平火湯

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熱性指數

11

寒性指數

17

熱/寒比例

偏寒 (0.65)

複方歸經比例

心經 26%
肝經 20%
肺經 20%
胃經 20%
腎經 13%
心經
肝經
肺經
胃經
腎經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

平火湯中加入熟地黃,主要基於以下原因:

  1. 滋陰補血: 熟地黃味甘性溫,入肝腎經,具有滋陰補血、填精益髓的功效。平火湯常用於治療陰虛火旺、血虛發熱等症,而熟地黃的滋陰補血作用,可從根本上改善陰虛狀態,降低火氣,達到平息內熱的效果。
  2. 補益肝腎: 肝腎虧虛是陰虛火旺的重要病機之一。熟地黃具有補益肝腎之功效,可改善肝腎功能,促進陰液生成,進而抑制虛火上炎。

平火湯中包含生地黃,主要基於其清熱涼血的功效。

生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經。其能清熱涼血滋陰降火,適用於熱證所致的各種病症,如血熱妄行心煩失眠口渴咽乾便祕等。

此外,生地黃還能養陰生津滋潤燥熱,有助於緩解熱證引起的口乾舌燥皮膚乾燥等症狀。因此,在平火湯中加入生地黃,可起到清熱解毒滋陰潤燥的作用,有助於平息火熱恢復陰陽平衡

平火湯中加入麥門冬,主要基於以下兩個原因:

  1. 滋陰潤肺: 麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。平火湯多用於治療熱病傷陰、肺燥津傷等症狀,麥門冬可滋陰潤燥,緩解熱邪對肺部的損傷,並促進津液生成,改善口乾舌燥、咳嗽等症狀。
  2. 清熱瀉火: 麥門冬除了滋陰潤肺之外,還具有一定的清熱瀉火作用,可以輔助其他藥物降低體內熱邪,使火氣得到平息。

平火湯中加入玄參,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火:玄參性寒,味甘苦,入肺、心、腎經,具有清熱瀉火、滋陰降火的功效。平火湯旨在清降火熱,而玄參的清熱瀉火作用,可以有效地緩解體內火熱症狀。
  2. 滋陰潤燥:玄參兼具滋陰潤燥之效,可緩解因燥熱所致的口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀。平火湯常用於治療燥熱引起的多種病症,玄參的滋陰潤燥功效可以輔助其他藥材,更有效地緩解症狀。

平火湯中加入水菖蒲,主要基於以下兩個原因:

  1. 清心瀉火: 水菖蒲味辛、性溫,入心、脾經,具有清心瀉火、化濕開竅之效。對於心火亢盛所致的煩躁不安、失眠多夢、口舌生瘡等症狀,水菖蒲能起到清熱降火的作用。
  2. 開竅醒神: 水菖蒲還具有開竅醒神的作用,能改善神志不清、昏迷不醒等症狀。對於因心火亢盛而導致神志恍惚、記憶力減退等問題,水菖蒲可起到醒腦開竅的功效。

因此,平火湯中加入水菖蒲,旨在通過清心瀉火和開竅醒神的功效,達到治療心火亢盛所致的相關症狀。

主治功效


平火湯主治功效分析

根據多部醫籍記載,平火湯主要用於治療耳中乾痛,無膿無水,痛如針刺,久則可導致耳聾的病症。其治療原理,並非單純的清熱瀉火,而是著重於滋陰補腎,從根本上解決腎陰虛導致的腎火亢盛問題

方劑組成及功效分析:

平火湯由熟地黃、生地黃、麥門冬、玄參、水菖蒲五味藥材組成。

  • 熟地黃、生地黃: 二者皆為地黃,但炮製方法不同,功效略有差異。熟地黃偏於滋陰補腎,益精填髓,溫補腎陽;生地黃則偏於清熱涼血,養陰生津。此二藥合用,既能滋補腎陰,又能避免單純滋陰導致寒邪凝滯,達到陰陽平衡的效果。腎陰充足,則腎火自降,從根本上解決了耳痛的病機。

  • 麥門冬: 潤肺止咳,養陰清心。肺與腎相表裏,肺陰充足可以輔助腎陰,共同達到滋陰降火的功效,並能緩解因陰虛火旺引起的耳鳴等症狀。

  • 玄參: 清熱解毒,滋陰降火。 它能清瀉虛火,輔助熟地黃、生地黃滋陰補腎,協同作用,更有效地平息腎火。

  • 水菖蒲 (或石菖蒲): 開竅醒神,化痰消癥。古方中使用菖蒲,其作用在於通利耳竅,引導藥力直達病竈,打通經絡,使藥物更好地發揮作用。 《辨證奇聞》中陳士鐸更明確指出菖蒲的作用是「通耳中之竅」。

治療原理:

古籍中多將此症歸因於腎陰虛導致的腎火上炎。 耳為腎之竅,腎陰不足,腎火便會上衝於耳,造成耳痛。 平火湯通過滋陰補腎,使腎陰充足,從而抑制腎火,達到熄滅“耳中之火”的目的。 同時,藥物還兼具通利耳竅、清熱解毒的作用,促進病竈痊癒。 值得注意的是,各古籍中對於“火邪”的理解有所不同,有的認為是單純的火邪,有的則認為是腎陰虛導致的虛火。但平火湯的組成和功效都指向滋陰補腎,從而達到平息虛火的功效。

綜上所述,平火湯通過滋陰補腎、清熱解毒、通利耳竅的綜合作用,治療因腎陰虛導致的耳中乾痛、無膿無水、痛如針刺,以及由此可能發展成的耳聾等病症。其治療思路是治本而非治標,從根本上解決病因,取得良好療效。

傳統服藥法


熟地、生地、麥冬、玄參、菖蒲。

注意事項及副作用


  • 本方陰虛火旺者宜慎用。
  • 本方不宜長期服用。

相同名稱方劑


平火湯, 出處:《慈幼新書》卷二。 組成:熟地、生地、麥冬、玄參、菖蒲。 主治:小兒耳中乾耵,無膿無水,痛如針刺,久則焚槁成聾。

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