣補脾、生津止渴、安神定志。八珍湯本身為補氣血之劑,但對於氣虛較重、津液不足者,僅靠八珍湯恐難以恢復元氣。而麥門冬可滋陰生津、養肺潤燥,五味子可斂肺滋腎、生津止渴,與人參相合,既能補氣益血,又能滋陰潤燥,更加適合氣虛兼陰虛患者使用。

八珍加麥門冬五味子湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補血: 熟地黃性溫,味甘苦,歸腎、肝經,有滋陰補血、填精益髓之效。八珍湯本身就以補氣血為主,而熟地黃的加入則更能增強補血效果,改善氣血不足所致的虛弱乏力、面色蒼白、頭暈目眩等症狀。
  2. 固本培元: 熟地黃不僅補血,更能滋養腎陰,固本培元。麥門冬滋陰潤肺,五味子斂肺固精,與熟地黃相輔相成,共同起到滋陰補腎、固本培元的作用,從根本上改善體質,提高免疫力。

中藥方證辨證推理


主治功效


八珍加麥門冬五味子湯分析

傳統古代功效主治

此方劑主治「痘瘡靨後,煩渴,喘咳」,主要針對天花發疹後期(痂皮脫落階段)出現的三種症狀:

  • :心煩不安,躁動不寧
  • :明顯口渴,津液不足
  • 喘咳:呼吸急促並伴有咳嗽

此三症反映患者陰液受損、氣陰兩傷的病理狀態,尤其適合天花熱症後期的體虛調養。

組成分析與治療原理

基礎方劑八珍湯(人參、白朮、茯苓、炙甘草、當歸、川芎、白芍、熟地):

  • 氣血雙補,恢復患者因痘瘡耗損的正氣
  • 人參補元氣,四物湯補血,四君子湯補氣
  • 適合久病體虛、氣血兩虧之證

加味藥物

  • 麥門冬(1錢)
    • 養陰潤肺,清心除煩
    • 針對「煩」與「渴」的症狀
    • 滋補被痘毒熱邪所傷的肺胃之陰
  • 五味子(5粒)
    • 收斂固澀,止咳定喘
    • 針對「喘咳」症狀
    • 能收斂肺氣,防止氣陰進一步耗散

組方邏輯

  1. 標本兼治:八珍湯治本(虛弱體質),麥冬五味子治標(熱病後遺症狀)
  2. 動靜平衡:八珍湯補益氣血為「動」,五味子收斂固澀為「靜」
  3. 氣陰並調:補氣藥配伍養陰藥,適應熱病後氣陰兩傷的病機
  4. 肺脾同補:八珍湯健脾益氣,麥冬五味子滋養肺陰

治療原理推演

痘瘡(天花)屬於熱性傳染病,其發病過程中:

  • 熱邪傷陰:導致肺胃陰液不足,出現煩渴
  • 肺氣耗散:熱毒上攻於肺,後期肺氣虛損,失於宣降,故喘咳
  • 氣血虧虛:病程遷延,耗傷氣血,體質虛弱

此方通過補氣血以固本元,養陰液以清餘熱,斂肺氣以平喘咳,符合中醫「扶正祛邪」的治療原則,尤其適合溫病後期的氣陰兩復階段。

傳統服藥法


八珍湯加麥冬1錢,五味子5粒。

注意事項及副作用


  • 本方具有滋陰潤燥的功效,陰虛內熱者慎用。
  • 本方具有收斂固表的功效,小便不利者慎用。

相關疾病


咳血氣喘痤瘡心內膜炎心包炎心肌炎二尖瓣狹窄三尖瓣疾病咳嗽口乾口渴

相同名稱方劑


八珍加麥門冬五味子湯, 出處:《醫林纂要》卷九。 組成:八珍湯加麥冬1錢,五味子5粒。 主治:痘瘡靨後,煩渴,喘咳。

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