子母兩富湯

中藥方劑「子母兩富湯」主治功效分析

「子母兩富湯」源自清代名醫陳士鐸的《辨證奇聞》與《辨證錄》，由熟地黃、麥門冬二味藥材組成，重劑應用。後世醫家顧世澄在《瘍醫大全》中亦有收錄此方。從提供的古文內容中，我們可以深入分析此方的治療原理與主治功效。

主治病症：

根據原文描述，子母兩富湯主要針對以下病症：

• 久咳不癒，口吐白沫，氣帶血腥： 此為肺腎兩虛，燥熱傷肺的典型症狀。
• 咽喉乾燥，久而疼痛： 此為腎水虧虛，不能上潤咽喉所致。
• 肺燥、腎虛諸症： 包括毛瘁色弊，筋急爪枯，咳引胸背，吊疼兩脅，諸氣膹郁，諸痿喘嘔，嗌塞血泄等危重症候。

治療原理：

陳士鐸以「子母」關係精妙地闡述了肺腎之間的生理病理聯繫。肺為母，腎為子，肺金生腎水。正常情況下，肺氣清肅下降，滋養腎水；腎水充足，又能上濟於肺，使肺得潤。

1. 腎虛為本： 各篇古文均強調腎虛是導致上述病症的根本原因。「腎水涸竭」、「腎水大耗」、「腎之枯涸」等詞語反覆出現，說明腎陰虧虛是病機關鍵。腎水不足，既不能制約心火，又不能滋養肺金，導致肺失濡潤，燥熱內生。
2. 肺燥為標： 腎虛導致肺燥，「肺金燥」、「肺之乾枯」、「肺經之燥熱」等描述指出肺燥是腎虛的表現。肺燥則清肅之令不行，津液不能下輸滋腎，反而上逆成痰，出現咳嗽、口吐白沫等症狀。若燥熱傷及肺絡，則可見氣帶血腥。
3. 子母兩富： 子母兩富湯的方名即揭示了其治療大法——滋補腎陰，潤肺止咳，使子母同富。
   • 熟地黃： 重用熟地黃（二兩至三兩），大補腎水，滋陰養血，填補腎精。「滋腎，救肺子之枯」、「滋其腎水」，旨在補充腎陰，使腎水充盈，涵養肺金。
   • 麥門冬： 重用麥門冬（二兩至三兩），滋養肺陰，清熱潤燥，生津止渴。「滋肺，救腎母之涸」、「安其肺金」，旨在潤肺降火，使肺金得潤，恢復其清肅之能。

加味應用：

《辨證錄》和《辨證奇聞》中還提到了子母兩富湯的加味應用：

• 加柴胡、白芍、甘草： 疏肝解鬱，調和氣機。「以舒其肝膽之氣，使其不來克脾胃之土」，防止肝氣犯脾，影響脾胃運化，從而保障津液的生成和輸布。
• 夜露飲（熟地、麥冬、芡實、山茱萸、貝母）： 在子母兩富湯的基礎上，進一步加強滋陰潤肺、補腎固精的功效。

總結：

子母兩富湯以其獨特的「子母同治」理念，重用熟地黃與麥門冬，滋腎潤肺，標本兼顧。通過滋補腎陰，使腎水充盈，上濟於肺；同時潤肺止咳，使肺金得潤，恢復其清肅之功。二者相輔相成，共奏滋陰補腎、潤肺止咳之效，對於腎虛肺燥導致的久咳不癒、咽喉乾燥疼痛等症有顯著療效。方中精妙的配伍與劑量，體現了陳士鐸高超的醫學造詣。

方劑組成（以《辨證錄》加味方為例）：

• 熟地黃（二兩）
• 麥門冬（二兩）
• 甘草（一錢）
• 柴胡（一錢）
• 白芍（五錢）

服用方法：

水煎服。

熟地2兩，麥冬2兩。
水煎服。連服4劑，而肺金之燥除，腎火之乾亦解。

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