加味參蘇飲
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出處典籍：《赤水玄珠》卷二十一
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.18)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
加味參蘇飲中加入五味子，主要有以下兩點原因：
- 斂肺止咳：五味子性酸收斂，具有固護肺氣，止咳平喘的作用。參蘇飲本就以宣肺止咳為主，加入五味子，更能加強其止咳功效，適用於咳嗽久咳不愈，或痰少咽乾者。
- 益氣生津：五味子入肺、腎經，有益氣生津之效。參蘇飲中參、蘇等藥材，雖能宣肺化痰，但亦有耗氣之弊，加入五味子可補肺益氣，生津止渴，使藥力更趨平和。
加味參蘇飲中加入杏仁，主要基於以下兩點原因：
- 潤肺止咳：杏仁性味甘苦，入肺經，具有潤肺止咳、降氣化痰的功效。參蘇飲本就以止咳化痰為主要功效，加入杏仁能增強其潤肺止咳效果，尤其適用於燥咳、乾咳、痰少等症狀。
- 疏風散寒：杏仁還具有疏風散寒的功效，可以輔助參蘇飲散寒止咳，對於風寒咳嗽、痰多色白等症狀有較好的療效。
總之，加味參蘇飲加入杏仁，不僅能增強潤肺止咳功效，還能輔助散寒，更全面地治療咳嗽痰多等症狀，提高療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
加味參蘇飲之傳統功效主治分析
此方專治「妊娠咳嗽」，其症狀特徵為：咳嗽伴隨項背強直緊繃、鼻塞不通、頭目昏眩，且時有寒熱交替發作。妊娠期間氣血聚於養胎，肺氣易受胎氣上逆影響而失宣降，加上風寒或痰濕外襲，導致肺氣壅滯，故見咳嗽、鼻塞；項背強急反映外邪束表或內有痰濕阻滯經絡；頭眩為清陽不升；寒熱往來則提示正邪交爭、營衛失和。全方針對「肺氣上逆兼表證未盡」與「妊娠氣血偏虛」之病機設計。
組成與治療原理剖析
主藥配伍－降氣止咳兼固本
- 人參（2錢）益氣補肺，扶正以安胎，防咳久耗氣。
- 蘇子（2錢）降氣化痰，專治咳逆上氣，與人參一降一補，調和肺氣。
- 沉香（5分）溫腎納氣，助蘇子降上逆之氣，兼防子氣衝心。
化痰通絡－宣透肺絡壅滯
- 桑皮（3錢）瀉肺平喘，清痰熱而利水。
- 蔞皮（3錢）寬胸化痰，開郁結而通氣道。
- 橘紅（1錢）、半夏（1錢）燥濕化痰，和胃止嘔，針對妊娠痰濕犯肺。
養血安神－調妊娠血虛煩擾
- 丹參（2錢）活血養血，清心除煩，兼防久咳傷絡。
- 柏子仁（2錢）潤肺寧心，改善咳嗽致心神不寧。
滲濕和中－健脾以絕痰源
- 苡仁（5錢）健脾滲濕，清肺排膿，兼緩項背拘急（經筋濕滯）。
- 生薑（2片）散寒解表，溫中止嘔，協半夏和胃，兼散外邪。
全方邏輯：以「降肺氣、化痰濕」為核心，佐以益氣養血、健脾透表。肺氣降則咳止，痰濕化則鼻塞、項強緩解；氣血得補則胎元固，外邪散則寒熱除。針對妊娠特殊體質，避用峻烈之品，改以溫和調理，體現「治病與安胎並行」之思路。
傳統服藥法
人參2錢， 蘇子2錢， 沈香5分， 桑皮3錢， 蔞皮3錢， 橘紅1錢，半夏1錢， 丹參2錢， 柏子仁2錢， 苡仁5錢， 生薑2片。
注意事項及副作用
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加味參蘇飲， 出處：《赤水玄珠》卷二十一。 組成：參蘇飲加五味子、杏仁。 主治：妊娠咳嗽，項背強急，鼻塞頭眩，時發寒熱。
加味參蘇飲， 出處：《痘疹金鏡錄》卷一。 組成：人參、紫蘇、柴胡、陳皮、甘草、枳殼、前胡、白芷、半夏、桔梗、乾葛、茯苓、青皮。 主治：尋常外感並痧疹前後。
加味參蘇飲， 出處：《醫醇剩義》卷二。 組成：人參2錢，蘇子2錢，沉香5分，桑皮3錢，蔞皮3錢，橘紅1錢，半夏1錢，丹參2錢，柏子仁2錢，苡仁5錢，生薑2片。 主治：悲傷。悲則氣逆，膹鬱不舒，積久傷肺，清肅之令不能下行。
加味參蘇飲， 出處：《痘疹傳心錄》卷十九。 組成：人參2分，蘇葉7分，前胡1錢，小川芎7分，山楂肉8分，桔梗5分，白茯苓8分（去皮），白粉葛8分，陳皮7分，半夏3分，牛蒡子5分（揀淨，炒香，研碎），甘草2分（生，去皮）。 主治：痘疹初起發熱，體氣虛羸者；亦治傷感。
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