基本資訊
方劑組成解釋

地骨皮
1 / 8桑白皮汁十味煎方劑中加入地骨皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血止血: 地骨皮性寒,味甘,歸肺、肝經,具有清熱涼血、解毒止血的功效。與桑白皮、杏仁等藥材共同作用,可加強清肺熱、止咳化痰、涼血止血的作用,有效治療肺熱咳嗽、咯血、吐血等症狀。
- 滋陰潤燥,生津止渴: 地骨皮還具有滋陰潤燥、生津止渴的功效,可緩解因肺熱燥咳引起的口渴、咽乾等症狀,並能促進津液生成,潤滑呼吸道,改善咳嗽症狀。

生地黃
2 / 8桑白皮汁十味煎中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血,潤燥止咳:桑白皮汁十味煎以清熱解毒、潤肺止咳為主,生地黃性寒,能清熱涼血,滋陰潤燥,與桑白皮、杏仁等藥材相輔相成,共同達到清熱潤肺、止咳化痰的效果。
- 緩解燥熱傷肺:部分咳嗽患者因肺熱燥咳,導致口乾咽燥、痰黏難咳,生地黃的滋陰潤燥功效能緩解肺熱,並促進津液生成,使痰液稀釋,利於咳出。

麥門冬
3 / 8桑白皮汁十味煎中加入麥門冬,是基於其潤肺止咳、養陰生津的功效,與方劑整體的治療目標相輔相成。
桑白皮汁十味煎主治燥熱傷肺,咳嗽痰稠,咽喉不利等症。麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩、生津止渴之效。其潤肺功效可輔助桑白皮清熱化痰,而養陰生津則可緩解燥熱傷肺所致的咽喉乾燥、口渴等症狀,進一步提高治療效果。

竹瀝
4 / 8桑白皮汁十味煎中包含竹瀝,主要原因有二:
一、 清熱瀉火,潤肺止咳: 竹瀝性寒,味甘,入肺經,具有清熱瀉火、潤肺止咳之效。桑白皮汁亦有清肺熱、止咳嗽之功,二者合用,相輔相成,增強清熱潤肺之效。
二、 減緩藥性,利於吸收: 竹瀝甘寒,可減緩藥性,使藥物更易於吸收,減少刺激性。此外,竹瀝能使藥液更為滑潤,有助於藥物下行,達到更好的治療效果。

葛根
5 / 8桑白皮汁十味煎方中加入葛根,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解表,生津止渴:桑白皮汁十味煎主治外感風熱,證見發熱、咳嗽、口渴等。葛根性涼,味甘,具有清熱解表、生津止渴之功效,可輔助桑白皮清熱解表,緩解口渴症狀。
- 宣肺透疹,利水消腫:葛根還具有宣肺透疹,利水消腫之效。對於外感風熱導致的疹子、水腫等症狀,葛根可促進疹子透發,利水消腫,改善患者的整體狀況。
因此,桑白皮汁十味煎方中加入葛根,可增強其清熱解表、生津止渴、宣肺透疹、利水消腫之功效,使其更有效地治療外感風熱。

蜂蜜
6 / 8桑白皮汁十味煎中加入蜂蜜,主要是因為以下兩點原因:
- 緩和藥性,增進口感: 桑白皮性寒,味苦,服用後易損傷脾胃,蜂蜜性平,味甘,具有潤肺止咳、調和脾胃的功效,可緩解桑白皮的寒涼之性,並改善其苦味,提升藥物的口感,使患者更容易接受。
- 增強藥效,促進吸收: 蜂蜜富含葡萄糖、果糖等單糖,可加速藥物成分在體內的吸收和利用,並促進藥物在體內的運行和轉化,從而增強藥效。此外,蜂蜜還具有潤燥滑腸的功效,有助於藥物在體內順暢運行,提高治療效果。

生薑
7 / 8桑白皮汁十味煎中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 緩和桑白皮寒涼之性:桑白皮性寒,味苦,有清熱化痰、利水消腫之功。生薑性溫,味辛,可溫中散寒,助藥力行於氣血,以緩解桑白皮寒涼之性,避免傷脾胃。
- 增強止咳化痰效果:生薑辛溫,可發散風寒,溫肺化痰,與桑白皮同用,可相輔相成,提高止咳化痰的功效。
因此,桑白皮汁十味煎中加入生薑,不僅可以調節藥性,更能提高藥效,達到更好的治療效果。

大棗
8 / 8桑白皮汁十味煎方中加入大棗,主要有以下兩個原因:
- 緩和藥性:桑白皮性寒,善於清肺熱,但其寒性較烈,容易傷脾胃。大棗性溫,味甘,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神之效,可緩解桑白皮的寒性,避免過度寒涼對脾胃造成損傷。
- 增強療效:大棗與桑白皮搭配,可起到相輔相成的作用。大棗補脾益氣,能增強人體抵抗力,使桑白皮更有效地清肺熱,達到治療咳嗽、喘息等症狀的效果。同時,大棗的甘甜味還能改善藥液口感,使患者更易接受。

