方劑組成解釋
祕傳加減八珍湯中加入人參,主要基於以下原因:
- 補氣益血: 人參為補氣藥之首,能補益元氣,振奮脾胃,促進血脈運行。八珍湯本身為補氣養血方,加入人參,更能增強其補氣益血的功效,尤其適用於氣血不足、面色蒼白、體虛乏力等症狀。
- 提高整體療效: 八珍湯中加入人參,可提升藥效,使補氣養血之效更為顯著。人參具有多種藥理作用,與八珍湯其他藥物相互協同,可增強其整體療效,達到更好的治療效果。
祕傳加減八珍湯中加入白朮,主要原因有二:
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫,入脾經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之效。八珍湯以補氣血為主,而脾胃為氣血生化之源,加入白朮可補脾益氣,使氣血生化有源,進一步增強八珍湯補益氣血之功。
- 調和藥性: 八珍湯中含有當歸、白芍等滋陰養血之品,容易偏於寒涼,加入白朮則可中和其寒涼之性,使藥性平和,避免滋陰過度而損傷陽氣。
祕傳加減八珍湯中加入茯苓,主要基於以下兩點:
一、健脾益氣,利水滲濕: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾益氣、利水滲濕的功效。八珍湯原本補益氣血,但若脾虛運化無力,則氣血難以生成,茯苓便可加強脾胃功能,提升補益效果。
二、緩和補益,防止燥邪: 八珍湯補益氣血,容易滋膩生濕,茯苓的利水滲濕作用,可有效防止補益過度,出現口乾、舌燥等燥邪之症。同時,茯苓還能與當歸、白芍等藥材相配,加強補血效果,使補益更加平和。
祕傳加減八珍湯中加入甘草,主要基於以下兩點:
- 調和藥性: 八珍湯本身藥性偏溫補,甘草性甘平,能調和諸藥,使藥性更平和,減少燥熱副作用,避免補過度而傷陰。
- 增強補益效果: 甘草味甘,能益氣和中,與八珍湯中的其他補氣藥材如人參、黃耆等相輔相成,共同發揮補益氣血、滋養臟腑的作用,提升整體療效。
此外,甘草還有緩解疼痛、抗炎等功效,也能提高八珍湯的臨牀應用價值。
祕傳加減八珍湯中加入當歸,主要有以下兩點原因:
- 補血養血: 當歸性溫味甘,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。八珍湯本身就以補氣養血為目標,加入當歸更能增強補血功效,改善氣血不足、面色蒼白、頭暈目眩等症狀。
- 活血化瘀: 當歸不僅能補血,還能活血化瘀,促進血液循環,改善血瘀引起的疼痛和腫脹。對於一些氣血不足兼有血瘀的患者,加入當歸可以更有效地改善其病症。
祕傳加減八珍湯中加入生地黃,主要出於以下兩方面原因:
1. 滋陰補血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、養血生津之功效。八珍湯本就以補氣養血為目的,而生地黃能補腎陰,滋養心血,進一步增強補血之力,使補益之效更為顯著。
2. 平衡燥熱: 八珍湯中多用溫熱藥材,如人參、黃芪等,容易造成燥熱之弊。生地黃性質偏寒,能起到平衡藥性、清熱解毒的作用,避免藥物過於燥熱,使藥效更加溫和。
祕傳加減八珍湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 養血柔肝:白芍具有養血柔肝的功效,可緩解肝氣鬱結、血虛所致的各種症狀,如頭暈目眩、心悸失眠、面色蒼白等。八珍湯本身補氣養血,加入白芍後更能增強其養血柔肝之效,使補血效果更佳。
- 緩解疼痛:白芍還有緩解疼痛的作用,可治療因氣血不足、肝氣鬱結引起的疼痛,如經期腹痛、脅肋疼痛等。八珍湯中加入白芍,可以有效改善患者的疼痛症狀,提高療效。
祕傳加減八珍湯中加入黃柏,主要原因在於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
八珍湯原為補益氣血之方,但若患者兼有濕熱內蘊、下焦濕熱等症狀,則需加入黃柏以清熱瀉火,燥濕止癢。例如,患者若伴隨口苦咽乾、小便赤澀、陰部瘙癢等症狀,則黃柏可有效改善。
此外,黃柏亦可抑制細菌生長,對於一些濕熱所致的皮膚病,如濕疹、膿皰瘡等,也具有一定療效。
「祕傳加減八珍湯」中加入知母,主要基於以下兩個原因:
- 清熱瀉火: 知母性寒,味苦,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰降火之效。八珍湯補氣養血,若患者同時伴有熱症,如口乾舌燥、心煩失眠、潮熱盜汗等,則知母可清熱瀉火,平衡補益之性,避免助熱傷陰。
