兩富湯

一、傳統古代功效主治分析

[兩富湯] 主治「白腐音啞」，屬中醫喉科病症，多見於喉部潰瘍、腫痛或黏膜白腐（如白喉或嚴重咽喉炎），導致聲音嘶啞或失聲。此證常因肺腎陰虛、虛火上炎，灼傷喉嚨津液所致。方中「金水相生」的配伍思路，直接對應肺（金）與腎（水）的生理關係，強調滋陰降火、潤燥生津以治本。

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二、組成與邏輯推理

1. 藥物分析

• 大熟地（一兩）
  性甘微溫，歸腎經，功專滋補腎陰、填精益髓。腎陰為一身陰液之本，腎陰充足則能上濟心肺，制約虛火。此處重用一兩（約30克），意在峻補腎水，從根源解決陰虛火旺之病機。

• 大麥冬（一兩）
  性甘微寒，歸肺胃心經，長於潤肺養陰、清心除煩。肺陰得充，則咽喉得以濡養；麥冬兼能清虛熱，直接緩解喉嚨灼痛。與熟地同用，強化肺腎陰液互濟之效。

2. 配伍原理

• 金水相生：
  中醫五行中，肺屬金，腎屬水。腎陰為肺陰之源（「子能令母實」），而肺氣肅降可助腎氣攝納（「母能令子虛」）。兩藥相配，熟地補腎水以潤肺（水生金），麥冬滋肺陰以助腎（金生水），形成閉環調節，尤適陰虛喉嚨乾燥失音。

• 煎服法深意：
  「長流水與井水各半」煎藥，暗合中醫「水火既濟」思想。長流水性動，通利上焦；井水性沉，滋補下焦。兩水合用，象徵引腎水（井水）上濟，藉流水之勢宣通咽喉滯涩，加強藥物作用靶向。

3. 推論功效延伸

此方雖主述治「白腐音啞」，然其核心病機為肺腎陰虛，故可延伸至：

• 久咳無痰、夜間加重（陰虛燥咳）
• 虛熱失眠（陰虛火擾心神）
• 口乾舌燥、舌紅少苔（津液虧損）

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三、治療原理總述

[兩富湯] 通過「補腎水－潤肺燥－降虛火」三重路徑，標本兼治：

1. 補腎填精：熟地固本，使陰液源頭充足。
2. 潤肺清熱：麥冬局部濡養咽喉，清除浮遊虛火。
3. 載藥上行：特殊煎法引導藥效達咽喉，避免滋膩礙胃。

全方簡潔而力專，體現中醫「治病求本」與「五行制化」的經典思維。

大熟地1兩，大麥冬1兩。
金水相生。
取長流水與井水各半煎濃，徐徐服之。

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