方劑組成解釋
生地黃七味湯以「生地黃」為君藥,原因如下:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,具有清熱涼血、養陰生津的功效。方中以生地黃為君,主治熱盛血燥、陰虛火旺所致的各種病症,如發熱、口渴、血熱妄行、皮膚乾燥等。
- 滋陰潤燥: 生地黃能滋陰潤燥,補益腎陰,對於因陰虛所致的燥熱、便祕、口乾舌燥等症狀,有顯著的緩解作用。
因此,生地黃七味湯以生地黃為君,正是利用其清熱涼血、滋陰潤燥的藥性,達到治療熱盛血燥、陰虛火旺等病症的目的。
生地黃七味湯中加入生薑,主要基於以下兩點原因:
- 和中降逆: 生地黃性寒涼,滋陰降火,容易導致脾胃虛寒,出現嘔吐、腹瀉等症狀。生薑性溫,具有溫中散寒、和胃止嘔的功效,可緩解生地黃的寒涼之性,避免其傷脾胃。
- 解毒化瘀: 生地黃七味湯中常加入其他具有活血化瘀功效的藥材,如赤芍、丹皮等,容易導致血行不暢、瘀血阻滯。生薑可溫經通絡,促進血液循環,有助於藥物更好地發揮療效,防止瘀血阻滯。
總之,生薑在生地黃七味湯中起到調節藥性、溫和脾胃、促進藥效的作用,使其更安全有效。
生地黃七味湯中的桑白皮,主要起著清肺利水、降火除煩的作用。
桑白皮性寒,味甘,歸肺經,具有清熱利水、宣肺止咳的功效。生地黃七味湯以滋陰清熱為主,而桑白皮加入其中,可以更好地清泄肺熱,利水消腫,同時還能緩解因熱邪鬱肺導致的煩躁不安等症狀。因此,桑白皮的加入,不僅增強了方劑清熱利水的功效,更使之兼具宣肺止咳、除煩解渴之效,使得方劑更加全面,療效更佳。
生地黃七味湯中加入射干,主要基於以下兩個原因:
一、清熱解毒,利咽消腫: 射干性寒,味苦,歸肺、肝經,具有清熱解毒、利咽消腫的功效。生地黃七味湯常用於治療熱毒壅盛、咽喉腫痛、聲音嘶啞等症,而射干可協同生地黃等藥物清熱解毒,消散咽喉腫痛,改善聲音嘶啞。
二、疏散風熱,止咳化痰: 射干還能疏散風熱,止咳化痰。生地黃七味湯中加入射干,可以更全面地治療因風熱犯肺引起的咳嗽、痰稠等症狀,增強湯劑的療效。
生地黃七味湯中加入葛根,主要基於以下兩個原因:
- 解肌透疹:葛根性涼,味甘辛,入脾、胃經,具有解肌發表、升陽解肌之效。生地黃七味湯主治血熱妄行,斑疹紫暗,此症多因邪毒熾盛,鬱於血分,阻滯營氣而致。葛根可以解表散邪,透發疹出,促進血液循環,使血熱消退,疹色轉淡,達到解毒消斑之效。
- 和營止渴:葛根能生津止渴,和解營氣,對於血熱傷津所致的口渴、咽乾等症狀有緩解作用。生地黃七味湯中的生地黃、玄參等藥物清熱涼血,但同時也可能導致津液虧虛。葛根的加入可以補益營氣,緩解藥物副作用,使清熱涼血的效果更加顯著。
生地黃七味湯中加入紫蘇葉,主要考量其以下兩點功效:
- 疏散風寒,解表散熱: 生地黃七味湯主治血虛生風,兼有風寒之邪。紫蘇葉性溫,味辛,具有疏散風寒、解表散熱的功效,可以幫助驅散體內風寒之邪,減輕風寒所致的發熱、咳嗽、鼻塞等症狀,使血虛生風之證得以緩解。
- 行氣和血,解毒止癢: 生地黃七味湯中,生地黃滋陰涼血,但可能導致氣血運行不暢。紫蘇葉入肺經,具有行氣和血的功效,可以促進氣血運行,改善生地黃滋陰涼血帶來的寒涼之氣,使藥性更協調。同時,紫蘇葉也具有解毒止癢的功效,可以緩解血虛生風所致的皮膚瘙癢等症狀。
