方劑組成解釋
五味子散的組成中，包含五味子，原因如下：
- 固澀收斂，補益肺腎：五味子味酸甘，性溫，入肺、腎經，具有收斂固澀、補益肺腎的功效。五味子散常用於治療肺腎虛損、津液不固引起的咳嗽、盜汗、遺精、滑泄等症狀，而五味子正是其主要的藥效成分。
- 與其他藥材相配，增強療效：五味子散通常由多種藥材組成，五味子與其他藥材相互配合，可增強藥效，達到更好的治療效果。例如，五味子與麥冬、沙參等藥材搭配，可以增強補益肺腎、滋陰潤肺的作用。
五味子散中加入吳茱萸，主要是因為吳茱萸的辛溫燥烈之性，可以 溫腎散寒、止痛止嘔，與五味子酸斂生津之性相輔相成。
五味子散常用於治療脾胃虛寒、元氣不足、體虛乏力、氣短懶言、食少便溏等症。而吳茱萸則可 溫補脾腎， 增強脾胃運化功能， 改善消化不良，並可 溫經止痛， 緩解腹痛、嘔吐等症狀，進一步增強方劑療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
五味子散之傳統功效與主治分析
此方主治「腎洩」，即五更時分（黎明前）發作的腹瀉，伴隨腹痛，脈象虛弱。此證多由腎陽不足、脾失溫煦所致，中醫稱「五更瀉」或「雞鳴瀉」。古人認為，五更時陰寒極盛，陽氣未振，腎陽虛衰者無法固攝水穀，故腸鳴泄瀉。脈弱亦反映氣虛陽衰之象。
方劑組成與治療原理
五味子（君藥）
酸溫收斂，直入腎經，澀腸止瀉，兼能益氣生津，針對腎洩滑脫之標。人參、黃耆（臣藥）
大補元氣，健脾益肺。人參補五臟之虛，黃耆升舉陽氣，二者合用助脾運化，以治氣虛之本。當歸、芎藭（川芎）（佐藥）
當歸補血和血，川芎行氣活血，二者調和營血，疏達肝氣。古人云「瀉責之脾，痛責之肝」，此配伍可緩解腹痛，並防補藥壅滯。白茯苓（佐藥）
健脾滲濕，利水而不傷正，既助參、耆健脾，又分利水濕，標本兼顧。生薑（使藥）
溫中散寒，和胃止嘔，煎服時加入以助藥力布散，兼緩腹痛。
全方配伍邏輯
以「補腎固澀」為核心，結合「益氣健脾」與「調血和肝」：
- 補澀並行：五味子收澀止瀉，人參、黃耆補氣升陽，共治下元不固與中氣下陷。
- 氣血同調：當歸、川芎活血行氣，避免純補留瘀，暗合「治瀉先調氣」之理。
- 標本兼治：茯苓滲濕以治標，參、耆補虛以治本，契合腎洩「本虛標實」之病機。
此方體現「虛者補之，滑者固之」的治法，推測其功效不僅止瀉，尚能改善倦怠乏力、面色萎黃等氣血虛弱見症。
傳統服藥法
五味子1兩，人參(去蘆頭)1兩，當歸(銼，微炒)1兩，黃耆(銼)1兩，芎藭1兩，白茯苓1兩。
上為粗散。
每服3錢，以水1中盞，加生薑半分，煎至6分，去滓，不拘時候溫服。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
五味子散， 出處：《本事》卷四。 組成：五味子2兩（揀），吳茱萸半兩（細粒，綠色者）。 主治：腎泄。五更泄瀉，腹痛，脈弱者。
五味子散， 出處：《聖惠》卷二十六。 組成：五味子1兩，白朮1兩，紫蘇子1兩（微炒），附子1兩（炮裂，去皮臍），桂心1兩，半夏半兩（湯洗7遍去滑），訶黎勒1兩半（煨，用皮），桔梗1兩（去蘆頭），木香半兩。 主治：肺虛勞損，腸鳴切痛，胸脅逆滿，氣喘。
五味子散， 出處：《聖惠》卷八十四。 組成：五味子1分，甘草半分（炙微赤，銼），當歸1分（銼碎，微炒），人參1分（去蘆頭），白朮1分，麥門冬半兩（去心，焙），赤茯苓1分，桔梗1分（去蘆頭），前胡1分（去蘆頭），黃芩1分。 主治：小兒寒熱往來，不欲乳食，羸瘦，心腹脹。
五味子散， 出處：《聖惠》卷二十六。 組成：五味子2兩，訶黎勒1兩半（煨，用皮），紫菀1兩（洗去苗土），桂心1兩，麻黃1兩（去根節），乾薑半兩（炮裂，銼），前胡1兩（去蘆頭），細辛1兩，款冬花1兩，木香半兩，甘草半兩（炙微赤，銼）。 主治：氣極，寒傷於肺，咳嗽短氣，不得息，胸中迫急。
五味子散， 出處：《聖惠》卷二十。 組成：五味子1兩，白石英1兩，鍾乳1兩，款冬花半兩，陳橘皮3分（湯浸，去白瓤，焙），桂心1兩，赤茯苓1兩，麥門冬半兩（去心），紫菀半兩（洗去苗土），紫蘇子1兩（微炒），杏仁1兩（湯浸，去皮尖雙仁，麸炒微黃），人參1兩（去蘆頭）。 主治：風冷入肺，咳逆短氣，語無音聲，舌乾而渴。
五味子散， 出處：《聖惠》卷二十九。 組成：五味子1兩，訶黎勒皮1兩，人參3分（去蘆頭），枳殼3分（麸炒微黃，去瓤），前胡1兩（去蘆頭），陳橘皮半兩（湯浸，去白瓤，焙），紫蘇莖葉3分，大腹皮3分（銼），麥門冬1兩（去心），半夏半兩（湯洗7遍去滑），甘草3分（炙微黃，銼）。 主治：虛勞氣壅，胸膈不利，喘急，每唾稠粘，不思飲食。
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