地骨皮
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地骨皮

生地黃
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生地黃

麥門冬
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麥門冬

竹瀝
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竹瀝

葛根
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葛根

蜂蜜
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蜂蜜

生薑
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生薑

大棗
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大棗
中藥方證辨證推理
一、辨證分析:
根據主治功效描述,此方主要針對“咳嗽日久,將要發展成肺癆”的病症。這個病症在中醫辨證上屬於肺陰虧虛,虛火內擾,兼有痰熱的證候。具體分析如下:
- 病因:
- 內傷七情(尤以憂思、悲): 長期咳嗽,耗傷肺氣,肺氣虛則易受外邪侵襲,若情志不暢,憂思悲傷,則更易損傷肺陰,導致陰虛火旺。
- 飲食不節: 咳嗽日久,可能影響脾胃功能,若飲食不節,更易損傷脾胃,導致氣血生化不足,加重肺陰虧虛。
- 勞逸失度: 長期咳嗽,體力消耗大,若勞累過度,則耗傷氣血,加重陰虛;若久臥不動,則氣血運行不暢,痰濁內生。
- 病機:
- 肺陰虧虛: 咳嗽日久,耗傷肺陰,導致肺失滋潤,出現口唇、口腔、喉嚨、舌頭乾燥灼熱等陰虛症狀。
- 虛火內擾: 陰虛則陽亢,虛火上炎,灼傷肺絡,導致偶爾吐血。
- 痰熱蘊肺: 陰虛內熱,煉液成痰,痰熱阻滯肺氣,導致咳嗽、呼吸急促。吐出的痰液白色細膩粘稠,也提示有熱。
- 氣血虧虛: 長期咳嗽,耗傷氣血,導致身體消瘦,臉色青白,毛髮豎起。
- 小便赤黃: 陰虛內熱,灼傷津液,導致小便短赤。
二、方劑組成分析:
「桑白皮汁十味煎」的配伍,正是針對上述病機進行治療。其組方思路是滋陰潤肺、清熱化痰、益氣補虛,兼以止咳平喘。
- 地骨皮、生地黃: 清熱涼血,清熱瀉火,地骨皮偏於清肺熱,生地黃偏於滋陰涼血,兩藥合用,可清肺熱,滋陰涼血,緩解陰虛內熱的症狀,治療陰虛火旺。
- 麥門冬: 養陰生津,潤肺清心,益氣安神。麥門冬是滋養肺陰的要藥,可以緩解口乾舌燥等症狀。
- 竹瀝: 清熱化痰,涼血止血,益氣生津。竹瀝善於清熱化痰,對於痰熱咳嗽有良效,且能涼血止血。
- 生薑: 散風寒,但在此方中,生薑的用量應該不大,主要起到調和藥性,溫暖脾胃的作用,防止過於寒涼傷及脾胃。
- 葛根: 散風熱,發汗解表,生津止渴。在此方中,葛根主要用其生津止渴的功效,輔助麥門冬、竹瀝等藥物,以緩解口乾舌燥。同時,葛根也有解肌退熱的作用,可以緩解陰虛發熱的症狀。
- 蜂蜜、大棗: 補氣,健脾胃,潤肺,止咳化痰。蜂蜜和大棗可以補益脾胃,增強氣血生化之源,同時蜂蜜還有潤肺止咳的作用。
三、治療原理總結:
「桑白皮汁十味煎」針對咳嗽日久,將要發展成肺癆的病症,其治療原理是:
- 滋陰潤肺: 麥門冬、生地黃等藥物滋養肺陰,緩解陰虛症狀。
- 清熱化痰: 地骨皮、竹瀝等藥物清肺熱,化痰濁,改善咳嗽、痰多等症狀。
- 益氣健脾: 大棗、蜂蜜等藥物補益脾胃,增強氣血生化之源,提高機體抗病能力。
- 調和諸藥: 生薑少量,調和藥性,防止過於寒涼傷及脾胃。葛根少量,生津止渴,輔助滋陰。
四、注意事項解讀:
- 孕婦及哺乳期婦女應慎用: 由於部分藥物可能對胎兒或嬰兒產生影響,因此孕婦及哺乳期婦女應慎用。
- 脾胃虛弱,泄瀉者忌服: 本方性質偏涼,脾胃虛弱者服用可能加重腹瀉等症狀。
