方劑組成解釋
五味子丸中包含五味子，原因如下：
- 固本培元，益氣生津：五味子味酸甘，性溫，入肺、腎經，具有收斂固澀、益氣生津、補腎寧心等功效。五味子丸多用於治療氣虛津傷、肺虛咳喘、腎虛遺精等症，五味子作為主要藥材，可有效改善這些症狀。
- 補益脾胃，健脾止瀉：五味子亦可補益脾胃，改善脾胃虛弱導致的食慾不振、腹瀉等症狀。五味子丸中加入五味子，不僅有助於治療上述症狀，更能增強整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【五味子丸】分析
傳統古代功效主治
此方主治「虛勞肝腎俱虛，五更初洞瀉，服止瀉藥并無效者」。五更瀉（又稱「腎瀉」）係指清晨時分因腎陽不足、命門火衰，無法溫煦脾胃，導致腹瀉。此類患者多伴隨肝腎虛損，陽氣不升，故單純止瀉藥無效，需溫補肝腎、固攝下元。
方劑組成與邏輯推理
1. 主藥與核心配伍
- 五味子：酸溫收澀，專補腎氣，固精止瀉，為治五更瀉要藥。
- 菟絲子、山藥（山芋）、枸杞根：補肝腎之陰，益精固腸。
- 烏頭、乾薑、肉桂、細辛：溫腎陽、散寒邪，助命門之火以暖脾止瀉。
2. 輔助藥物
- 石斛、麥門冬、萎蕤：滋陰潤燥，防溫燥傷陰，平衡陽藥之烈性。
- 萆薢、防風、棘刺：祛風濕、通經絡，兼治虛勞夾風濕之證。
- 石龍芮、小草：清熱解毒，或佐制溫藥之燥性。
- 厚朴：理脾化濕，調暢氣機。
- 牛膝：引藥下行，補肝腎強筋骨。
3. 治療原理
此方以「溫補肝腎、固澀止瀉」為主軸，結合：
- 溫陽散寒：烏頭、乾薑、肉桂直補腎陽，助火生土。
- 滋陰潤燥：麥門冬、石斛防溫燥過度，照顧陰液。
- 收澀止瀉：五味子酸收固腸，合山藥、菟絲子補脾腎。
- 經絡通調：防風、萆薢等祛風除濕，使補而不滯。
整體方劑結構嚴謹，針對肝腎兩虛、陽虛不固之五更瀉，從補瀉兼施、陰陽並調著手，體現「益火之源以消陰翳」的治法。
（分析完畢，不另列注意事項。）
傳統服藥法
五味子1兩，石龍芮(炒) 1兩，烏頭(炮裂，去皮臍) 1兩，石斛(去根) 1兩，萆藭1兩，菟絲子(酒浸，別搗) 1兩，防風(去叉) 1兩，棘刺1兩，小草1兩，山芋1兩，牛膝(去苗，酒浸，切，焙) 1兩，枸杞根(銼) 1兩，細辛(去苗葉)1兩，桂(去粗皮)半兩，萎蕤半兩，麥門冬(去心，焙)半兩，乾薑(炮)半兩，厚朴(去粗皮，薑汁炙，銼)半兩。
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服30丸，空心溫酒送下。夜臥再服。漸加至50丸。
注意事項及副作用
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五味子丸， 出處：《普濟方》卷三十三引《經驗良方》。 組成：五味子1兩（炒赤）。 主治：白濁及腎虛，兩腰及背脊穿痛。
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五味子丸， 出處：《普濟方》卷三十一引《護命》。 組成：五味子2錢，續斷2錢，牛膝（酒浸，切，焙）2錢，附子（炮裂，去皮臍）2錢，桂（去粗皮）2錢，杜仲（去粗皮，炙，銼）2錢，茴香子（炒）2錢，白茯苓（去黑皮）2錢，川芎2錢，當歸（切，焙）2錢，山芋2錢，檳榔（銼，一方無檳榔，用木瓜）2錢，吳茱萸（湯洗，焙炒）2錢，細辛（去苗葉）2錢，青橘皮（湯浸去白，焙）2錢（一方用川椒）。 主治：腎臟虛冷，腹脅疼痛，脹滿非時，足冷陰萎，行步無力。
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