方劑組成解釋
「天麻神妙丸」以「天麻」為主要成分，原因如下：
- 平肝熄風： 天麻味甘性平，入肝經，具有平肝熄風、止痙安神之效。對於肝風內動、頭痛眩暈、肢體麻木、痙攣抽搐等症狀，天麻能有效緩解。
- 通絡止痛： 天麻能通經絡、止疼痛，對於風濕痺痛、腰膝酸軟等症狀，亦有較好療效。
因此，天麻作為「天麻神妙丸」的主要成分，能發揮其平肝熄風、通絡止痛的功效，達到治療相關疾病的目的。
天麻神妙丸中加入白僵蠶，主要基於以下兩點原因：
- 息風止痙：白僵蠶性寒，味甘鹹，入肝經，具有息風止痙、化痰散結的功效。與天麻、川芎等藥物配合，可更有效地治療風痰阻絡、肝風內動所致的頭風眩暈、肢體麻木、口眼歪斜等症狀。
- 活血化瘀：白僵蠶還能活血化瘀，與其他活血化瘀藥物如赤芍、丹參等相輔相成，可改善頭部血液循環，減輕腦部供血不足，從而達到治療頭風眩暈的效果。
天麻神妙丸中加入全蠍，主要基於以下兩點原因：
- 通絡止痛：全蠍性溫，味辛，入肝經，具有通經活絡、散瘀止痛的功效。天麻善於止頭痛，而全蠍則能疏通經絡，協同天麻更有效地緩解頭風、眩暈等症狀。
- 息風止痙：全蠍還有息風止痙的功效，能鎮定神經，緩解抽搐、痙攣等症狀，配合天麻能更有效地治療肝風內動所致的頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀。
因此，全蠍的加入可以增強天麻神妙丸的療效，使其更有效地治療頭風、眩暈、肢體麻木等症狀。
「天麻神妙丸」方劑中含有「輕粉」，其原因主要有二：
- 鎮痙止痛： 輕粉性寒，具有清熱解毒、鎮痙止痛之功效。對於因肝風內動、氣血逆亂所致的眩暈、頭痛、肢體麻木等症狀，輕粉能有效抑制痙攣，緩解疼痛。
- 疏通經絡： 輕粉能清熱解毒，並具有一定的利水通絡之效。配合天麻、川芎等藥材，有助於疏通經絡，改善氣血運行，進而達到治療頭風、眩暈等症狀的效果。
然而，輕粉為毒性藥物，需嚴格遵醫囑服用，不可擅自使用。
天麻神妙丸中加入白附子的原因主要有二：
- 相輔相成，共奏效力： 天麻擅長平肝熄風，而白附子則善於祛風止痛，二者合用，可加強祛風止痛之效，更有效地治療風痰阻絡引起的眩暈、頭痛等症。
- 制約毒性，提高安全性： 白附子性溫燥，有毒，但天麻性寒，可起到制約白附子毒性之作用，使方劑更安全有效，降低副作用風險。
中藥方證辨證推理
主治功效
天麻神妙丸之傳統功效與主治分析
此方載於古代醫籍，主治「驚風」，屬小兒急症，常見四肢抽搐、神昏目竄等症。古醫以「風動痰湧」為病機，治宜熄風鎮痙、化痰開竅。天麻神妙丸以蜜丸劑型配合薄荷湯送服，取其緩急兼行、藥力直達之效，符合驚風急症之治療需求。
組成與方義探討
君藥：天麻
- 性味甘平，專入肝經，古稱「定風草」。《本草綱目》載其「主諸風濕痹，小兒風癇驚氣」，能平肝熄風，為治驚風要藥。
臣藥：僵蠶、全蠍
- 僵蠶（酒浸）：酒製增其通絡之功，能化痰定驚，《本草經疏》謂其「能祛風痰，散結氣」。
- 全蠍（炒）：炒製緩其毒性而存熄風之效，《開寶本草》稱其「療諸風癮疹，小兒驚癇」。二者協同天麻，增強止痙力度。
佐藥：白附子、輕粉
- 白附子（米泔浸）：米泔製去其燥烈，善祛風痰，《本草匯言》指其「能上行頭面，下達腸胃，中通經絡」。
- 輕粉：性猛有毒，但微量外用或內服可祛痰通滯，古方用於痰涎壅盛之證，此處取其豁痰開閉之能。
使藥：朱砂、麝香
- 朱砂為衣：鎮心安神，色赤入心，以定驚悸。
- 麝香為衣：芳香辟穢，開竅醒神，助藥力速達病所。
配伍邏輯與治療原理
全方以「風痰同治」為核心：
- 熄風定驚：天麻、全蠍、僵蠶直折肝風，緩解筋脈攣急。
- 化痰開竅：白附子、輕粉化痰滌涎，配合麝香通竅，解痰蒙清竅之弊。
- 標本兼顧：風熄則痙止，痰化則神清，佐以朱砂安神，薄荷湯清輕透邪，共成急救之劑。
此方體現古代醫家對驚風「急則治標」的思路，然其用輕粉、朱砂等毒性藥，反映時代用藥特色，今人當辨證參考。
傳統服藥法
天麻、僵蠶(各酒浸1宿)、蠍(炒)、輕粉、白附子(米泔浸1宿)各等分。
上為末，煉蜜為丸，如綠豆大，入朱砂、麝為衣。
每服1丸，薄荷湯送下。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 本方有毒，用量宜小，不可久服。
相同名稱方劑
天麻神妙丸， 出處：《永樂大典》卷九七五引《吳氏家傳》。 組成：天麻、僵蠶（各酒浸1宿）、蠍（炒）、輕粉、白附子（米泔浸1宿）各等分。 主治：驚風。
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