方劑組成解釋
杏蘇飲子中包含紫蘇葉,主要基於其以下兩點功效:
- 宣肺解表:紫蘇葉性溫,味辛,入肺經,具有解表散寒、宣肺止咳之效。其揮發油中的紫蘇醛,能促進呼吸道黏膜分泌,稀釋痰液,並具有一定的抗菌作用,有助於緩解風寒感冒引起的咳嗽、鼻塞、咽喉疼痛等症狀。
- 和中降逆:紫蘇葉能行氣消食,幫助脾胃運化,並能降逆止嘔。對於因寒邪犯胃、脾胃虛弱引起的嘔吐、噁心等症狀,紫蘇葉能起到一定的緩解作用。
杏蘇飲子中,紫蘇葉與杏仁、蘇葉等藥材共同作用,發揮宣肺解表、和中降逆的功效,用於治療風寒感冒、咳嗽、氣喘、嘔吐等症狀。
杏蘇飲子中加入五味子,主要基於以下兩點原因:
1. 補肺固表: 杏蘇飲子主治風寒咳嗽,而五味子性酸甘,入肺、腎經,具有收斂固澀、益氣生津之效。它能補益肺氣,固護肺表,防止風邪入侵,進一步加強止咳化痰的作用。
2. 緩解氣喘: 五味子還具有斂肺降氣的功效,能緩解因肺氣上逆導致的氣喘症狀。在杏蘇飲子中,五味子與其他藥材協同作用,有效改善咳嗽氣喘,提高療效。
杏蘇飲子中包含大腹皮,主要基於以下原因:
- 理氣消脹: 大腹皮性溫味辛,具有理氣消脹、行氣止痛的功效。杏蘇飲子主治咳嗽痰多,兼有胸悶氣喘、腹脹滿等症。大腹皮可疏肝理氣,降逆止嘔,消除因痰阻氣滯導致的胸悶氣喘及腹脹。
- 助杏仁宣肺: 杏蘇飲子以杏仁為君藥,具有宣肺止咳、降氣平喘之效。大腹皮可助杏仁宣肺,使藥力更有效地到達肺部,進一步緩解咳嗽痰多、胸悶氣喘等症狀。
杏蘇飲子中加入烏梅,主要有兩大原因:
一、斂肺止咳: 烏梅味酸性斂,能收斂肺氣,止咳化痰。杏蘇飲子主治風寒咳嗽,常伴有痰多、咳喘等症狀,烏梅可以緩解這些症狀,起到輔助止咳的作用。
二、生津止渴: 烏梅味酸,入肺經,具有生津止渴的功效。風寒咳嗽常伴有口乾舌燥,咽喉不適等症狀,烏梅可以補充津液,緩解口渴,使咳嗽更加容易止住。
杏蘇飲子中包含杏仁,主要基於以下兩個原因:
- 宣肺止咳:杏仁性味苦甘,入肺經,具有宣肺止咳化痰之功效。其可潤肺止咳,對於風寒咳嗽、痰多咳嗽等症狀,能起到疏風散寒、潤肺止咳、化痰的功效。
- 清熱解毒:杏仁還具有清熱解毒的功效,對於因肺熱引起的咳嗽、口渴、咽喉腫痛等症狀,能起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
因此,杏仁在杏蘇飲子中,不僅能宣肺止咳,還能清熱解毒,有助於緩解咳嗽等症狀。
杏蘇飲子中加入橘皮,主要基於以下兩個原因:
- 理氣解鬱: 橘皮性辛溫,入肺脾經,具有理氣解鬱、化痰止咳的功效。杏蘇飲子主治風寒咳嗽,痰多胸悶,而橘皮可以疏散肺氣,使痰液易於排出,同時緩解胸悶不適。
- 和中開胃: 橘皮還能健脾和胃,促進消化,對於風寒咳嗽引起的食慾不振也有改善作用。
杏蘇飲子中包含覆盆子,主要源於其 固腎止汗 的功效。覆盆子性溫、味甘酸,入腎經,具有固腎澀精、止汗固脫的作用。杏蘇飲子主要用於治療自汗盜汗、虛勞咳嗽、肺腎不足等症,而覆盆子能有效收斂腎氣,減少汗液分泌,同時滋陰補腎,改善肺腎虛弱,與方劑其他藥材如杏仁、蘇葉等協同作用,增強療效,達到治本的目的。
杏蘇飲子中加入桑白皮,主要基於以下原因:
- 清肺止咳:桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有清肺熱、止咳化痰之效。杏蘇飲子主治風熱犯肺所致的咳嗽、喘息、痰多等症,桑白皮能清肺熱、止咳,與杏仁、蘇葉等藥物協同作用,達到清熱解表、止咳化痰的功效。
- 利水消腫:桑白皮亦有宣肺利水之效,對於肺熱導致的水腫也有輔助療效。杏蘇飲子在治療風熱犯肺的同時,也兼顧了因肺熱導致的痰液壅塞、氣機不利等問題,桑白皮加入其中,能有助於利水消腫,改善呼吸道症狀。
