生葛根三味湯

生葛根三味湯之解析

一、傳統古代功效主治

此方主治「中風，因飲酒過節，不能言語，手足不隨，精神昏恍，得病經1-2日者」。其證候特點為：

1. 病因：過量飲酒，酒毒濕熱內蘊，導致氣血逆亂、經絡壅滯。
2. 症狀：
   • 不能言語：風痰阻絡，痰熱蒙蔽清竅，舌強不靈。
   • 手足不隨：經脈氣血失暢，筋肉失養，活動不利。
   • 精神昏恍：酒毒上擾神明，或痰熱內閉心神。
3. 病程：病發初期（1-2日），邪氣尚在經絡，未深陷臟腑，故以清熱化痰、通絡開竅為治。

此方針對「酒中風」之證，屬熱證、實證，側重祛邪通絡，尤適於痰熱挾風、經絡阻滯者。

二、組成邏輯與治療原理

(1) 生葛根

• 性味功效：甘辛涼，入脾胃經，能升陽解肌、生津舒筋。
• 方中作用：
  • 解酒毒：古代認為葛根可解酒熱之毒，如《本經》載其「解諸毒」。
  • 通經活絡：緩解筋脈拘急，對於手足不隨、肌肉僵滯有效。
  • 生津濡潤：酒熱傷津，葛根汁能滋潤經脈，助氣血通行。

(2) 生薑汁

• 性味功效：辛溫，入肺脾胃經，化痰止嘔、宣散風邪。
• 方中作用：
  • 化痰開竅：辛溫之性助化痰濕，配合竹瀝加強祛痰之力，改善言語不利。
  • 和中降逆：緩解酒後胃氣上逆，防止痰濁內擾。
  • 反佐制約：葛根、竹瀝偏涼，生薑辛溫可調和藥性，避免寒遏邪氣。

(3) 竹瀝（或替代品）

• 性味功效：甘寒滑利，入心肝肺經，清熱豁痰、透絡開竅。
• 方中作用：
  • 化痰通絡：針對痰熱阻絡之手足不遂、舌強不語，如《本草衍義》言其「為痰家聖藥」。
  • 清熱醒神：解酒毒之熱，緩解精神昏恍。
• 替代邏輯：
  原方強調竹瀝為核心，若不可得，則以(菫)竹根、竹葉或弩條煎汁代替，皆取竹類植物清熱化痰、通利經絡之共性，唯效力次第遞減。

三、配伍原理與療效推論

1. 協同祛邪：

   • 葛根 解酒毒、通經絡，生薑 化痰醒脾，竹瀝 清熱滌痰，三藥共奏通絡開竅之效。
   • 葛根汁「榨取極盡」，搭配竹瀝反覆潑灑，意在充分提取有效成分，增強藥力透達。

2. 動靜結合：

   • 葛根升散、竹瀝滑利，助痰濕外泄；生薑辛溫走动，引藥上行，改善言語不利。

3. 標本兼顧：

   • 治標在於 化痰通絡，緩解肢體、言語障礙；
   • 治本在於 清解酒毒，祛除致病之源。

四、總結

此方以 清熱化痰、通絡開竅 為核心，針對酒後中風初起之痰熱閉阻證，透過葛根解肌、竹瀝滌痰、生薑化痰的協同作用，恢復氣血流通與神明清醒。其組方簡練，重點突出，體現古方「就地取材、因證制方」的靈活性，尤重祛邪而兼顧津液，符合「急則治標」之則。

生葛根1挺（長一尺，徑三寸）， 生薑汁1合， 竹瀝2大升（如不可得，宜用(菫)竹根1大升，切。以水1大鬥，緩少煎取2大升以代竹瀝；如竹根不可得，以細切(菫)竹葉1大升，以水1大鬥，如上法煎取2大升，以代竹瀝；如無竹葉，宜細切弩條1大升，以水1大鬥，煎取2大升代之）。
上藥先取生葛根淨洗刷，使搗極碎且空，榨取汁令盡訖，又搗，即以竹瀝潑灑，極榨取汁；汁盡又搗，潑灑不限遍數，以葛根粉汁盡為度；用生薑汁，綿濾之。細細緩服之，不限遍數，及食前食

• 本方具有清熱解毒、活血通絡的功效，可用於治療中風、因飲酒過節，不能言語，手足不隨，精神昏恍，得病經1-2日者。
• 本方不宜長期服用，以免引起胃腸道不適。
• 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用本方。
• 對本方過敏者不宜服用。
• 服用本方期間，應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。