方劑組成解釋
烏蠍六君子湯為傳統中醫方劑之一,主要用於調理脾胃虛弱所致的各種症狀。此方由人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏六味藥材組成,稱為六君子湯,基礎上加用烏頭與蠍子,故名烏蠍六君子湯。烏頭,性熱味辛,歸心、肝、腎經,具有強烈的溫經散寒、祛風止痛之效。在本方中加入烏頭,旨在增強溫中散寒、活絡止痛的作用,特別適用於脾胃虛寒伴隨肢體冷痛、關節疼痛等患者。蠍子則加強了活血通絡的功效。綜合全方,既可溫補脾胃,又能活絡止痛,適宜於體質虛寒且有疼痛表現者。烏頭雖藥效顯著,但因其毒性較大,應用時需謹慎,應遵醫囑酌量使用。
烏蠍六君子湯方中加入全蠍,主要基於以下兩點原因:
一、 解毒攻毒:全蠍性寒,味辛,入肝經,具有毒性,但同時也具有解毒攻毒之效。對於因外邪侵襲而導致的各種疾病,如風濕痺痛、瘰癧、瘡瘍等,全蠍能起到化解毒素、消腫止痛的作用,與六君子湯合用,可增強解毒功效,促進疾病痊癒。
二、 通絡止痛:全蠍具有通絡止痛的作用,對於因經絡不通而導致的疼痛,如肢體麻木、疼痛、關節僵硬等,全蠍能起到疏通經絡、緩解疼痛的效果,配合六君子湯,可加強止痛效果,改善患者症狀。
烏蠍六君子湯中加入神麴,主要有以下兩點原因:
- 理氣消食,助消化吸收: 神麴性溫,入脾胃經,能消食化積,理氣和胃。烏蠍六君子湯主要用於治療中風後遺症,患者多有痰濁瘀阻,氣血運行不暢,神麴加入可幫助消食化積,促進氣血運行,改善肢體麻木、言語不清等症狀。
- 增強藥效,協調藥性: 神麴與方中其他藥物如茯苓、白朮等具有協同作用,可加強健脾益氣、燥濕化痰的功效,使藥效更加顯著,同時也更利於藥物的吸收和利用。
中藥方證辨證推理
主治功效
烏蠍六君子湯(丸)分析
一、傳統古代功效主治
本方主治小兒慢脾風與內釣,屬中醫兒科疑難重症。
- 慢脾風:
- 病因多由吐瀉日久、藥物誤治或急驚風轉歸,導致脾陽衰敗、肝風內動。
- 臨床表現:手足蠕動、昏睡露睛、面青神萎、四肢厥冷、綿綿抽搐,屬「陰癇」範疇,病機以「脾虛生風」為核心。
- 內釣:
- 《幼科發揮》指其為「腹痛多啼,脣黑囊腫」之證,與寒客肝脈、脾虛氣滯相關,或見抽搐,病位涉肝脾兩臟。
此方以丸劑緩圖,契合小兒「臟氣清靈,隨撥隨應」特性,亦適合久病需漸補者。
二、組成邏輯與治療原理
基底方:六君子湯(人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏)
- 健脾益氣,化痰燥濕,針對慢脾風「本虛」(脾陽不振、土虛木亢)之根基。
- 脾胃健運則津液輸布,痰濕不生,可斷肝風內動之誘因。
加味藥:川烏、蠍尾、神曲
川烏(炮製後):
- 辛熱大毒,通行十二經,溫陽逐寒力峻,直除沉寒痼冷而回陽,助脾陽得振,抑肝風萌動。
- 與六君子相配,形成「溫補脾陽為主,散寒通絡為輔」結構。
蠍尾:
- 專入肝經,息風止痙力強,尤善治驚癇抽搐,針對慢脾風「標證」(肝風內動)直接緩解。
- 與川烏協同,一溫通、一搜剔,共奏「溫陽熄風」之效。
神曲:
- 消食和胃,助六君子湯運化藥力,避免呆補礙胃,契合小兒「脾常不足」生理特點。
劑型特點:面糊為丸
- 丸劑藥效緩釋,適合慢病調治;面糊甘溫益胃,輔助健脾,亦減川烏、蠍尾之峻性。
三、方義核心與推理延伸
此方體現「標本同治」思維:
- 治本:六君子湯補土榮木,神曲助運,從脾胃斷風源。
- 治標:川烏溫陽化寒,蠍尾熄風止痙,直折病勢。
推論其適應證當具備:
- 慢脾風見脾虛寒盛(瀉痢清冷、肢冷息微)兼風動(抽搐無力);
- 內釣屬寒凝肝脾(腹痛囊腫、啼哭不安)者。
全方通過「溫脾陽、祛寒邪、熄肝風」三重機制,達成「土厚木自安」之效。
傳統服藥法
六君子場加川烏、蠍尾、神曲。
面糊為丸服。
本方方名,據劑型,當作「烏蠍六君子丸」。
注意事項及副作用
烏蠍六君子湯有一定的毒性,不宜長期服用。服用期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相同名稱方劑
烏蠍六君子湯, 出處:《張氏醫通》卷十六。 組成:六君子場加川烏、蠍尾、神曲。 主治:小兒慢脾風,內釣。
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