- 滋陰潤燥: 知母亦有滋陰潤燥之功效,可緩解陰虛火旺所致的口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀。八珍湯偏於補益,加入知母可滋陰潤燥,使補益更加全面,達到陰陽調和的效果。
「祕傳加減八珍湯」中加入橘紅,主要基於以下兩點原因:
一、理氣化痰:橘紅性溫,味辛,入肺經,具有理氣化痰、止咳平喘的功效。八珍湯補氣血,但若氣機不暢,痰濕阻滯,則補益難以達至。加入橘紅可以疏散肺氣,化解痰濕,有助於補氣血藥物的吸收和效用發揮。
二、調和藥性:八珍湯以補氣血為主,藥性偏溫。橘紅性溫,加入後可以調和藥性,避免補益過度,造成上火或燥熱等副作用。同時,橘紅能與其他藥物協同作用,增強補益的效果。
祕傳加減八珍湯中加入桔梗,主要有兩方面原因:
一、 宣肺利咽: 桔梗具備宣肺利咽之效,可助於解除因氣滯血瘀所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。八珍湯本身滋補氣血,而桔梗的加入則可疏通氣道,使補益之氣更易運行至病所,提高療效。
二、 利氣行水: 桔梗亦有利氣行水之功效,可幫助消除痰濕,促進津液運行,對於脾胃虛弱、氣機不暢所致的食少納呆、腹脹等症狀有輔助治療作用,進一步增強八珍湯的整體療效。
主治功效
祕傳加減八珍湯主治功效分析
根據程玠《松崖醫徑》記載,祕傳加減八珍湯主治「勞怯」。此症狀之成因,乃因「氣體虛弱,勞傷心腎,則陰虛而生內熱」。 文中指出,勞怯的病機在於「痰血水火不能既濟」,說明此症是陰陽失調,氣血虧虛,痰濕、瘀血、水飲、內熱等多種病理因素交錯纏綿所致。此外,亦可因「外感六淫之氣,失於祛散,乘虛入裏」,久病不愈而導致勞怯,或因傳染疾病而發病。其脈象多為「弦虛細數」,反映了氣陰兩虛,陰虛火旺的病理狀態。
治療上,程氏強調「補陰降火為要」。祕傳加減八珍湯正是基於此治療原則而組方。方中藥物作用如下:
補益氣陰,扶正固本: 方中以人參、白朮補氣健脾,益氣生血,為全方之君藥。 生地黃、白芍藥滋陰養血,潤燥止痛,與人參相配,共奏益氣養陰之功。當歸活血調經,養血潤燥,輔助益氣養陰。此四味藥合用,為基本八珍湯之組成,具有強大的補益氣血作用。
清熱瀉火,兼治陰虛內熱: 酒黃柏、酒知母清熱瀉火,滋陰降燥,專治陰虛內熱。酒制可增強藥力,並減輕其寒性,更好地與補益藥物配合使用,避免過寒傷陽。
利水滲濕,化痰止咳: 茯苓利水滲濕,健脾寧心,配合橘紅理氣寬胸,化痰止咳,以及桔梗宣肺祛痰,利咽排膿,共同解決痰濕水飲等病理產物,使補益藥物得以更好地發揮作用。
調和藥性: 甘草調和諸藥,緩和藥性,使諸藥協調共奏功效。
綜上所述,祕傳加減八珍湯通過補益氣陰、清熱瀉火、利水滲濕、化痰止咳等多方面作用,從根本上治療勞怯。方中既有補益氣血的藥物,又有清熱瀉火的藥物,兼顧了扶正祛邪,標本兼治,體現了中醫辨證論治的精髓。其治療原理,在於調整陰陽平衡,恢復臟腑功能,最終達到治癒疾病的目的。 方中加入橘紅、桔梗等藥,更針對了外感及痰飲等病理因素,使治療更為全面。因此,祕傳加減八珍湯不僅僅是簡單的八珍湯加減,而是根據病機,精心配伍而成,更能有效治療氣陰兩虛,陰虛內熱導致的勞怯等症。
傳統服藥法
人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、生地黃、白芍藥、酒黃柏、酒知母、橘紅、桔梗。
咳嗽,去人參,加沙參、五味子、麥門冬;久嗽,去人參,加杏仁、罌粟殼;喘,去人參,加桑白皮、瓜蔞仁;胸中滿悶,加制枳實;有痰,加貝母、半夏曲;痰中帶血,加紫菀、黃芩、山梔;
上細切。
用水2盞,煎1盞,去滓服。
注意事項及副作用
- 本方具有補氣養陰、清熱除煩的作用,適合氣體虛弱、勞傷心腎、或外感六淫之氣,失於祛散,乘虛入裏,陰虛內熱,而致勞怯的患者。
- 本方不宜長期服用,以免滋陰過度,導致脾胃虛弱。
- 本方有一定的活血作用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
秘傳加減八珍湯, 出處:《松崖醫徑》卷下。 組成:人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、生地黃、白芍藥、酒黃柏、酒知母、橘紅、桔梗。 主治:氣體虛弱,勞傷心腎,或外感六淫之氣,失於祛散,乘虛入裏,陰虛內熱,而致勞怯。
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