白皮小豆散

中藥方劑【白皮小豆散】的傳統古代功效主治為「腳氣，小便澀，兩腳腫，氣脹」。此症屬濕氣壅滯下焦、水濕泛溢肌膚所致，臨床表現以下肢腫脹、氣滯脹滿、排尿不暢為特徵，反映水濕代謝失常與氣機阻滯之病機。

組成分析及治療原理

1. 赤小豆（半升）

   • 性味甘酸平，歸心、小腸經。
   • 傳統功效：利水消腫、解毒排膿。《神農本草經》載其「主下水，排癰腫膿血」，其淡滲之性可導濕下行，促進小便排泄，消除下肢水腫，尤善治腳氣浮腫。

2. 桑白皮（二兩，銼）

   • 性味甘寒，歸肺經。
   • 傳統功效：瀉肺行水、利濕消腫。《本草綱目》言其「瀉肺，降氣，散血」，能通調水道，通過宣降肺氣以助水液代謝，緩解濕壅氣滯之腫脹。

3. 紫蘇（一握，銼）

   • 性味辛溫，歸肺、脾經。
   • 傳統功效：行氣寬中、化濕解表。《本草備要》謂其「發汗解肌，下氣消痰」，其辛散之力可疏暢氣機，化解濕濁之纏繞，兼能散表邪以減輕氣滯脹滿。

4. 生薑（半兩）

   • 性味辛溫，歸肺、脾、胃經。
   • 傳統功效：溫中散寒、化濕止嘔。《藥性論》稱其「散水氣，去痰下氣」，能溫通經絡、助陽化濕，協同紫蘇增強行氣散濕之效。

配伍邏輯與治療原理

此方以「利濕消腫為主，行氣通絡為輔」為組方核心：

• 赤小豆與桑白皮相須為用，前者直接利水滲濕，後者提壺揭蓋、宣肺以通調水道，強化水濕從小便排出。
• 紫蘇配合生薑，辛溫走散，既能醒脾化濕，又能行氣解鬱，解決濕阻氣滯之脹滿。全方通過「開上焦肺氣、暢中焦脾運、利下焦水濕」，形成三焦並調之勢，使水濕得化、氣機得通，腳腫與小便澀滯自除。

煎服法「取豆食，余汁飲之」，兼具藥療與食療之意，赤小豆為穀物，久煮後食用可健脾利濕；藥汁溫服進一步發揮行氣利水之效，體現「治濕不利小便非其治也」的傳統思路。

赤小豆半升， 桑白皮2兩（銼）， 紫蘇1握（銼）， 生薑半兩。
水3升，煎至豆熟。取豆食；去滓，余汁飲之。

1. 本方具有一定的副作用，如服用後可能會出現腹瀉、腹痛等症狀。
2. 本方不宜長期服用，以免引起藥物性肝損傷。
3. 本方不宜與其他中藥同時服用，以免發生藥物相互作用。