方劑組成解釋
遏汗丸中加入桑葉，主要基於其 清熱解表 和 涼血止汗 的功效。
桑葉性寒，味甘苦，入肺、肝經。其清熱解表之功，可疏散風邪，清熱解毒，適用於風熱感冒引起的發熱、汗出、口渴等症。
此外，桑葉具有涼血止汗的作用，可收斂汗液，減少汗液分泌，對於因氣虛、血虛或陰虛所致的盜汗、自汗等症有較好的療效。因此，在遏汗丸中加入桑葉，可起到清熱解表、涼血止汗，協同其他藥材達到止汗的目的。
遏汗丸中加入熟地黃，主要基於以下兩點原因：
- 滋陰補血，固澀止汗：熟地黃性寒，味甘，入心、肝、腎經，具有滋陰補血、涼血止血的功效。對於因陰虛血燥、津液虧損而導致的盜汗、自汗，熟地黃能滋養陰血，固澀津液，從根本上緩解汗出不止的症狀。
- 配合其他藥物，增強療效：熟地黃在遏汗丸中與其他藥物配伍，例如黃芪、白芍等，共同發揮固表止汗、滋陰補血的功效。熟地黃的加入，能使藥效更加全面，提高治療效果。
遏汗丸中加入五味子，主要基於其收斂固澀及益氣生津的功效。
五味子味酸甘，入肺、腎經，具有收斂固澀、益氣生津、止汗的功效。對於因氣虛、津虧而導致的汗出不止，五味子能通過益氣生津，收斂固澀，起到止汗的作用。同時，五味子還有潤肺止咳的功效，可以輔助治療因肺虛而導致的汗出。
因此，遏汗丸中加入五味子，可以有效地治療因氣虛、津虧、肺虛等原因導致的汗出不止，達到止汗固澀、益氣生津的療效。
遏汗丸方中加入麥門冬，主要考量其以下兩點功效：
- 滋陰生津：麥門冬性寒，味甘，入心、肺經，能滋陰潤肺，生津止渴。汗出過多常伴隨津液虧損，而麥門冬可補益津液，減少汗液過度分泌。
- 清熱降火：麥門冬亦具清熱降火之效，可緩解因體內熱盛而導致的汗出過多。某些情況下，汗出過多可能是由於熱邪熾盛所致，麥門冬的清熱功效有助於平衡體內熱量，減少汗液分泌。
中藥方證辨證推理
主治功效
遏汗丸方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「腎火有餘，腎水不足」之證，具體表現為：
- 頭頂汗出：腎火亢盛，蒸迫津液外泄，尤以頭頂為腎經所過，故汗出集中於此。
- 誤治變證：若單純用收斂止汗藥（如麻黃根、浮小麥等），反而壓抑火邪，導致火熱上攻，出現「目昏而耳痛」。此因肝腎同源，腎水不足則肝陰虧虛，目失所養；腎開竅於耳，虛火上炎則耳痛。
二、組成邏輯與治療原理
桑葉（1斤）：
- 性味甘寒，歸肺、肝經，傳統用於清肝明目、涼血斂汗。
- 此方重用至一斤，取其清降肝火、肅肺斂汗之效。肺主皮毛，清肺熱可間接固表止汗；肝火得清，則不助腎火上炎。
熟地（2斤）：
- 甘溫滋膩，專補腎陰，填精益髓，為「壯水之主，以制陽光」的關鍵。
- 用量倍於桑葉，直補腎水不足，使陰能制陽，虛火自潛。
麥冬（6兩）：
- 甘微苦寒，滋肺胃之陰，清心除煩。
- 配合熟地增強養陰之功，且「金水相生」，通過補肺陰助益腎水。
北五味（3兩）：
- 酸溫，斂肺氣、固腎精，兼能生津。
- 與熟地、麥冬協同，固攝津液以止汗，同時防陰藥滋膩礙胃。
三、配伍思維與方義
- 滋腎清肺為本：
以熟地為君補腎水，麥冬為臣潤肺金，佐以五味子斂氣，形成「肺腎同調」之勢，陰液得充則虛火自降。 - 清肝斂汗為標：
桑葉清肝肺之熱，針對汗出直接病機；五味子酸收與桑葉涼斂相配，標本兼顧，非單純止汗，而是通過調節陰陽平衡達到止汗目的。 - 藥量比例深意：
桑葉與熟地比例為1:2，彰顯「清補並重」；麥冬量倍於五味子，確保滋陰為主、收斂為輔，避免過斂留邪。
四、現代理解與延伸
此方體現中醫「治病求本」思想，針對陰虛火旺之汗證，從補腎水、清肝肺入手，而非見汗止汗。現代或可用於更年期潮熱、自主神經失調之多汗屬陰虛火旺者，然須辨證精準。
傳統服藥法
桑葉1斤，熟地2斤，北五味3兩，麥冬6兩。
滋腎清肺。
上為末，煉蜜為丸。
每日5錢或1兩，白滾水送下。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
相關疾病
相同名稱方劑
遏汗丸， 出處：《石室秘錄》卷二。 組成：桑葉1斤，熟地2斤，北五味3兩，麥冬6兩。 主治：滋腎清肺。主治：腎火有餘，腎水不足，頭頂汗出，徒用止汗之藥，以致目昏而耳痛。
相似配方組成方劑
相關典籍
注意：以上所有資訊僅供學術研究使用，任何醫療行為必須在專業醫師指導下進行！
討論留言
載入中...