基本資訊
方劑組成解釋

當歸
1 / 16滋陰保肺定喘寧嗽湯中加入當歸,主要基於以下原因:
- 養血潤肺: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經。其養血活血、補血滋陰的功效,可改善肺陰不足,潤燥止咳,緩解因肺陰虛導致的咳嗽、氣喘等症狀。
- 調和氣血: 當歸能促進血液循環,調和氣血,改善肺臟的血液供應,使肺氣得以充盈,有利於止咳平喘。
總之,當歸在滋陰保肺定喘寧嗽湯中起到養血潤肺、調和氣血的作用,有助於改善因肺陰虛所致的咳嗽、氣喘等症狀,提升整體療效。

白芍
2 / 16滋陰保肺定喘寧嗽湯中加入白芍,主要基於其以下兩方面功效:
- 養陰柔肝,緩解肺燥咳嗽:白芍味苦酸性寒,入肝脾經,有養陰柔肝、止痛、斂汗等功效。肺燥咳嗽多因肝火犯肺,白芍能滋陰降火,緩解肺燥,進而止咳。
- 和緩藥性,協調藥效:本方旨在滋陰潤肺,緩解咳嗽氣喘。白芍性質偏寒,與方中其他滋陰潤肺的藥物,如麥冬、生地等,起到協調作用,避免過於寒涼,避免對脾胃造成負擔,使得藥效更為溫和有效。

天門冬
3 / 16滋陰保肺定喘寧嗽湯中加入天門冬,主要是因其具有以下兩點功效:
- 滋陰潤肺: 天門冬性寒,味甘,入肺、腎經,能滋陰潤燥,清熱生津,對於肺陰不足,燥熱咳嗽,咽喉幹癢等症狀有很好的緩解作用。
- 降氣止咳: 天門冬入肺經,能降氣止咳,對於肺氣上逆,咳喘氣促等症狀有一定的治療效果。
因此,天門冬在滋陰保肺定喘寧嗽湯中,可起到滋陰潤肺,降氣止咳的功效,有助於改善肺陰不足,燥熱咳嗽等症狀,促進患者的康復。

黃柏
4 / 16滋陰保肺定喘寧嗽湯中加入黃柏,其原因如下:
- 清熱瀉火,除痰止咳:黃柏味苦寒,入腎、膀胱經,具有清熱瀉火、除痰止咳之效。對於肺熱咳嗽、痰黃稠粘者,黃柏能清熱化痰,達到止咳平喘之效。
- 滋陰降火,養陰潤肺:黃柏雖寒,但亦能滋陰降火,對於因肺陰不足而導致的咳嗽、氣喘,也能起到一定的改善作用。
因此,黃柏在滋陰保肺定喘寧嗽湯中起到清熱化痰、滋陰降火、止咳平喘的多重功效,符合方劑整體的治病思路。

知母
5 / 16滋陰保肺定喘寧嗽湯中加入知母,是基於其清熱瀉火、滋陰潤燥的藥性。
方劑中以知母清肺熱,同時滋陰潤燥,緩解燥熱引起的咳嗽、氣喘等症狀。知母性寒,可降肺氣,配合其他清熱藥物,達到清肺熱、降氣喘的效果。
此外,知母還能滋陰生津,改善因肺燥引起的口渴、咽乾等症狀,使肺部得到滋潤,從而起到緩解咳嗽、止喘的作用。

生地黃
6 / 16滋陰保肺定喘寧嗽湯中加入生地黃,主要是因為其具有以下功效:
- 滋陰潤燥:生地黃味甘性寒,入心、肝、腎經,能滋陰養血、清熱涼血,對於肺熱燥咳、咽乾口渴等症狀有良好的緩解作用。
- 清熱解毒:生地黃亦可清熱解毒,對於因肺熱引起的咳嗽、喘息等症狀,能有效降低肺部的炎症反應,促進痰液排出。
因此,生地黃的加入,既能滋陰潤肺,又能清熱解毒,有助於改善咳嗽、喘息等肺部疾病的症狀。

