生地散

生地散主治功效分析

生地散，由生地黃、當歸、生薑三味藥物組成，其主治功效在歷代醫籍中多有記載，然其應用不僅限於產後血虛腹痛，更有拓展至其他血證及小兒解顱等病症。以下將結合古籍內容，對生地散的治療原理與主治功效進行分析：

1. 產後血露過多，腹中痛，脈數虛

這是生地散的原始主治。《醫方考》雖未收錄此方，但在《婦人良方》及《古今醫統大全》中皆有提及，其主治為產後血虛兼寒所致的血露不止，腹痛等症狀。

• 治療原理：
  • 生地黃： 生地黃性味甘寒，具有滋陰補血，清熱涼血，潤燥生津的功效，可針對產後陰血虧虛，血熱妄行之病機。
  • 當歸： 當歸性味甘溫，補血活血，調經止痛，潤腸通便，可補益產後血虛，促進血液循環，並可緩解腹痛。
  • 生薑： 生薑性味辛溫，解表散寒，溫胃止嘔，化痰止咳。產後氣血虧虛，容易感受寒邪，生薑可溫散寒邪，溫養脾胃，促進氣血運行。
  • 綜合分析 : 三藥合用，以生地黃滋陰涼血為基礎，當歸補血活血以增強其功，生薑溫中散寒，防止生地黃、當歸之滋膩。全方共奏滋陰補血、活血止痛、溫經散寒之效，旨在恢復產後氣血平衡，緩解產後腹痛，止血露不止。

2. 各種血證：吐血、衄血、咯血、溺血、下血（無寒者）

《資生集》認為生地散可用於治療各種見血之症，但前提是無寒象，屬於熱證。

• 治療原理：
  • 清熱涼血： 生地黃的清熱涼血之效，可直接針對血熱妄行的出血證。
  • 滋陰養血： 生地黃與當歸合用，可滋陰養血，緩解因陰血虧虛而導致的出血。
  • 活血止血： 當歸雖有活血之性，但亦有止血之效，可促進血液循環，並防止血瘀。
  • 生薑 ：在本證中起到溫散，加強整體血行能力，並與生地黃之滋膩相制衡。
  • 綜合分析 : 本方應用於血熱出血證，以清熱涼血為本，滋陰養血為輔，活血止血，並以生薑溫陽，防止寒涼藥過於滯膩。

3. 小兒解顱

《証治準繩‧幼科》及《醫學綱目》均提到生地散可用於治療小兒解顱。解顱是指嬰兒出生後囟門不合，頭顱骨縫開解如裂之症。

• 治療原理：
  • 補益腎精： 根據古籍所述，解顱多與腎精虧虛有關。生地黃具有補腎精之功，可滋養腦髓，促進頭顱骨骼的發育。
  • 滋陰養血： 小兒解顱亦常伴有陰血虧虛，生地黃與當歸合用，可滋陰養血，補充身體所需。
  • 疏散寒邪： 小兒體質嬌嫩，易受外邪侵襲，生薑可疏散寒邪，促進氣血循環。
  • 綜合分析 : 本方用於小兒解顱，針對腎精不足，血氣虧虛的病機，以滋腎精，養陰血為主，溫陽為輔，以促進腦髓發育，骨骼閉合。

4. 小便尿血

《祕珍濟陰》中記載，生地散可治療小便尿血。

• 治療原理：
  • 清熱涼血： 生地黃可清熱涼血，針對血熱妄行的尿血證。
  • 滋陰止血： 結合當歸，可滋養陰血，止血以應其尿血之症。
  • 生薑 : 作為佐藥，在此起到溫散，加強血行能力，並與生地黃之滋膩相制衡。
  • 綜合分析 : 本方用於尿血，亦為血熱下注，血離經脈所致，故以生地黃為主藥，清熱涼血，並輔以當歸養血，生薑溫通。

總結：

生地散看似簡單，實則蘊含精深之理。其核心作用在於生地黃的滋陰涼血，搭配當歸的補血活血，生薑的溫散，可靈活應對多種病症。從產後血虛腹痛，到各種血證，再到小兒解顱及小便尿血，生地散的應用體現了中醫辨證論治的思想，在不同疾病中均能發揮其獨特的治療作用，這也反映出中醫方劑的靈活性和適應性。

生地5兩，當歸3兩，生薑1兩（炮黑）。
上為散。
每用3-5錢，童便煎，去滓服。

本方具有滋陰養血、活血止痛的功效，適用於産後血露去多，腹中痛，脈數虛者。但本方不宜長期服用，以免滋陰過度，導致水濕內停。