桑白汁

桑白汁方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「小兒脾熱，乳食不下，胸膈痞悶，涎溢不收」，關鍵病機為「脾熱」，表現為：

1. 乳食不下：脾主運化，熱鬱於脾，胃氣不降，故見拒食或消化不良。
2. 胸膈痞悶：脾熱上擾，氣機壅滯於中焦，形成胸膈滿悶不舒。
3. 涎溢不收：脾開竅於口，脾熱則津液不攝，導致涎液外溢（如流涎不止）。

桑白汁通過清瀉脾熱、斂涎和胃，直接作用於口腔黏膜，調節脾胃功能，緩解上述症狀。

二、組成與作用邏輯

1. 主要藥材：

   • 新鮮桑根白皮（桑白皮）：性甘寒，歸肺、脾經，傳統用於清肺瀉熱、利水消腫。其汁液生用，較乾品更寒涼，清熱力強且保留天然活性成分，可直接滲透黏膜，快速緩解熱象。
   • 替代用法（乾桑白皮煎汁）：乾品經煎煮後寒性稍緩，但仍具清熱之效，適用於無新鮮藥材時，透過水煎提取有效成分。

2. 作用原理推論：

   • 清瀉脾熱：桑白皮甘寒質潤，能導脾經鬱熱下行，尤適合小兒「陽常有餘」的體質。熱去則胃氣得降，乳食可進。
   • 斂涎止溢：脾熱灼津成涎，桑白汁寒涼收澀，能抑制涎液過度分泌，兼緩解口腔黏膜炎症。
   • 局部給藥優勢：塗抹口腔黏膜，避開小兒服藥困難，直接作用於脾胃經絡循行處（如口周屬脾），速效調節氣機。

三、配伍與治療特點

此方體現「簡專力宏」的兒科外治理念：

• 單味成方：專攻脾熱，不雜他藥，避免小兒臟腑嬌嫩受藥力過伐。
• 新陳互濟：鮮品與乾品互替，兼顧藥效與臨床取材便利性。
• 內病外治：透過口腔黏膜吸收藥性，符合「上病下取，外病內治」的整體觀。

總結：桑白汁以清熱為核心，針對小兒脾熱的局部與全身症狀，結合本草特性與給藥途徑，體現中醫「輕清透邪」的治療智慧。

新桑根白皮不以多少（細銼）。
上取其自然汁，塗於兒口內。如無新桑根白皮，取乾者1兩，細銼，用水1盞，煎至半盞，放溫，塗兒口內。

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