五味子
7 / 16滋陰保肺定喘寧嗽湯中加入五味子,主要基於其以下兩方面功效:
1. 斂肺止咳:五味子味酸甘,入肺、腎經,具有斂肺止咳之效。其能收斂肺氣,固護肺陰,對於肺氣上逆所致的咳嗽、哮喘等症狀,有一定的緩解作用。
2. 補腎益氣:五味子性溫,能補腎益氣,並可固護腎陰。腎氣充盈則肺氣亦旺,從而有助於改善肺虛咳嗽、氣喘等症狀。
因此,五味子在滋陰保肺定喘寧嗽湯中,起到斂肺止咳、補腎益氣的功效,有助於改善肺陰不足、腎氣虧虛所致的咳嗽、氣喘等症狀,達到寧嗽定喘、滋陰保肺的目的。

橘紅
8 / 16滋陰保肺定喘寧嗽湯中加入橘紅,主要是利用其理氣化痰、止咳平喘的功效。
橘紅味辛、苦,性溫,入肺、脾經。其揮發油中含有橙皮甙、柚皮甙等成分,能疏肝理氣、止咳化痰,特別適合於肺氣鬱結、痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘等症狀。此外,橘紅還能溫肺化痰,對於寒痰咳嗽、喘息者也有一定療效。
因此,在滋陰保肺定喘寧嗽湯中加入橘紅,有助於疏肝理氣、化痰止咳,達到治療肺氣鬱結、痰濕阻肺所致的咳嗽、氣喘的目的。

紫菀
9 / 16滋陰保肺定喘寧嗽湯中包含紫菀,主要基於其以下兩點功效:
一、 潤肺止咳: 紫菀性溫,味辛,入肺經,具有潤肺、止咳化痰之效。其藥性偏溫,可溫肺化痰,並能潤肺止咳,對於寒咳、燥咳、痰多等症狀都有較好的治療作用。
二、 宣肺降氣: 紫菀能宣肺降氣,有助於緩解肺氣鬱滯、氣喘等症狀。其藥性能開通氣道,使肺氣流通順暢,從而達到止咳平喘的效果。

桑白皮
10 / 16桑白皮入肺經,具有清肺熱、止咳平喘之功效,在滋陰保肺定喘寧嗽湯中,其作用主要體現在以下兩方面:
- 清肺熱止咳:桑白皮能清泄肺熱,對於因肺熱引起的咳嗽、氣喘、痰黃粘稠等症狀,具有較好的緩解作用。
- 利水消腫:桑白皮亦能利水消腫,對於因肺熱引起的水腫、痰液難以咳出等症狀,也能起到一定的輔助作用。
因此,桑白皮在滋陰保肺定喘寧嗽湯中,起到清熱止咳、利水消腫的作用,有助於改善肺熱引起的咳嗽、氣喘等症狀。

茯苓
11 / 16滋陰保肺定喘寧嗽湯中加入茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾利濕,助藥力達肺: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。肺為嬌臟,易受濕邪侵襲,而濕邪困脾,脾失健運,則水濕停滯,上犯肺絡,加重喘咳。茯苓健脾利濕,使水濕代謝通暢,有助於藥物更有效地到達肺部,發揮其滋陰潤肺、止咳平喘的作用。
- 益氣生津,輔助滋陰: 茯苓性平和,不寒不燥,能益氣生津,潤燥止渴。滋陰保肺定喘寧嗽湯以滋陰潤肺為主,茯苓的益氣生津之效,可輔助滋陰藥物,更好地滋養肺陰,緩解燥咳,使藥效更為顯著。

栝蔞仁
12 / 16瓜簍仁,又稱栝樓仁,為中藥材栝樓的種仁,具有潤肺止咳、清熱化痰、降氣止喘的功效。在「滋陰保肺定喘寧嗽湯」中,添加瓜簍仁主要原因如下:
- 潤肺止咳:瓜簍仁性寒,能潤肺止咳,適合於肺燥咳嗽、乾咳少痰等症狀。
- 化痰止喘:瓜簍仁具有化痰止喘的功效,能緩解痰多粘稠、呼吸困難等症狀。
因此,瓜簍仁在「滋陰保肺定喘寧嗽湯」中,可發揮潤肺止咳、化痰止喘的作用,有助於改善肺陰不足、肺氣不降所致的咳嗽、喘息等症狀。

阿膠
13 / 16滋陰保肺定喘寧嗽湯中包含阿膠,主要原因如下:
- 滋陰潤肺:阿膠性甘平,入肺、肝、腎經,具有滋陰潤燥、補血止血的功效。對於肺陰不足、燥熱咳嗽,能起到滋陰潤肺、清熱止咳的作用。
- 固本止咳:阿膠能補益肺氣,固本培元,有助於改善肺功能,減少咳嗽發作。此外,阿膠還能促進氣血生化,滋養肺陰,從根本上緩解咳嗽症狀。

