桑皮豆

方劑分析：桑皮豆

一、傳統古代功效主治
此方主治「水腫，小便不利，疾輕者」。其核心在於利水消腫，針對水濕停滯於肌膚或膀胱氣化不利所致的水腫輕症。特點如下：

1. 水腫輕症：以肢體浮腫、按之凹陷為表現，但程度不重，未見嚴重氣喘或腹水。
2. 小便不利：排尿不暢、尿量減少，反映膀胱氣化功能受阻或水濕代謝失調。
3. 病機偏肺脾：桑白皮入肺，赤小豆健脾，推測水腫與肺失宣降（通調水道）、脾失運化（水濕內停）相關。

二、組成與治療原理

1. 赤小豆（1升）

   • 性味歸經：甘酸平，歸心、小腸、脾經。
   • 傳統功效：利水消腫、解毒排膿，《神農本草經》載其「主下水，排癰腫膿血」。
   • 作用機理：
     • 通過健脾滲濕，促進水液從小便排出（利小便而實大便）。
     • 所含鉀離子可能調節體內電解質，輔助消腫。

2. 桑白皮（2兩）

   • 性味歸經：甘寒，歸肺經。
   • 傳統功效：瀉肺平喘、利水消腫，《本草綱目》言其「瀉肺，降氣，散血」。
   • 作用機理：
     • 宣通肺氣以「提壺揭蓋」，助水道通調（肺為水之上源）。
     • 含桑皮素等成分，可能抑制腎小管重吸收，增加尿液排泄。

三、配伍邏輯與可能功效

• 協同利水：
  桑白皮從上焦宣肺行水，赤小豆從中下焦健脾滲濕，形成「上下分消」之力，引水濕從小便而出。
• 藥性平衡：
  赤小豆平和防桑白皮寒涼傷胃，適合輕症患者長期服用。
• 潛在延伸功效：
  若水腫伴輕微咳嗽（肺氣不宣）或濕熱瘡癢（赤小豆解毒），此方或能兼顧。

四、治療原理推論

1. 肺脾同調：水腫成因與肺、脾、腎相關，此方聚焦肺脾，通過宣肺健脾，恢復水液代謝路徑。
2. 淡滲為主：不用峻下逐水藥，以平和之品緩消水濕，符合「治輕症如羽」原則。
3. 去桑留豆：煮後棄桑白皮，取其氣輕上浮之性導引水濕，留赤小豆鞏固健脾利水之效。

總結
此方體現「輕可去實」思想，以簡潔配伍疏通水液代謝障礙，適用於非急重的水腫初期，或作為輔助調理之劑。

赤小豆1升，桑白皮2兩。
上以水同煮至軟爛，去桑白皮，只服吃赤小豆，未已再服。

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