當歸生薑羊肉湯

當歸生薑羊肉湯主治功效分析

組成及功效

• 當歸： 調經止痛、活血化瘀
• 生薑： 溫胃散寒、行氣消食
• 羊肉： 補虛益腎、暖身強體

古籍主治

根據《金匱要略》等古籍記載，當歸生薑羊肉湯主要用於治療以下病症：

• 寒疝腹中痛及脅痛裏急： 指因寒邪侵襲導致的腹部疼痛，並伴有脅肋部疼痛和拘急感。
• 產後腹中㽲痛： 指產後因血虛、寒邪入侵導致的腹部絞痛。
• 虛勞不足： 指因長期勞累、氣血虧虛導致的身體虛弱、乏力等症狀。

治療原理分析

當歸生薑羊肉湯的治療原理主要體現在其溫陽散寒、補血活血的功效上。

1. 溫陽散寒： 方中生薑辛溫，能溫中散寒、行氣止痛，尤其擅長治療寒邪引起的腹痛。羊肉性溫，能補虛益腎、暖身強體，與生薑相伍，可增強溫陽散寒之力。

2. 補血活血： 當歸甘溫，能補血活血、調經止痛，尤其適合血虛、血瘀所致的疼痛。產後婦女常因失血過多而出現血虛，當歸能有效補充血液，改善氣血循環。

3. 協同作用： 三味藥合用，既能溫陽散寒，又能補血活血，標本兼治。生薑和羊肉的溫熱之性有助於當歸發揮活血化瘀的功效，而當歸的補血作用又能緩和生薑和羊肉的燥熱之性，使全方溫而不燥，補而不滯。

古文內容分析

可以進一步分析當歸生薑羊肉湯的治療機理和應用範圍：

• 《本經逢原》： 強調羊肉的補益作用，認為其「色白補肺」，與人參補氣相提並論。指出當歸生薑羊肉湯「專取羊肉之甘溫」以助當歸生薑的辛散之力，從而「虛滯得以開矣」。
• 《本經疏證》： 鄒澍認為仲景使用當歸生薑羊肉湯的思路與治療寒疝的思路一致，皆在於溫陽散寒。並指出此方能治療男子寒疝、腹中痛、脅痛、裏急、婦人產後腹中㽲痛，主要因“陰寒結於血分”。
• 《金匱方歌括》： 明確指出此方用於治療產後腹中㽲痛及寒疝。
• 《祖劑》： 記載了此方的加減用法，如寒多者加生薑，痛多而嘔者加橘皮、白朮。
• 《小品方》： 提供了此方的另一種配方和煎服方法，並指出此方用於治療寒疝腹中痛及脅痛裏急。
• 《本草綱目》： 李時珍引寇宗奭醫案，說明此方治療產後寒入子戶導致的腹痛有顯著效果。
• 《皇漢醫學》： 記載了日本漢方醫學對此方的應用，認為其主治類似當歸芍藥散，但此方不兼有水毒。並提供了具體的用量和煎服方法。
• 《退思集類方歌注》： 詳細解釋了此方的適應症，並指出其與桂枝龍骨牡蠣救逆湯、白通湯的合方應用。
• 《雜病廣要》： 認為此方是治療繞臍疼痛（寒疝）、腹中㽲痛的“起死回生之法”。
• 《証治準繩‧女科》： 強調了產後腹痛的不同病因，並指出當歸生薑羊肉湯適用於血虛腹痛。
• 《本草思辨錄》： 指出生薑羊肉湯用於治療下焦寒邪引起的腹痛，並強調其“驅使之妙，不在一物而在全方”。
• 《醫方集解》： 指出此方可用於治療產後腹中㽲痛、寒疝腹痛、虛勞不足。
• 《瘍醫大全》： 提出此方可用於治療肝虛寒疝。
• 《竹泉生女科集要》： 提出此方可用於治療室女血海乾枯。

總結

綜上所述，當歸生薑羊肉湯是一首經典的溫陽散寒、補血活血方劑，主要用於治療寒疝腹痛、產後腹痛、虛勞不足等症。其治療原理在於利用生薑和羊肉的溫熱之性，配合當歸的補血活血功效，達到溫中散寒、補益氣血、緩急止痛的目的。古文獻的記載和分析進一步證實了此方的療效和應用範圍，為臨床應用提供了重要的參考依據。

當歸15g，生薑五大片25g，羊肉1000g。
若寒多者，加生薑成1斤；痛多而嘔者，加橘皮2兩，白朮1兩
溫中補血，祛寒止痛。
"1.寒疝：一婦人產當寒月，寒氣入於產門，臍下脹滿，手不敢犯，此寒疝也。醫將治之以抵當湯，謂其瘀血。予教之曰：非其治也，可服張仲景羊肉湯.二服而愈。

本方具有溫中散寒、止痛的功效，但不宜長期服用。