桑白皮沐頭方

一、傳統古代功效主治分析

1. 原文理解
「桑白皮沐頭方」主治「脈極虛寒，鬢髮墮落」。此處「脈極虛寒」指氣血極度虛弱且兼寒象，導致毛髮失養而脫落；「鬢髮墮落」則明確指出鬢角及頭部毛髮脫落的症狀。

2. 病理機轉探討

• 氣血虛寒與脫髮：中醫認為「髮為血之餘」，毛髮生長依賴氣血濡養。若氣血虛弱，加上寒邪凝滯，經絡氣血運行不暢，毛囊失於溫煦濡潤，則毛髮枯槁脫落。
• 桑白皮的角色：桑白皮性甘寒，傳統用於瀉肺行水，但此方取其外用法，可能通過局部刺激或滋潤作用改善頭皮環境，間接促進生髮。

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二、組成邏輯及治療原理

1. 藥物特性與方劑結構

• 桑白皮（2升）：
  • 性味歸經：甘寒，歸肺經。
  • 外用功效：
    • 《本草綱目》載桑白皮可「潤澤毛髮」，其黏液質可能具有保濕、潤燥作用，改善頭皮乾燥。
    • 煎煮後黏液質釋出，形成保護層，減少毛髮斷裂。
  • 推測機理：
    • 甘寒生津，滋潤髮根與頭皮，緩解虛寒所致乾枯。
    • 局部微溫刺激（煮湯沐頭）助氣血流通，破除寒凝。

2. 製法與用法邏輯

• 煎煮法：「水淹漬，煮5-6沸」旨在提取桑白皮有效成分（如桑皮苷、黏液質），並保留其潤澤之性。
• 外洗頻率：「數數為之」強調頻繁使用，反映古代對外治法的重視，透過持續局部作用改善循環與營養供給。

3. 整體治療原理

• 標本兼顧：
  • 治標：直接潤澤毛髮與頭皮，減少脫落。
  • 治本：透過溫通（熱湯外洗）與滋潤（桑白皮），改善氣血虛寒的局部表現。
• 從肺論治：肺主皮毛，桑白皮歸肺經，外洗可能透過「肺-皮毛」關聯調節毛髮健康。

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三、綜論與應用啟發

此方體現中醫「外治法」與「簡便驗廉」的特色，雖單用桑白皮，但結合煎煮與頻繁外洗的設計，符合古代對虛寒脫髮的病理認識。現代可從其「潤髮」與「安髮」機制進一步探討，例如桑白皮黏液質對頭皮屏障的修復作用，或溫熱刺激對毛囊活性的影響。

桑白皮2升（細切）。
安發生發潤發。
上以水淹漬，煮5-6沸，去滓，洗沐鬢發，數數為之。

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