川貝母
14 / 16滋陰保肺定喘寧嗽湯中加入川貝母,主要基於其潤肺止咳、清熱化痰、宣肺利咽的功效。
川貝母性寒,味甘苦,入肺經,能清肺熱、化痰止咳,對於燥熱傷肺、痰熱壅肺所致的咳嗽、喘息、胸悶等症狀有顯著療效。此外,川貝母還能宣肺利咽,緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
在滋陰保肺定喘寧嗽湯中,川貝母與其他滋陰潤肺、清熱化痰的藥材相配合,共同發揮清熱潤肺、化痰止咳、平喘寧嗽的功效,達到治療肺熱咳嗽、痰多喘促等症狀的目的。

百合
15 / 16滋陰保肺定喘寧嗽湯中包含百合,主要基於其以下兩點藥理作用:
- 滋陰潤肺:百合味甘性微寒,入肺經,具有養陰潤燥、清心安神之效。其富含多種氨基酸和多糖類物質,能有效滋養肺陰,緩解肺燥咳嗽,尤其適用於燥熱傷肺、乾咳少痰等症狀。
- 止咳平喘:百合具有一定的止咳平喘作用,能舒緩氣管痙攣,減少痰液分泌,有助於緩解肺氣上逆、咳嗽氣喘等症狀。同時,百合還有清熱解毒之效,能輔助治療因熱邪犯肺引起的咳嗽、哮喘等疾病。

甘草
16 / 16滋陰保肺定喘寧嗽湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解副作用:甘草味甘,性平,入脾、肺經,具有調和諸藥,緩解藥物毒性,保護脾胃的作用。此方中可能包含一些性偏寒或燥的藥材,甘草可中和其副作用,避免對脾胃造成過大負擔。
- 增強藥效,協同作用:甘草與其他藥材配伍,能發揮協同作用,增強藥效。例如,甘草與黃芪配伍,可增強補氣益肺之效;與杏仁配伍,可增強止咳化痰之效。

