生葛根湯

生葛根湯之傳統功效與組成分析

傳統古代功效主治

此方主治「中風初得病1-2日」，症見「不能言語、手足不遂、精神昏恍」，屬風邪驟中、經絡壅滯之證。其病機為風痰阻竅，氣血逆亂，導致神明失司、肢體失用。方中以生葛根通絡解肌，生薑汁散寒開竅，竹瀝滌痰醒神，三藥協力，共奏祛風化痰、通絡醒腦之效。

組成與治療邏輯

1. 生葛根（主藥）

   • 性味辛甘涼，入陽明經，能「解肌發汗，舒筋通絡」（《神農本草經》）。中風初期，風邪客於經絡，葛根可疏散外風，緩解筋脈拘急，改善手足不遂。
   • 其汁液生用，更能清熱生津，防止風邪化熱傷陰，兼能提振脾胃清陽之氣，助氣血上達頭面，改善言語蹇澀。

2. 生薑汁（輔藥）

   • 性辛溫，善「開痰下氣，通神明」（《本草備要》）。中風痰壅神昏，生薑汁能溫散寒痰，醒腦開竅，助葛根外散風邪，內化痰濕。
   • 其辛辣之性可刺激氣血運行，與葛根協同疏通經絡，緩解肢體痿痺。

3. 竹瀝（佐使藥）

   • 性甘寒，為「痰家聖劑」（《本草衍義》），長於清熱化痰、透達經絡。中風痰熱蒙蔽清竅，竹瀝能滌除痰濁，醒神開喑，針對言語不能、精神昏恍。
   • 其質地滑利，可引藥力直達病所，與生薑汁一溫一寒，制衡藥性，共化痰涎。

配伍原理與治療方向

此方以「解肌通絡」為主，「化痰開竅」為輔，針對中風初期風痰交阻的病機特點：

• 祛邪通路：葛根從表疏散風邪，生薑從裡溫化寒痰，竹瀝從內清化痰熱，三藥分消風痰之勢。
• 恢復功能：通絡以利肢體，化痰以醒心神，標本兼顧，促使氣血復常，神明得安。

總結：生葛根湯以簡潔配伍，直擊中風初期的風痰閉阻證，體現「急則治標」思路，通過解肌、化痰、通絡三者協同，為後續調治奠定基礎。

生葛根1挺（長1尺3寸），生薑汁2大合，竹瀝2大升。
上先取生葛根，洗淨，搗碎，榨取汁令盡，和竹瀝、生薑汁綿濾之，細細暖服之，不限次數及食前食後。

• 本方適用於風熱內閉、痰熱壅盛、肝陽上亢所致的中風。
• 本方不宜長期服用，以免傷陰耗陽。
• 孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。