方劑組成解釋
填竅止氛湯中包含麥門冬，其主要原因有二：
一、 滋陰潤肺，清熱生津： 麥門冬性寒，入肺、心經，具有滋陰潤肺、清熱生津之效。方中以麥門冬配伍其他藥材，可有效緩解肺熱燥咳、口渴咽乾等症狀，滋潤肺陰，改善呼吸道黏膜的乾燥狀態，達到止氛之效。
二、 養心安神，寧神定志： 麥門冬亦能養心安神，使心氣平和，神志安定。配合方中其他藥材，可有效緩解心煩失眠、心悸不安等症狀，達到填竅之效。
總之，麥門冬在填竅止氛湯中扮演著滋陰潤肺、清熱生津、養心安神的角色，是方中不可或缺的藥材。
填竅止氛湯中加入熟地黃，主要有以下兩點原因：
- 滋陰補血，填精益髓：熟地黃味甘性溫，入肝、腎經，具有滋陰補血、填精益髓的功效。此方治療的是肺虛氣虛，導致神志不清、心悸怔忡、失眠多夢等症狀。熟地黃能滋補腎陰，並通過腎陰滋養心陰，從而緩解心悸、失眠等症狀，達到填竅止氛的效果。
- 配合其他藥物，增強療效：填竅止氛湯中其他藥物如人參、黃芪等偏於補氣，而熟地黃則偏於補陰。兩者配合，陰陽互補，相輔相成，可以更好地改善患者的整體虛弱狀態，提升療效。
填竅止氛湯中使用水菖蒲，主要基於其以下兩點功效：
- 開竅醒神： 水菖蒲性溫，味辛，入心、脾、腎經，具有開竅醒神、化痰止咳的作用。方中加入水菖蒲，旨在開通心竅，醒神定志，改善神志不清、昏迷等症狀。
- 化痰止咳： 水菖蒲能化痰止咳，並具有清熱解毒之效，能有效解除因痰濁阻竅所致的咳嗽、氣喘、胸悶等症狀。
因此，填竅止氛湯中使用水菖蒲，旨在開竅醒神、化痰止咳，以達到治療神志不清、昏迷、咳嗽氣喘等症狀的目的。
主治功效
填竅止氛湯主治功效分析
填竅止氛湯 主要用於治療耳中出血，涓涓不絕的症狀。根據古文記載，此症罕見，但確實存在，且若不即時治療，可能危及生命。
組成分析：
- 麥門冬（一兩）： 滋陰潤燥、養肺生津。
- 熟地黃（二兩）： 補腎益精、滋養肝血。
- 水菖蒲（一錢）： 開竅醒腦、化溼解毒。
病機分析與治療原理：
古文認為耳為腎之竅，耳中出血的主要病機為腎虛。然而，血不從口鼻而出，卻從耳出，則與心包火有關。
- 腎虛火旺： 腎陰不足，導致虛火上炎。
- 心包引火： 心包與命門相通，胃為心包之子。當腎火旺盛，可能危及心臟與胃腑時，胃會將火邪引至心包，再由心包引導火邪上行至耳竅。
- 經絡捲土： 火邪沿經絡上行，所到之處，血液隨之而出，導致耳中出血不止。
治療原理：
填竅止氛湯的治療原理主要圍繞滋陰降火、填補腎精、引火歸原三方面展開：
- 滋陰降火： 方中重用熟地黃滋補腎陰，填補腎精，以釜底抽薪，從根本上消除虛火產生的根源。麥門冬滋陰潤燥，清心降火，協助熟地黃平息上炎之火。
- 引火歸原： 水菖蒲具有開竅之功，能夠引導心包之火下行，使其歸於本位。同時，菖蒲也能引領熟地、麥冬的藥效直達耳竅，發揮滋陰降火的作用。
- 協同作用： 三藥合用，既能滋補腎陰，又能平息心包之火，還能引火下行，使耳中出血得以迅速止住。
綜合分析：
填竅止氛湯的配伍精妙，針對耳中出血的病機，從根本上滋補腎陰，平息心包之火，並巧妙地運用菖蒲引火歸原，從而達到快速止血的目的。方中藥物劑量比例也頗為講究，重用熟地補腎，麥冬次之以清火，菖蒲少量以引導，體現了中醫辨證論治、君臣佐使的用藥原則。
總結：
填竅止氛湯是治療耳中出血的有效方劑，其治療原理清晰，配伍精當，充分體現了中醫辨證論治的精髓。
傳統服藥法
麥冬1兩，熟地2兩，菖蒲1錢。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方具有滋陰補腎、活血化瘀、止血的功效，主要用於治療耳中出血，涓涓不絕，流3日不止而人死。
- 本方不宜長期服用，以免引起虛火上炎。
- 本方有出血傾向的患者慎用。
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填竅止氛湯， 出處：《辨證錄》卷三。 組成：麥冬1兩，熟地2兩，菖蒲1錢。 主治：耳中出血，涓涓不絕，流3日不止而人死。
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