當歸
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當歸

白芍
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白芍

天門冬
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天門冬

黃柏
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黃柏

知母
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知母

生地黃
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生地黃

五味子
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五味子

橘紅
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橘紅

紫菀
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紫菀

桑白皮
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桑白皮

茯苓
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茯苓

栝蔞仁
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栝蔞仁

阿膠
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阿膠

川貝母
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川貝母

百合
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百合

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
此方主要針對陰虛肺燥,兼有痰熱內蘊所致的喘嗽。我們可以從以下幾個方面分析:
- 內傷七情: 長期情志不遂,如憂思、悲等易耗傷肺氣,進而損傷肺陰。過度勞累,勞逸失度也會耗傷正氣,使陰液虧損。
- 飲食不節: 飲食偏嗜辛辣、燥熱之品,或過食肥甘厚味,容易生熱化痰,灼傷肺陰。
- 外感: 雖然此方不是直接針對外感,但反覆外感(尤其是燥邪)未清,遷延日久,也可能導致肺陰虧虛,出現慢性咳嗽、喘息。
- 其他因素: 素體陰虛,或久病耗傷陰液,也容易導致肺陰虧虛。
二、方劑藥物組成及治療原理分析:
本方以滋陰潤肺為主,兼以清熱化痰、止咳平喘,標本兼顧。
滋陰潤肺,養血益氣:
- 生地黃、天門冬、百合、阿膠: 四藥共奏滋陰潤肺之功,生地黃清熱涼血滋陰,天門冬、百合滋陰潤肺,阿膠補血滋陰,潤燥止血,共同修復受損的肺陰。
- 當歸、白芍: 養血柔肝,補益氣血。一方面,氣血充足有助於陰液的生化;另一方面,肝屬木,肺屬金,肝血充足則能制約肝火,避免肝火犯肺,加重肺燥。
清熱化痰,止咳平喘:
- 知母、黃柏: 清熱瀉火,滋陰降火。肺陰不足容易生內熱,此二藥可清熱降火,避免熱邪灼傷肺陰。
- 橘紅、紫菀、桑白皮、川貝母、瓜簍仁: 理氣化痰,止咳平喘。橘紅理氣化痰,紫菀、桑白皮宣肺止咳化痰,川貝母潤肺化痰止咳,瓜簍仁清熱化痰,潤肺止咳。共同作用,祛除停留在肺部的痰液,緩解咳嗽、喘息症狀。
固澀止咳,益氣安神:
- 五味子: 收斂肺氣,止咳平喘,並能生津止渴。
- 茯苓、甘草: 茯苓健脾利濕,防止痰濕內生;甘草調和諸藥,並有潤肺止咳之功。茯苓能健脾以化痰源,甘草可調和諸藥,並補益脾肺之氣,增強機體抵抗力。
總結:
「滋陰保肺定喘寧嗽湯」針對肺陰虧虛、痰熱內蘊的病機,通過滋陰潤肺、養血益氣、清熱化痰、止咳平喘等方法,達到標本兼治的目的。方中藥物配伍嚴謹,既能滋養肺陰,又能祛除痰熱,是治療陰虛肺燥型喘嗽的常用方劑。
注意:
中醫講究辨證論治,具體用藥需根據患者的實際情況進行調整。例如,若痰熱較重,可適當增加清熱化痰藥;若陰虛明顯,可酌加滋陰藥。因此,服用此方前,務必諮詢專業中醫師的意見。
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滋陰保肺定喘寧嗽湯,出處:《便覽》卷三。組成:當歸1錢2分,芍藥8分,天冬1錢,黃柏(鹽水炒)1錢,知母(去毛,酒炒)1錢,生地8分,五味子12粒,橘紅8分,紫苑8分,桑白皮7分,甘草(炙)5分,茯苓8分,瓜蔞仁(炒)7分,阿膠(炒)6分,貝母(去心)7分,百合7分。主治:虛勞。痰中見血,或咯血、吐血。
主治功效
滋陰保肺定喘寧嗽湯之傳統功效主治分析
此方載於古籍,主「虛勞」兼見「痰中帶血、咯血、吐血」,屬陰虛勞損、肺絡受損之證。其病機核心為 陰虛火旺,肺失濡潤,虛火灼傷肺絡,故見血證;肺氣上逆則咳喘,津液不布則生痰。方名「滋陰保肺定喘寧嗽」已點明功效方向:滋養肺陰、清降虛火以止血,潤肺化痰以止咳定喘。
組成邏輯及治療原理
全方以 滋陰降火為主軸,佐以化痰止血,環繞肺腎陰虛、虛火刑金之病機設計:
滋陰養血潤肺
- 當歸、芍藥、生地:養血和營,補肝腎之陰,助肺陰生化之源。
- 天冬、百合、阿膠:直補肺陰,潤燥止血。天冬兼清肺熱,阿膠滋陰且膠固血絡。
清降虛火
- 黃柏(鹽水炒)、知母(酒炒):鹽製入腎,酒炒上行,二者協作清泄相火,治陰虛內熱之本。
- 五味子:斂肺滋腎,固攝氣陰,防虛火浮越。
化痰止咳
- 瓜蔞仁、貝母、紫苑、桑白皮:瓜蔞仁寬胸化痰,貝母潤肺散結,紫苑溫潤止咳,桑白皮瀉肺平喘,合而化解痰熱壅肺之標。
- 橘紅:理氣化痰,防滋膩礙胃。
健脾安中
- 茯苓、甘草、生薑:健脾和中,調和藥性,培土生金以助肺氣。
配伍特點
- 潤而不滯:阿膠、生地滋膩,佐以橘紅、茯苓行氣健脾。
- 清斂並用:黃柏、知母瀉火,五味子收斂,防辛散傷陰。
- 肺腎同調:天冬、五味子兼補肺腎,契合「虛勞」日久及腎之病理。
綜論
此方適用於 陰虛肺燥,虛火灼絡 之咳血證,標本兼顧,以滋陰治本為重,清潤化痰為輔。其組方邏輯嚴密,體現中醫「壯水制火」「金水相生」之治法,尤重肺腎陰液之互滋,為虛勞痰血之經典配伍。
傳統服藥法
當歸1錢2分,芍藥8分,天冬1錢,黃柏(鹽水炒)1錢,知母(去毛,酒炒)1錢,生地8分,五味子12粒,橘紅8分,紫苑8分,桑白皮7分,甘草(炙)5分,茯苓8分,瓜蔞仁(炒)7分,阿膠(炒)6分,貝母(去心)7分,百合7分。
上銼。
加生薑3片,水煎服,滓再煎服。
注意事項及副作用
本方陰虛火旺者慎用。
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