信雄丹

信雄丹方劑主治功效分析

信雄丹，由砒霜、雄黃、紅硃砂三味藥物組成，根據《惠直堂經驗方》記載，主治瘧疾，尤其針對四日瘧療效顯著。其治療原理，可從各藥材的特性及配伍關係來分析：

一、藥物功效分析：

• 砒霜 (三氧化二砷): 方中以砒霜為君藥，其性劇毒，具有殺蟲破癥消癰之效。古方中強調需經煅燒處理，去除部分毒性，以降低其毒性風險，並強化其殺蟲功效。在治療瘧疾方面，砒霜可能作用於瘧原蟲，抑制其生長繁殖。但其毒性極強，用量必須嚴格控制，此方劑的使用已完全不符合現代醫學安全標準。

• 雄黃 (二硫化二砷): 雄黃為臣藥，具有解毒殺蟲、祛風止痛的功效。它可以輔助砒霜殺蟲，並減輕砒霜的毒性。同時，雄黃的祛風止痛作用，可能有助於緩解瘧疾發作時所引起的寒熱、頭痛等症狀。

• 紅硃砂 (硫化汞): 硃砂為佐藥，具有清熱解毒、安神定驚的作用。它可以起到一定的解毒作用，減輕砒霜和雄黃的毒副作用，並有助於緩解瘧疾發作時伴隨的精神症狀，如煩躁不安等。此外，《惠直堂經驗方》中特別提到硃砂需經水飛過，製成硃砂衣，再用作丸藥外衣，此製劑方法或能進一步降低其毒性，並提高藥物穩定性。

二、配伍關係與治療原理：

信雄丹三藥合用，藥性峻猛，針對瘧疾，其治療原理大致如下：

• 殺蟲為主: 砒霜為主要殺蟲藥物，雄黃輔助殺蟲並減輕砒霜毒性。直接殺滅瘧原蟲是此方劑的核心機制。

• 解毒兼顧: 雄黃和硃砂均具有解毒作用，以降低砒霜的毒性，提高用藥安全性。但即便如此，方劑毒性仍極高。

• 緩解症狀: 雄黃和硃砂還具有祛風止痛、清熱解毒、安神定驚等功效，能緩解瘧疾發作時伴隨的諸多症狀，從而達到治癒的目的。

三、劑型與服法：

古方中明確記載，藥物需研磨成細末，以七家糉尖為丸，硃砂為衣，並規定了嚴格的服藥時間、服藥方法及禁忌事項，這些細節都反映了古代醫師對於藥物劑型及服法的重視，也間接體現了對於藥物毒性的謹慎考量。 然而，即使有這些嚴格的規定，也無法完全消除砒霜的巨大毒性風險。

結論：

信雄丹方劑以其峻猛的藥性，在治療瘧疾，尤其是四日瘧方面，據稱曾取得一定療效。然而，方劑中含有劇毒的砒霜，其安全性極低，現代醫學已不再使用此方。 本分析僅從古代文獻的角度，探討其可能的治療原理，不應作為現代臨牀治療的參考依據。 任何藥物使用都應在專業醫生的指導下進行。

白砒2錢（須放瓦上火煅，出煙盡，否則極毒殺人），明雄黃8錢，朱砂（水飛過，為衣）。
上為細末，端午午時，用七家粽尖為丸，如綠豆大，朱砂為衣。
大人5丸，小兒3丸，於發時早半日以無根水送服。
忌茶水半日。

1. 本方為毒性較強的中藥方劑，應在醫師指導下使用。
2. 孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
3. 本方不宜長期服用。