- 服用本藥期間,忌食辛辣刺激性食物: 辛辣刺激性食物容易耗傷陰液,加重病情。
總而言之,「桑白皮汁十味煎」是一個針對肺陰虧虛、虛火內擾、兼有痰熱的咳嗽病症而設的方劑,通過滋陰潤肺、清熱化痰、益氣健脾的配伍,達到治療目的。但具體應用還需在中醫師指導下,根據患者具體情況進行加減化裁。
相同名稱方劑
桑白皮汁十味煎,出處:《外台》卷九引《許仁則方》。組成:桑白(切)1升,地骨皮(切)3升(2味用水7升熟煎,取3升汁,去滓澄清),生地黃汁5升,生麥門冬汁2升,生薑汁1升,竹瀝3升,生葛根汁3升,白蜜1升,牛酥3合,大棗膏1升。主治:咳嗽經久,將成肺痿,晝夜咳嗽不斷,唾白如雪,細末粘稠,喘息氣上,乍寒乍熱,發作有時,唇口喉舌乾焦,亦或唾血,漸覺瘦悴,小便赤,顔色青白,毛聳者。
主治功效
桑白皮汁十味煎傳統古代功效主治分析
本方主治「久咳虛損、肺痿初期」之證,其關鍵病機為肺陰耗傷、虛熱內灼、津液不布。
- 咳嗽經久:久咳傷肺,肺氣先虛,後及肺陰,逐步發展為肺葉枯萎之「肺痿」。
- 唾白如雪,細末粘稠:肺陰虧虛,津液不化為正常潤澤之液,反凝為黏稠白沫,即《金匱要略》所言「口中反有濁唾涎沫」之肺痿特徵。
- 喘息氣上,乍寒乍熱:肺氣虛弱則喘息不穩,陰虛內熱則時發寒熱,屬虛熱擾動之象。
- 唇口喉舌乾焦,或唾血:陰虛火炎,灼傷肺絡,津不上承,故口乾、甚則絡損咳血。
- 瘦悴、小便赤、毛聳:肺陰虧極,津不養形則消瘦,肺失治節而水道不利,兼虛熱下迫故小便赤;「毛聳」為肺氣不能輸精於皮毛之衰象。
綜合而言,本方針對肺痿初期陰虛燥熱、熱灼津傷之證,以滋陰潤燥、化痰止咳為主,兼清虛熱、補肺氣。
方劑組成與治療原理分析
一、主藥對症邏輯
桑白皮(切)1升 + 地骨皮(切)3升
- 桑白皮瀉肺平喘,地骨皮清虛熱,合用清肺中伏火,針對「喘息氣上、乍寒乍熱」。
- 先煎取汁為君,奠定方劑「清潤並行」之基調。
生地黃汁5升 + 生麥門冬汁2升
- 生地黃滋陰涼血,麥冬潤肺生津,共為臣藥,大補肺腎之陰,以解「口乾、唾血、瘦悴」等陰虛燥熱之象。
生葛根汁3升 + 竹瀝3升
- 葛根升津舒筋,竹瀝化痰通絡,針對「黏稠白沫」之痰熱膠結,化痰兼助津液上承。
二、佐使調和邏輯
生薑汁1升 + 大棗膏1升
- 生薑辛散化痰,大棗補脾益氣,取「培土生金」之意,助肺氣化源,防滋陰藥礙胃。
白蜜1升 + 牛酥3合
- 白蜜潤燥解毒,牛酥(乳酯)補虛潤肺,二者質地黏稠,固護陰液,並使藥效緩釋於喉肺。
三、煎服法設計
- 先煎汁、後合熬:桑白皮、地骨皮先煎澄清,去其苦寒之性,留清潤之用;再合入其他汁液微火濃縮,使藥性緩和持久。
- 含服法:取「胡桃大」含咽,使藥液直接濡養咽喉肺系,適合「津枯肺燥」之急;「晝間亦得服」則兼顧全天調理。
四、整體治療原理
全方以**「清熱不傷陰,潤燥不滯痰」**為核心,通過:
- 養陰潤肺(地黃、麥冬、蜜酥)
- 清火化痰(桑白皮、地骨皮、竹瀝)
- 補氣生津(薑棗、葛根)
三步並舉,標本兼顧,契合肺痿「虛、燥、熱、痰」之複雜病機。
總結
桑白皮汁十味煎為肺痿初期之專方,其組方邏輯嚴謹,既承襲漢唐「汁液煎膏」之古法,又針對陰虛肺燥之證,配伍層次分明。現代或可延伸應用於慢性支氣管炎、肺纖維化、放射性肺損傷等屬肺陰虧虛、虛熱夾痰者,然需辨證精準,不可濫用。
傳統服藥法
桑白(切)1升,地骨皮(切)3升(二味用水七升熟煎,取3升汁,去滓澄清),生地黃汁5升,生麥門冬汁2升,生薑汁1升,竹瀝3升,生葛根汁3升,白蜜1升,牛酥3合,大棗膏1升。
上取生地黃汁以下,生葛根汁以上,於微火上和煎減半,內桑白皮等二物汁和煎之,三分減一,內酥蜜棗膏,攪之勿停手,得如稠飴狀,置別器中收貯。
每取胡桃大,於臨臥時含之,細細咽津,稍加至雞子大。晝間服之亦得。
忌蕪荑。
本方方名,《醫林纂要》引作「桑皮十味煎」。
注意事項及副作用
本方具有清肺止咳、生津潤燥的功效,但陰虛火旺者慎用。
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