方劑組成解釋
「壯氣收腸方」中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣健脾: 黃耆味甘性溫,入脾經,具有補氣固表、益氣生津的功效。方中加入黃耆,可以補益脾胃之氣,提升中氣,增強機體抵抗力,從根本上改善腸道功能,有助於收斂止瀉。
- 固表止瀉: 黃耆兼具固表止汗之效,對於因氣虛導致的腸道功能失調,如腹瀉、便溏等,具有收斂止瀉的作用。
因此,黃耆在「壯氣收腸方」中起到補氣健脾、固表止瀉的作用,是方中重要的組成部分,有助於改善腸道功能,達到治療目的。
壯氣收腸方中加入白芷,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:白芷味辛甘,性溫,入肺、脾經。其具有健脾益氣、祛風燥濕之效,可增強脾胃功能,提升正氣,有助於改善氣虛導致的腸胃不適。
- 散寒止痛:白芷亦能散寒止痛,對於因寒邪侵襲所致的腹痛、腸鳴、腹瀉等症狀,具有緩解作用。其溫陽散寒之性,可溫暖脾胃,促進氣血運行,緩解寒邪對腸道的影響。
「壯氣收腸方」中包含「防風」,主要有以下兩個原因:
- 祛風止痙,固護腸胃:防風性味辛溫,具有祛風止痙、解表散寒之效。方中加入防風,可祛除腸胃之風邪,緩解腹痛、腹瀉等症狀,起到固護腸胃的作用。
- 配合其他藥物,增強療效:防風與方中其他藥物如白朮、茯苓等,共同發揮作用,增強補氣固表、健脾止瀉的功效,從而達到治療脾胃虛弱、氣虛腸滑、腹痛泄瀉的綜合效果。
壯氣收腸方中包含厚朴,主要原因有二:
- 厚朴行氣燥濕,收斂止瀉:厚朴性溫,味辛苦,入肺、脾、胃經,具有行氣消積、燥濕止瀉、降逆止嘔之功效。方中加入厚朴,可行氣散結,燥濕止瀉,同時也能溫中散寒,改善脾胃虛寒引起的泄瀉。
- 厚朴可與其他藥物相配伍:壯氣收腸方中,其他藥物如白朮、茯苓、甘草等,具有健脾益氣、滲濕利水之功效,厚朴與之相配,可加強健脾益氣、燥濕止瀉的作用,達到治療脾胃虛寒、氣虛腸滑所致泄瀉的效果。
總而言之,厚朴在壯氣收腸方中,發揮了行氣燥濕、收斂止瀉的作用,與其他藥物相配合,有效治療脾胃虛寒引起的泄瀉。
壯氣收腸方中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血益氣:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之功效。方中以當歸補益氣血,有助於改善因氣虛血虧導致的腸胃功能失調,從而增強收腸止瀉的效果。
- 活血化瘀:當歸亦有活血化瘀之效,對於因血瘀導致的腸胃不適,如腹痛、腹脹、便血等,亦能起到緩解作用。同時,活血化瘀可改善腸道血液循環,促進腸道蠕動,有助於收斂腸道,減少腹瀉。
壯氣收腸方中加入川芎,主要考量其以下兩點功效:
- 活血止痛,改善腸道氣血循環: 川芎具有行氣活血、止痛的功效,能改善腸道氣血循環,緩解腹痛、腹脹等症狀。腸道氣血運行不暢,容易導致腹瀉、消化不良等問題,川芎能促進腸道氣血運行,恢復腸道功能。
- 疏肝理氣,調和脾胃: 川芎能疏肝理氣,調和脾胃,有助於改善消化功能。腸道功能失調,常與肝氣鬱結、脾胃失調相關,川芎能調節肝脾功能,改善腸道環境,有助於止瀉。
「壯氣收腸方」中包含蔓荊子,其原因如下:
- 疏散風熱,清利頭目: 蔓荊子性涼,味辛,入肝經,具有疏散風熱、清利頭目的功效。方中若出現風熱上攻、頭昏腦脹、目赤腫痛等症狀,則可藉由蔓荊子來清熱解表,改善頭目不適。
- 收斂止瀉: 蔓荊子亦具有一定的收斂止瀉作用,可針對因風熱上犯、腸胃不和所致的腹瀉症狀,起到緩解作用,有助於收斂腸氣,止瀉止痛。
整體而言,蔓荊子在「壯氣收腸方」中發揮了疏風清熱、收斂止瀉的功效,有助於改善因風熱上攻或腸胃不和導致的相關症狀。
壯氣收腸方中包含桔梗,主要基於以下兩點:
- 宣肺利氣:桔梗味辛,性平,歸肺經,具有宣肺利氣、祛痰止咳、開音通竅之功效。方中加入桔梗,可宣通肺氣,使氣機暢達,有利於改善氣虛、腸虛導致的腹瀉等症狀。
- 利咽化痰:桔梗具有利咽化痰的作用,可以改善因肺氣鬱滯導致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。對於一些伴隨咽喉不適的腹瀉患者,加入桔梗可以起到輔助治療的作用。
壯氣收腸方中加入木香,主要基於以下兩點:
一、理氣止痛:木香性溫味辛,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。方中因氣虛腸弱,導致腹痛、腹瀉等症狀,木香可以溫中理氣,緩解腸道痙攣,進而止痛止瀉。
二、健脾益氣:木香兼具健脾益氣之效,能增強脾胃功能,促進消化吸收,對於氣虛導致的食慾不振、消化不良等症狀也有改善作用。
因此,木香在壯氣收腸方中發揮著理氣止痛、健脾益氣的作用,有助於改善氣虛腸弱導致的腹痛、腹瀉、食慾不振等症狀。
壯氣收腸方中加入人參,主要基於以下兩點原因:
一、益氣固脫: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、固脫生津之功效。對於氣虛所致的腸道功能失調,如久瀉不止、腹瀉脫肛等症狀,人參可補益元氣,固護脾胃,收斂止瀉,改善腸道功能。
二、扶正祛邪: 人參能增強機體的抵抗力,提高免疫力,對於腸道感染或虛弱所致的腹瀉,人參可以扶正祛邪,增強機體抗病能力,促進腸道恢復。
壯氣收腸方中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽助陽,固澀止瀉:肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽補火、助陽益氣、固澀止瀉之功效。對於脾腎陽虛、寒凝氣滯所致的泄瀉,肉桂能溫陽散寒,固澀腸胃,起到止瀉作用。
- 引藥入經,增強療效:肉桂性辛溫,具有引藥入經的作用,能引其他藥物的藥力直達病竈,提高藥效。在壯氣收腸方中,肉桂可以引導其他藥物深入脾腎,增強其溫陽固澀的功效,從而更好地緩解腹瀉症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
《壯氣收腸方》傳統功效與組成分析
一、古代功效主治
此方主治「翻花內痔,痔頭落,腸不收」,即嚴重的內痔脫垂(痔核脫出肛門無法回納),可能伴隨氣血虛弱、中氣下陷引起的肛門墜脹、腸道收攝無力等症狀。方名「壯氣收腸」明確指出其作用核心:通過補益氣血、昇提中氣,促使脫垂的腸道或痔核復位。
二、組成配伍邏輯與治療原理
1. 補氣昇陽為君
- 黃耆(2兩)、人參(3錢):大補脾肺之氣,固攝下陷之氣機,為方中主力。黃耆尤善昇陽舉陷,與人參共奏「壯氣」之效。
- 肉桂(5錢):溫補命門之火,助陽化氣,推動氣血運行,增強收攝之力。
2. 調血活血為臣
- 當歸(2兩)、川芎(1兩):養血活血,改善局部氣血瘀滯(痔核脫出多伴血行不暢)。當歸兼能潤腸,緩解氣虛便秘。
3. 理氣祛風為佐
- 厚朴(2兩)、木香(1兩):行氣降濁,調暢腸胃氣滯,防補藥壅塞。
- 防風(2兩)、白芷(2兩)、蔓荊子(1兩):風藥輕揚,助黃耆昇提氣機,兼散濕熱(痔疾多與濕熱下注相關)。白芷亦能排膿生肌,若脫痔伴潰瘍可助修復。
4. 引藥上行為使
- 桔梗(1兩):載藥上行,導諸藥力達病所(肛腸部位),契合「下病上取」之理。
5. 大棗湯送服
- 大棗補脾和胃,調和藥性,助黃耆、人參補中益氣。
三、整體治療原理
此方以「補氣昇提」為主軸,結合活血、行氣、祛風,形成以下作用鏈:
- 補氣固脫:黃耆、人參、肉桂提振下陷之氣,恢復腸道收攝功能。
- 活血行滯:當歸、川芎改善局部瘀血,減輕痔核腫脹。
- 風藥昇陽:防風、白芷等協同氣藥昇舉清陽,助脫垂復位。
- 標本兼顧:既治氣虛之本,又調氣血瘀滯、濕熱下注之標。
適用特徵:當見面色萎黃、乏力氣短、痔核脫出難回、舌淡脈弱等氣虛下陷之證。外痔因病灶在表,非氣虛所致,故明確禁用。
(分析基於中醫「氣血理論」與「昇降治法」,符合傳統方義闡釋框架。)
傳統服藥法
黃耆,白芷,防風,厚朴,當歸各2兩,川芎1兩,蔓荊子1兩,桔梗1兩,木香1兩,人參3錢,肉桂5錢。
上為細末。
每服3錢,空心以大棗湯調下,日3次。力壯其腸自收矣。
外痔不用。
注意事項及副作用
本方具有收斂腸道、止血止痛的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相同名稱方劑
壯氣收腸方, 出處:《瘡瘍經驗全書》卷七。 組成:黃耆2兩,白芷2兩,防風2兩,厚朴2兩,當歸2兩,川芎1兩,蔓荊子1兩,桔梗1兩,木香1兩,人參3錢,肉桂5錢。 主治:翻花內痔,痔頭落,腸不收。
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