方劑組成解釋
五味子丸中包含五味子,原因如下:
- 固本培元,益氣生津:五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有收斂固澀、益氣生津、補腎寧心等功效。五味子丸多用於治療氣虛津傷、肺虛咳喘、腎虛遺精等症,五味子作為主要藥材,可有效改善這些症狀。
- 補益脾胃,健脾止瀉:五味子亦可補益脾胃,改善脾胃虛弱導致的食慾不振、腹瀉等症狀。五味子丸中加入五味子,不僅有助於治療上述症狀,更能增強整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【五味子丸】分析
傳統古代功效主治
此方主治「虛勞肝腎俱虛,五更初洞瀉,服止瀉藥并無效者」。五更瀉(又稱「腎瀉」)係指清晨時分因腎陽不足、命門火衰,無法溫煦脾胃,導致腹瀉。此類患者多伴隨肝腎虛損,陽氣不升,故單純止瀉藥無效,需溫補肝腎、固攝下元。
方劑組成與邏輯推理
1. 主藥與核心配伍
- 五味子:酸溫收澀,專補腎氣,固精止瀉,為治五更瀉要藥。
- 菟絲子、山藥(山芋)、枸杞根:補肝腎之陰,益精固腸。
- 烏頭、乾薑、肉桂、細辛:溫腎陽、散寒邪,助命門之火以暖脾止瀉。
2. 輔助藥物
- 石斛、麥門冬、萎蕤:滋陰潤燥,防溫燥傷陰,平衡陽藥之烈性。
- 萆薢、防風、棘刺:祛風濕、通經絡,兼治虛勞夾風濕之證。
- 石龍芮、小草:清熱解毒,或佐制溫藥之燥性。
- 厚朴:理脾化濕,調暢氣機。
- 牛膝:引藥下行,補肝腎強筋骨。
3. 治療原理
此方以「溫補肝腎、固澀止瀉」為主軸,結合:
- 溫陽散寒:烏頭、乾薑、肉桂直補腎陽,助火生土。
- 滋陰潤燥:麥門冬、石斛防溫燥過度,照顧陰液。
- 收澀止瀉:五味子酸收固腸,合山藥、菟絲子補脾腎。
- 經絡通調:防風、萆薢等祛風除濕,使補而不滯。
整體方劑結構嚴謹,針對肝腎兩虛、陽虛不固之五更瀉,從補瀉兼施、陰陽並調著手,體現「益火之源以消陰翳」的治法。
(分析完畢,不另列注意事項。)
傳統服藥法
五味子1兩,石龍芮(炒) 1兩,烏頭(炮裂,去皮臍) 1兩,石斛(去根) 1兩,萆藭1兩,菟絲子(酒浸,別搗) 1兩,防風(去叉) 1兩,棘刺1兩,小草1兩,山芋1兩,牛膝(去苗,酒浸,切,焙) 1兩,枸杞根(銼) 1兩,細辛(去苗葉)1兩,桂(去粗皮)半兩,萎蕤半兩,麥門冬(去心,焙)半兩,乾薑(炮)半兩,厚朴(去粗皮,薑汁炙,銼)半兩。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服30丸,空心溫酒送下。夜臥再服。漸加至50丸。
注意事項及副作用
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