五味膏

中藥方劑「五味膏」主治功效及治療原理分析

主治功效

根據古文記載，五味膏主要用於治療遺精，包括夢遺等症狀。

治療原理

五味膏的治療原理主要基於中醫的收斂固澀理論，並兼顧益氣生津。

1. 收斂固澀:

   • 五味子為方劑中的主要成分，其味酸、甘，性溫，具有顯著的收斂固澀作用。
   • 《萬氏家抄濟世良方》中「五味膏」使用了大量的五味子（一斤），並配合蜂蜜熬製成膏，進一步增強其收斂作用。
   • 《古今醫統大全》中也提到「五味膏」治夢遺極效。
   • 五味子能夠收斂肺氣、澀精止遺，因此對於精關不固導致的遺精問題有較好的療效。
   • 《萬氏家抄濟世良方》的「固精丸」與五味膏主治相同，都用於「治道精夢泄」，其中使用了蓮蕊、覆盆子、菟絲子、破故紙、山茱萸、芡實、沙苑蒺藜、龍骨等，也是取其收澀固精之功。這說明醫家普遍以收澀作為治療遺精的主要方法。

2. 益氣生津:

   • 遺精的發生，除了精關不固之外，也可能與氣虛不攝、陰虛火旺等因素有關。
   • 五味子除了收斂固澀，還具有益氣生津的功效，可以補充人體正氣，滋養陰液，從而輔助治療遺精。
   • 蜂蜜的加入，除了增強收斂作用外，也起到了滋陰潤燥的作用，有助於改善陰虛火旺的症狀。

3. 劑型優勢:

   • 五味膏採用膏劑的形式，便於服用和吸收。
   • 《萬氏家抄濟世良方》和《古今醫統大全》都強調了熬製過程中火候的重要性，這體現了膏劑製作的精細要求，以確保藥效的充分發揮。

總結

五味膏以五味子為君藥，通過收斂固澀、益氣生津的作用，達到治療遺精的目的。其配伍精簡，劑型獨特，是中醫治療遺精的有效方劑之一。 雖然文獻沒有特別說明，但可以推測其原理與五味子的收澀與補益的雙重效果有關。

北五味子1斤(洗淨，水浸1宿)。以手拔去核、再用溫水將核洗取，余味通置砂鍋內，用布濾過，入好冬蜜2斤，炭火慢熬成膏，待數日後，略去火性。
每服1、2茶匙，空心白滾湯調服，火候難於適中，先將砂鍋稱定斤兩，然後稱5味汁並蜜，大約煮至2斤4兩為度。

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