生地黃七味湯中加入竹瀝,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱解毒,利咽開音: 竹瀝性寒,味甘,入肺經,具有清熱解毒、利咽開音的功效。生地黃七味湯主治熱毒壅盛,咽喉腫痛,聲音嘶啞等症,竹瀝的加入能有效清熱解毒,消散咽喉腫痛,恢復聲音。
2. 潤燥生津,清肺化痰: 竹瀝能潤燥生津,清肺化痰,對於熱毒傷津,肺燥咽乾等症狀具有緩解作用。生地黃七味湯中加入竹瀝,能加強其潤燥生津、清肺化痰的效果,使藥效更顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
生地黃七味湯分析
傳統古代功效主治
此方主治「熱嗽」,特指因熱邪犯肺所致之咳嗽,其特徵為遇熱則發作或加重,常見咳嗽痰黃、喉嚨乾痛、口乾舌燥等熱象。
組成與邏輯推理
藥物組成分析
生地黃(1升)
- 性味甘寒,主入心、肝、腎經,能清熱涼血、養陰生津。
- 針對熱邪傷陰,緩解咳嗽伴隨之口乾、咽喉乾燥。
桑根白皮(1升)
- 性味甘寒,歸肺經,能瀉肺平喘、利水消腫。
- 清肺熱、止咳逆,尤其適用於肺熱壅盛之咳喘。
射乾(2升)
- 性味苦寒,歸肺經,具清熱解毒、消痰利咽之效。
- 針對熱嗽伴咽喉腫痛、痰熱壅滯。
乾葛(6合)
- 即葛根,性味甘辛涼,能生津止渴、解肌退熱。
- 助清肺熱,並舒緩因熱邪導致之肌肉緊繃或頭痛。
生薑(2合)
- 性味辛溫,歸肺、脾、胃經,能散寒止咳、和胃降逆。
- 反佐方中寒涼藥性,防其過於寒涼傷胃,兼能化痰止咳。
紫蘇(3合)
- 性味辛溫,歸肺、脾經,能解表散寒、行氣寬中。
- 助宣肺止咳,並調和氣機,緩解胸悶氣逆。
竹瀝(1升)
- 性味甘寒,歸心、肺、肝經,具清熱豁痰、鎮咳潤燥之效。
- 針對痰熱壅肺之咳嗽痰黃稠,助化痰通絡。
治療原理
- 清熱為主,兼顧養陰:以生地黃、桑白皮、射乾為主,清瀉肺熱,輔以葛根生津,防止熱邪傷陰。
- 化痰止咳:竹瀝、桑白皮化痰,紫蘇、生薑宣肺止咳,兼顧痰熱與氣逆。
- 調和藥性:生薑、紫蘇辛溫,反佐寒涼藥物過甚,保護脾胃。
推測適用症狀
- 咳嗽遇熱加重,痰黃黏稠。
- 咽喉腫痛,口乾舌燥。
- 胸悶氣逆,或有輕微發熱。
此方以清熱止咳為核心,適用於肺熱咳嗽,配伍兼顧化痰、養陰及調和氣機,體現中醫「熱者寒之」的治療原則。
傳統服藥法
生地黃1升(切), 生薑2合(切), 桑根白皮(切)1升, 射乾(切)2升, 乾葛(切)6合, 紫蘇3合, 竹瀝1升。
上藥細切。
以水1鬥,煮取3升,去滓,納竹瀝攪調,分作4服。每食後良久則服之。若覺可,則重合服之,病輕者3數劑則愈。
忌蕪荑。
注意事項及副作用
本方具有清熱涼血,止咳化痰的作用,主要用於治療熱嗽,但遇於熱便發者。如果患者有脾胃虛寒,或者有大便溏泄的症狀,不宜使用本方。
相同名稱方劑
生地黃七味湯, 出處:《外台》卷九引《許仁則方》。 組成:生地黃1升(切),生薑2合(切),桑根白皮(切)1升,射乾(切)2升,乾葛(切)6合,紫蘇3合,竹瀝1升。 主治:熱嗽,但遇於熱便發者。
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