方劑組成解釋
新青黛散中包含青黛,主要原因如下:
- 清熱解毒: 青黛性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒、涼血消腫之效。對於外感熱毒引起的發熱、咽喉腫痛、目赤腫痛等症狀,青黛能有效清熱解毒,消炎止痛。
- 活血化瘀: 青黛還具有活血化瘀的作用,對於外傷引起的瘀血腫痛,以及瘡瘍潰爛等症狀,青黛能促進血液循環,消散瘀血,加速傷口癒合。
新青黛散中含有芒硝,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,瀉火通便:芒硝性寒,味鹹,入大腸經,具有清熱瀉火、軟堅通便之效。新青黛散用於治療熱毒蘊結、咽喉腫痛、口舌生瘡等症,芒硝可清熱解毒,並能促進腸道蠕動,排出體內毒素,輔助青黛清熱解毒之效。
- 引藥入絡,促進藥力發揮:芒硝性滑,可引藥入絡,促進藥物深入病竈,更有效地發揮藥效。新青黛散中青黛等藥物主要作用於咽喉、口腔等部位,芒硝可以幫助藥物更好地到達病竈,提高藥效。
新青黛散中加入硃砂,主要基於其鎮驚安神及清熱解毒的功效。
硃砂性寒,入心經,具有鎮心安神、清熱解毒之效,可治療心神不寧、煩躁不安、驚悸失眠等症狀。
此外,硃砂亦具有一定的抗炎作用,能抑制細菌和病毒的生長,有助於清熱解毒。
因此,新青黛散中加入硃砂,旨在通過其鎮驚安神和清熱解毒的功效,達到治療相關疾病的目的。
新青黛散中包含黃連,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒: 黃連味苦性寒,具有清熱解毒、燥濕止痢的功效,可有效抑制腸道內細菌的生長繁殖,對於熱毒壅盛所致的瘡瘍腫痛、口舌生瘡等症狀有良好的治療作用。
- 抑菌抗炎: 黃連中含有小檗鹼等生物鹼,具有較強的抗菌抗炎作用,可以抑制多種細菌和真菌的生長,並能促進傷口癒合,對於新青黛散治療的皮膚病,如濕疹、皮炎等,具有良好的輔助治療作用。
新青黛散中加入黃柏,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,涼血止血:黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱解毒、涼血止血之功效。新青黛散主治熱毒瘡瘍、濕疹、皮膚瘙癢等症,而黃柏的清熱解毒功效,可有效抑制病邪,清熱止癢。
- 抗菌消炎,促進癒合:黃柏中含有生物鹼等活性成分,具有抗菌消炎作用,可抑制細菌感染,促進潰瘍癒合。新青黛散中加入黃柏,可加強其抗菌消炎作用,加快傷口癒合速度。
新青黛散中包含玳瑁,主要原因如下:
- 清熱解毒: 玳瑁性寒,味甘鹹,入心經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。新青黛散主治熱毒血瘀所致的瘡瘍腫毒、口舌生瘡、目赤腫痛等症,而玳瑁的清熱解毒作用,可以輔助青黛等藥物更有效地清除熱毒,達到治療目的。
- 活血化瘀: 玳瑁還具有活血化瘀的功效。熱毒血瘀是新青黛散治療的重點,玳瑁加入方劑中可以促進血液循環,改善局部組織的血液循環,有利於熱毒的排出,加速瘡瘍腫毒的消退。
新青黛散中包含雄黃,主要原因如下:
- 清熱解毒:雄黃性溫,味辛,具有清熱解毒、燥濕止癢之功效,可有效抑制皮膚炎症,並改善因濕熱引起的瘡瘍、疥癬等症狀。
- 殺蟲止癢:雄黃有殺蟲止癢的作用,可治療因蟲咬引起的皮膚瘙癢、紅腫等。
新青黛散中雄黃的添加,配合其他藥物,可發揮協同作用,達到清熱解毒、殺蟲止癢的目的,治療因濕熱、蟲咬引起的皮膚病。
新青黛散中加入牛黃,主要基於其清熱解毒、鎮驚開竅的功效。
清熱解毒: 牛黃具有清心火、解熱毒的功效,可與青黛相輔相成,加強清熱解毒的作用。
鎮驚開竅: 牛黃具有鎮驚開竅的功效,可針對某些熱病引起的昏迷、神志不清等症狀,起到醒腦開竅的作用。
此外,牛黃還具有活血化瘀的作用,可促進局部血液循環,有利於消腫止痛。
