烏蠍湯

中藥方劑「烏蠍湯」之分析

傳統古代功效主治
烏蠍湯主治「小兒慢驚」，此症屬小兒驚風之一類，以發病緩慢、病程遷延為特點。臨床表現多見手足蠕動、神疲氣弱、面色蒼白或萎黃、四肢不溫，甚則昏睡露睛、抽搐時作，脈沉細無力。其病機多因脾腎陽虛、肝風內動，或久病正氣虧虛、筋脈失養所致，屬虛中夾風之證。

組成邏輯與治療原理

1. 方劑組成：

   • 真川烏（生用）：
     性味辛熱，有大毒，歸心、肝、腎、脾經。生川烏峻烈，善祛風散寒、溫經止痛，尤能通行十二經，驅逐深伏之寒邪。在此方中取其溫陽逐寒、通絡止痙之效，針對慢驚風之陽虛寒凝病機，助振奮陽氣以熄內風。
   • 全蠍：
     性味辛平，有毒，歸肝經，為息風止痙要藥。其走竄之力強，能搜風通絡、熄風解痙，尤擅治肝風內動之抽搐。與川烏相配，內外風並治，標本兼顧。

2. 配伍意義：

   • 溫陽與息風並行：
     烏蠍湯以川烏溫補脾腎之陽，散沉寒痼冷，從根本改善陽虛生風之體質；全蠍直折肝風，治其標症抽搐。二藥一溫一搜，形成「溫以固本，蠍以治標」的結構，契合慢驚風「陽虛風動」之核心病機。
   • 毒性相制與協同：
     生川烏毒性峻猛，全蠍亦有小毒，然二者配伍後，川烏之熱性可助全蠍通絡止痙，全蠍之走竄又能引導川烏藥力直達筋脈。古代醫家運用此類「毒藥相激」之法，常針對頑痼沉痾，但需嚴格控制劑量（如本方分兩次服，且「旋旋滴入口中」以觀藥效）。

3. 煎服法特點：

   • 加生薑十片，既可制約川烏毒性，又能溫中止嘔，保護脾胃。
   • 「煎半盞，旋旋滴入口中」的服法，顯示對小兒用藥的謹慎，通過少量頻服觀察反應，避免毒性過傷。

結論
烏蠍湯以簡峻之方，針對小兒慢驚風「陽虛風動」之機，通過溫陽散寒、搜風止痙的雙重路徑，體現古代醫家「治風先治陽，陽氣旺則風自熄」的治療思維。其組方邏輯重在標本同治，然因藥性峻烈，臨床須精準辨證，非陽虛寒凝者不宜妄投。

真川烏1枚(去皮，生用)、全蠍各等分。
上(口父)咀。分2服，水2盞，加生薑10片，煎半盞，旋旋滴入口中。

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