方劑組成解釋
芥子竹瀝湯中加入竹瀝，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒： 竹瀝性寒，味甘，入心肺經，具有清熱解毒、化痰止咳的功效。芥子性溫，辛散，入肺經，有發散風寒、宣肺止咳的功效。二者合用，可清熱解毒，宣肺止咳，適用於外感風熱或痰熱壅肺所致的咳嗽、喘息、痰黃稠等症。
- 利咽開音： 竹瀝能清熱利咽，化痰開音，有助於緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症。芥子辛散，有助於疏通經絡，促進痰液排出。二者合用，可利咽開音，適用於痰熱阻肺所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症。
芥子竹瀝湯中加入生薑，主要是為了緩解竹瀝的寒涼之性。
竹瀝味甘性寒，入肺經，具有清熱解毒、化痰止咳的功效，但其寒涼之性容易損傷脾胃陽氣，造成胃寒、腹痛等症狀。生薑味辛性溫，入肺脾經，具有溫中散寒、化痰止咳的功效，能中和竹瀝的寒性，保護脾胃不受寒涼之氣侵襲，使藥物更安全有效地發揮療效。
芥子竹瀝湯中加入白芥子，主要考量其以下兩點功效：
- 辛溫散寒，宣肺止咳： 白芥子性溫，味辛，入肺經，具有溫肺化痰、散寒止咳之功效。對於風寒咳嗽、痰多粘稠者，可有效驅散寒邪，宣通肺氣，化解痰液，緩解咳嗽。
- 疏風解表，止痛消腫： 白芥子還具有疏風解表之效，可用於治療風寒感冒引起的頭痛、鼻塞、流涕等症狀。同時，其還有止痛消腫的功效，可用於治療跌打損傷引起的疼痛腫脹。
綜上所述，白芥子在芥子竹瀝湯中起到了溫肺化痰、止咳祛風、消腫止痛的作用，配合其他藥材，可有效治療風寒咳嗽、痰多粘稠、頭痛鼻塞等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
《芥子竹瀝湯》功效主治分析
此方主治「痰注」證，即濕痰與瘀血互結，流竄經絡所致病症。其關鍵病機為「痰瘀阻絡」，痰性黏滯易阻氣機，瘀血內停則血行不暢，二者相兼，故見：
- 手足牽引：痰瘀痹阻經脈，氣血不通，筋脈失養而拘急。
- 四肢麻木：痰濕鬱遏陽氣，瘀血阻滯營衛，肌膚失於濡潤。
- 骨節串疼或腫痛：痰濁流注關節則腫，瘀血凝滯則痛，且痛處遊走（串疼）為風痰特徵。
此證屬「本虛標實」，以痰瘀實邪為主，病程較久，需化痰通絡、活血化瘀並施，兼顧溫通以助消散。
組成邏輯與治療原理
白芥子（君藥）
- 性辛溫，專入肺經，能「利氣豁痰、散結通絡」，尤善化「皮裡膜外之痰」。
- 針對痰濕流注，其辛散溫通之力可破痰結，助氣血運行。
淡竹瀝、黃荊瀝（臣藥）
- 淡竹瀝：甘寒清熱，善祛經絡痰熱，與白芥子一溫一寒，既制辛溫之燥，又增化痰之效。
- 黃荊瀝（牡荊瀝）：性平偏涼，祛風化痰、通絡止痛，助竹瀝加強滌痰作用，兼緩肢體麻木。
生薑汁、陳紹酒（佐使藥）
- 生薑汁：辛溫散寒，能「開痰下氣」，助白芥子溫散痰濕，兼和中以防竹瀝寒涼傷胃。
- 陳紹酒：溫經活血，增強行氣化瘀之力，引藥入血分以通絡。
配伍大活絡丹
- 大活絡丹為「祛風濕、益氣血、通絡止痛」之劑，與本方相配，標本兼治：
- 本方化痰瘀以治標，大活絡丹補虛通絡以固本。
- 大活絡丹為「祛風濕、益氣血、通絡止痛」之劑，與本方相配，標本兼治：
推理方義與機理
- 溫通化痰：白芥子、生薑汁辛溫開泄，瓦解痰結；竹瀝、黃荊瀝滌痰通絡，清除經絡痰濁。
- 活血行氣：陳紹酒活血，與白芥子協調氣血，改善瘀阻；痰消則氣順，瘀去則血行。
- 通絡止痛：痰瘀既除，經絡得通，麻木腫痛自緩，配合大活絡丹助長效鞏固。
全方以「痰瘀並治」為核心，辛溫而不燥烈，清化兼顧通導，適合痰濕挾瘀之久痹，體現「通絡貴在化痰瘀」的治療思想。
傳統服藥法
淡竹瀝3瓢，黃荊瀝2瓢，生薑汁4滴，陳紹酒2小匙，白芥子8分。
用白芥子煎取清湯，重燉3汁，陳紹酒和服，日2次，夜1次，以此湯送服大活絡丹。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
芥子竹瀝湯， 出處：《重訂通俗傷寒論》。 組成：淡竹瀝3瓢，黃荊瀝2瓢，生薑汁4滴，陳紹酒2小匙，白芥子8分。 主治：痰註，濕痰挾瘀血流註經絡，日久見手足牽引，四肢麻木，骨節串疼，或腫而痛者。
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