新青黛散中加入冰片,主要有以下兩個原因:
- 清熱解毒,消腫止痛: 冰片性涼,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,能有效抑制細菌繁殖,減少炎症反應,配合青黛清熱解毒之力,增強散劑的抗炎效果,達到消腫止痛的作用。
- 疏通經絡,促進藥效: 冰片具有通竅開鬱、疏通經絡的作用,可以促進藥物吸收,並加快藥效發揮,提高新青黛散的治療效果。
新青黛散中加入硼砂,主要原因有二:
- 清熱解毒: 硼砂性寒,味甘鹹,具有清熱解毒、消腫止痛之效。能與青黛等藥材協同作用,加強清熱解毒功效,治療因熱毒引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等病症。
- 收斂生肌: 硼砂亦有收斂生肌的作用,可促進創口癒合,防止感染。配合青黛的抗菌消炎作用,能有效治療外傷感染、潰瘍等症。
總而言之,硼砂在該方劑中起到清熱解毒、收斂生肌的作用,與其他藥材共同發揮療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
新青黛散主要用於「口腔潰瘍」與「扁平苔癬」,均屬中醫「口瘡」、「口糜」範疇,其病機多與「熱毒蘊結」、「濕熱上炎」或「陰虛火旺」相關。古代醫家認為,口腔黏膜潰爛、紅腫疼痛,乃火熱之邪燔灼肌膚,或濕熱腐敗血肉所致。此方以「清熱解毒、收斂定痛」為核心,針對局部瘡面熱毒熾盛、疼痛糜爛之證,直接外用以清解熱毒、斂瘡生肌。
組成邏輯推理及治療原理
1. 清熱解毒為主軸
方中多數藥物性味苦寒或清涼,專攻熱毒:
- 青黛:鹹寒,清肝瀉火、涼血解毒,為口腔熱毒瘡瘍要藥。
- 黃連、黃柏:苦寒,清熱燥濕,瀉心胃之火,治濕熱口瘡。
- 牛黃:苦涼,清心解毒,用於熱毒壅盛之潰瘍腫痛。
- 生玳瑁:甘寒,清熱鎮心,輔助解毒定痛。
邏輯:此類藥物協同清解臟腑(心、肝、胃)上炎之熱毒,直折火勢,減少黏膜腐蝕。
2. 涼血消腫、防腐生肌
- 朱砂:甘微寒,清心鎮驚,外用防腐斂瘡。
- 雄黃:辛溫有毒,解毒殺蟲,燥濕祛腐,抑制瘡面感染。
- 硼砂:甘鹹涼,清熱化痰、防腐消腫,傳統用於口舌生瘡。
- 象牙消:推測為「象牙屑」或「硝石」衍變,前者斂瘡生肌,後者清熱消腫。
邏輯:熱毒久蘊易致血肉腐敗,此類藥物防腐斂瘡,促進瘡面癒合。
3. 止痛與局部修復
- 冰片:辛香走竄,清熱止痛,助藥性滲透黏膜。
- 牛黃、玳瑁:兼有鎮靜安神之功,緩解疼痛煩躁。
邏輯:冰片引藥直達病所,改善局部氣滯血瘀之痛;牛黃類藥物調節熱毒擾神之不安。
綜合治療原理
此方以「清解熱毒」為核心,結合「燥濕防腐」與「生肌止痛」,形成以下作用鏈:
- 熱毒清則瘡自消:黃連、青黛等直折火勢,減少黏膜炎性損傷。
- 濕熱去則腐自止:黃柏、雄黃燥濕祛腐,防止潰瘍擴大。
- 斂瘍生肌促修復:朱砂、硼砂等保護瘡面,象牙類藥物助組織再生。
透過外敷局部,藥物直接作用於病灶,快速抑制熱毒腐蝕,緩解疼痛,符合中醫「外治之理即內治之理」的思維。
(註:若「象牙消」為「硝石」,則加強清熱消腫;若為「象牙屑」,則側重生肌斂瘡,可依版本調整解釋。)
傳統服藥法
青黛6錢,象牙消6錢,朱砂6錢,黃連3錢,黃柏3錢,生玳瑁6分,雄黃3分,牛黃3分,冰片1分,硼砂3分。
清熱解毒,收斂定痛。
上為散。
直接外用於口腔瘡面上。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
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新青黛散, 出處:《趙炳南臨床經驗集》。 組成:青黛6錢,象牙消6錢,朱砂6錢,黃連3錢,黃柏3錢,生玳瑁6分,雄黃3分,牛黃3分,冰片1分,硼砂3分。 主治:清熱解毒,收斂定痛。主治:口腔潰瘍,扁平苔癬。
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