杏蘇飲子中包含麻黃,其作用主要有二:
- 宣肺解表:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表、宣肺通竅之功。杏蘇飲子以杏仁、蘇葉等清熱化痰,而麻黃則可助其宣發肺氣,解除表邪,使痰濁得以降伏,達到疏風解表、止咳化痰之效。
- 溫肺散寒:麻黃亦可溫肺散寒,對於寒邪阻肺、咳嗽氣喘者,麻黃可助其溫肺散寒,使肺氣得通,咳喘得以緩解。
因此,麻黃在杏蘇飲子中,既可發揮宣肺解表的作用,又可發揮溫肺散寒的作用,與其他藥材相輔相成,共同達到治療效果。
主治功效
杏蘇飲子主治功效分析
古文內容分析
根據《楊氏家藏方》的記載,杏蘇飲子主治以下症狀:
- 咳嗽聲重,胸滿氣喘:反映肺氣壅滯,宣降失常。
- 面目虛浮:顯示水濕內停,泛溢肌表。
- 鼻塞清涕:提示外感風寒,肺氣不宣。
- 肢節煩疼:風寒濕邪侵襲經絡,氣血運行不暢。
- 腳氣發動,腳腫腳弱,疼痛寒熱:指濕邪下注,阻滯經絡,氣血不和。
藥物組成與功效
杏蘇飲子由以下藥物組成:
- 紫蘇葉:發汗解表,行氣和胃。主要針對外感風寒表證,並能理氣寬中。
- 五味子:收斂固澀,益腎壯陽。此處用於斂肺止咳,與發散的紫蘇葉相配,一散一收。
- 大腹皮:利水消腫,化溼止嘔。針對水濕內停引起的面目虛浮,腳腫。
- 烏梅:斂肺止咳,生津安蛔。與五味子同用,增強斂肺止咳之效。
- 杏仁:潤燥止咳,平喘定痛。針對咳嗽,氣喘。
- 橘皮:理氣健脾,祛痰止咳。協助紫蘇葉行氣,並能化痰止咳。
- 覆盆子:滋陰補血,養肝明目。此處可能用於調和諸藥,並無直接針對主證的功效。
- 桑白皮:瀉下通便,降壓鎮靜。原書中應為“瀉肺平喘”,因桑白皮有此功效。此處可能用於輔助降氣平喘。
- 麻黃:宣散風寒,發汗解熱。與紫蘇葉同用,增強發散風寒之力,宣肺平喘。
治療原理分析
杏蘇飲子以發散風寒,宣肺止咳,利水消腫為主要治療原則。
- 針對咳嗽聲重,胸滿氣喘:方中麻黃、紫蘇葉、杏仁宣肺平喘止咳;五味子、烏梅斂肺止咳,一散一收,標本兼顧;橘皮、桑白皮理氣化痰,有助於恢復肺氣宣降功能。
- 針對面目虛浮,腳腫腳弱:大腹皮利水消腫,可消除水濕停聚引起的面目虛浮和腳腫。
- 針對鼻塞清涕,肢節煩疼:麻黃、紫蘇葉發散風寒,解除表證,使鼻塞清涕得解,肢節煩疼減輕。
- 針對腳氣發動,疼痛寒熱:大腹皮利水化濕,麻黃、紫蘇葉疏散經絡之風寒,使濕邪得去,氣血調和,則疼痛寒熱自除。
總結
杏蘇飲子是一個兼顧表裡,散收並用的方劑。它既能發散外感風寒,又能宣肺止咳平喘,還能利水消腫,對於外感風寒,肺氣壅滯,兼有水濕內停的病證,有較好的治療效果。方中藥物配伍精當,寒溫並用,散收結合,體現了中醫辨證論治的精髓。
傳統服藥法
紫蘇葉4兩半,五味子(去梗)3兩,大腹皮3兩,烏梅肉3兩,杏仁2兩4錢(去皮尖),陳橘皮(去白)1兩8錢,覆盆子1兩8錢,桑白皮1兩半,麻黃(去根節)1兩半。
上(口父)咀。每服3錢,水1盞,加生薑3片,黑豆3-7粒,同煎至7分,去滓,食後、臨臥熱服。
注意事項及副作用
本方性味辛溫,有發汗解表、宣肺散寒的功效,體虛、氣弱、陰虛火旺者慎用。
相關疾病
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杏蘇飲子, 出處:《楊氏家藏方》卷八。 組成:紫蘇葉4兩半,五味子(去梗)3兩,大腹皮3兩,烏梅肉3兩,杏仁2兩4錢(去皮尖),陳橘皮(去白)1兩8錢,覆盆子1兩8錢,桑白皮1兩半,麻黃(去根節)1兩半。 主治:咳嗽聲重,胸滿氣喘,面目虛浮,鼻塞清涕,肢節煩疼,及腳氣發動,腳腫腳弱,疼痛寒熱。
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