沐頭方

中藥方劑「沐頭方」之主治功效分析

根據《聖濟總錄》、《奇效良方》、《太平聖惠方》、《外臺祕要》等古籍記載，不同配伍的「沐頭方」主要針對以下病症：

主要功效與病症

1. 脈極虛寒，鬢髮墮落不生長：
   • 《聖濟總錄》、《外臺祕要》皆明確指出，以桑白皮為主藥的沐頭方，其主要功效在於治療「脈極虛寒，鬢髮墮落，不生長」。
   • 古籍中還記載了以麻子、白桐葉配伍的沐頭方，同樣具有使鬢髮不落而生的功效。
   • 桑白皮的藥理特性：桑白皮具有清肺止咳、利尿消腫、降壓平喘等多重功效。針對此症，其溫補作用可能與改善頭皮血液循環，滋養毛囊，從而達到促進頭髮生長，防止脫落的效果相關。
2. 風頭痛，頭旋目眩，四肢煩痛，坐臥不安：
   • 《奇效良方》與《太平聖惠方》皆提及此類症狀。
   • 此類沐頭方多以祛風止痛、清熱解毒、活血通絡為治療原則。
   • 常見藥物組合如：蔓荊子、川芎、玄參、石膏、甘菊花、葛根；或黑豆、獨活、荊芥、石膏、黃芩；或甘菊花、獨活、莽草、皁莢、桂心、杜蘅、防風、細辛、川椒、茵芋、白芷、石膏等。
   • 這些藥物組合共同作用，旨在祛除風邪，緩解頭痛、眩暈等不適，並藉由活血通絡，改善四肢煩痛，達到安眠之效。
3. 發墮落（脫髮）：
   • 《外臺祕要》另提出以生柏葉、附子、豬膏為配伍的沐頭方，主治脫髮。
   • 此方使用附子溫補，並以豬膏滋潤頭皮，配合柏葉之收斂作用，可能針對氣血不足，或頭皮乾燥所致的脫髮問題。

治療原理分析

綜合以上古籍記載，各種沐頭方的治療原理可以概括為：

1. 溫補氣血，滋養毛囊： 針對脈極虛寒所致的脫髮，以桑白皮等藥物，通過溫補氣血，改善頭皮血液循環，滋養毛囊，從而達到促進頭髮生長，防止脫落的目的。
2. 祛風散寒，疏通經絡： 針對風頭痛等症狀，以蔓荊子、川芎、獨活、荊芥等藥物，具有祛風散寒，疏通經絡之效，能緩解頭痛眩暈等症狀。
3. 清熱解毒，活血止痛： 石膏、黃芩等藥物，具有清熱解毒之效，可改善頭皮炎症，配合活血止痛藥物如川芎，可緩解疼痛。
4. 外用給藥，直達病所： 通過將藥物煮水，以沐頭方式給藥，使藥物直接作用於頭皮，更易發揮藥效。熱力作用亦能促進頭皮血液循環，增強藥物吸收。

總而言之，古籍中記載的「沐頭方」並非單一方劑，而是根據不同病症，選用具有特定功效的藥物組合而成，其治療原理多基於中醫整體觀，結合辨證論治，從溫補氣血、祛風散寒、清熱解毒等多方面著手，以達到治療目的。

桑白皮（銼）。潤澤頭髮。
以水淹，煮5-6沸，去滓，洗須鬢。數數為之，即自不落。
（《普濟方》卷五十引《海上方》）。

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