上下兼養丹

「上下兼養丹」方劑中加入熟地黃，主要是因為其具有滋陰補血的功效，能夠兼顧上下，達到滋補腎陰和養血的雙重作用。

熟地黃性溫，味甘，入肝、腎經，有滋陰補血、填精益髓之效。對於腎陰虛所致的腰膝痠軟、頭暈耳鳴、盜汗、虛熱等症狀，熟地黃可以滋補腎陰，緩解不適。同時，熟地黃也能補益心血，改善面色蒼白、心悸、失眠等血虛症狀。

因此，熟地黃在「上下兼養丹」中，能夠既補腎陰，又養心血，達到上下兼顧的療效，是方劑中不可或缺的一味藥材。

上下兼養丹方劑中包含杜仲，主要基於以下原因：

1. 補腎固本，強筋健骨：杜仲性溫，味甘，入肝腎經，具有補腎壯筋、強筋健骨之效。方中以其補益腎氣，強健腰膝，提升機體整體機能，從根本上改善「上下」不足之症。
2. 調和氣血，平衡陰陽：杜仲兼具補腎和活血之效，能調和氣血，平衡陰陽，改善因氣血失衡所致的腰膝酸軟、頭暈目眩等症狀。此藥材在方中起到調節氣血，促進上下兼顧的作用，使療效更顯著。

「上下兼養丹」方劑中包含麥門冬，主要原因在於其具有滋陰潤肺、養胃生津之效。

麥門冬味甘，性寒，入肺、胃經。其滋陰潤肺之功，可緩解燥熱咳嗽、咽乾口渴等症狀；而養胃生津之效，則能改善脾胃虛弱、食慾不振、口乾舌燥等問題。

因此，麥門冬的加入，既可滋養肺陰，又可健脾養胃，達到上下兼顧、陰陽調和的效果，符合「上下兼養丹」的命名和治療理念。

「上下兼養丹」方劑中加入五味子，主要基於以下兩點原因：

1. 固護元氣，兼顧上下。五味子味酸甘，性溫，入肺、腎經，具有斂肺止咳、滋腎固精、益氣生津的作用。對於氣虛津傷、腎氣不足所致的咳嗽氣喘、遺精滑泄等症狀，五味子能有效調節氣機，固護元氣，兼顧肺腎兩臟，達到上下兼顧之效。
2. 收斂固澀，防止滑脫。五味子性收斂，可固澀精氣，防止滑脫。此作用對於一些腎氣不足、氣虛下陷所致的遺精滑泄、久咳虛喘等症狀，具有很好的輔助治療作用。同時，五味子亦可收斂肺氣，對於肺虛咳嗽，也能起到一定的輔助治療作用。