方劑組成解釋
天麻地榆丸中包含天麻,主要基於以下原因:
- 平肝熄風: 天麻性平,味甘,入肝經,具有平肝熄風、止痙定眩的功效,對於因肝風內動所致的頭暈目眩、肢體麻木、抽搐痙攣等症狀有顯著療效。
- 活血化瘀: 地榆性寒,味苦、澀,入肝、脾經,具有涼血止血、活血化瘀的功效,可有效改善因血瘀所致的疼痛、腫脹等症狀。
天麻與地榆搭配,可以起到相輔相成的作用,既能平肝熄風,又能活血化瘀,對於治療肝風內動、血瘀所致的頭痛眩暈、肢體麻木、疼痛等症狀具有良好的效果。
「天麻地榆丸」中包含「地榆」,主要原因有二:
- 涼血止血: 地榆性寒,味苦澀,入肝、脾經,具有涼血止血、清熱解毒之效。方中以天麻治療眩暈頭風,而地榆可輔助涼血止血,避免因血熱上衝而加重頭風。
- 收斂止瀉: 地榆亦具收斂止瀉之效,可治療因血熱妄行引起的腸胃不適,與天麻共用,可更全面地改善頭風相關症狀,達到標本兼治之目的。
天麻地榆丸中包含玄參,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱涼血,解毒消腫: 玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱涼血、解毒消腫之效。與天麻、地榆等藥材搭配,可增強方劑清熱涼血、消炎止痛之功,適用於熱毒壅盛,血分瘀熱所致的頭風眩暈、口眼歪斜、肢體麻木等症。
2. 滋陰潤燥,生津止渴: 玄參亦具滋陰潤燥、生津止渴之效,可緩解因熱毒耗傷陰液所致的口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀,提高方劑整體療效。
天麻地榆丸中加入苦楝子,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,消腫止痛:苦楝子性寒,味苦,入肝、脾經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。天麻地榆丸主要用於治療風熱上炎,頭痛眩暈,口眼歪斜等症,苦楝子在此方中可以起到清熱解毒,消腫止痛的作用,輔助天麻、地榆等藥物達到更好的療效。
- 疏肝理氣,行血止痛:苦楝子還具有疏肝理氣,行血止痛的功效。天麻地榆丸中加入苦楝子可以幫助疏通肝氣,促進血液循環,緩解頭痛眩暈等症狀。
「天麻地榆丸」中的烏頭,是一種強效的溫經散寒藥材,具有顯著的止痛作用。烏頭常被用於治療因寒邪侵襲導致的關節疼痛、風濕痹痛等疾病,通過其溫經散寒的功效來緩解疼痛。
天麻地榆丸中加入烏藥,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 烏藥性溫,味辛,入肝、脾經,具有行氣止痛、溫中止痛的功效。天麻地榆丸主治血瘀氣滯所致的頭痛、頭暈等症,烏藥能幫助行氣活血,疏通經絡,緩解疼痛,提高療效。
- 助麻地榆活血化瘀: 天麻、地榆皆具活血化瘀之效,但性偏涼,加入溫性的烏藥,可起到溫通血脈、促進藥效的作用,使活血化瘀之功更顯著,避免涼性藥物過寒傷陽。
天麻地榆丸中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏風止痛:防風性味辛溫,具有疏散風寒、止痛的功效。天麻地榆丸主治頭痛、眩暈,而風邪入侵、血脈瘀阻是其主要病因,防風可疏散風邪,緩解頭痛、眩暈。
- 調和藥性:天麻地榆丸中,天麻、地榆等藥性偏寒,防風則性溫,加入防風可調節藥性,避免寒涼之氣過盛,更利於藥物發揮療效。
總之,防風的加入,既能疏散風邪,緩解頭痛眩暈,又能調和藥性,使藥效更佳,更好地發揮天麻地榆丸的治療作用。
天麻地榆丸中加入乳香,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀,消腫止痛:乳香性溫,味辛,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。天麻地榆丸主要用於治療跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症狀,乳香的加入可以促進局部血液循環,消散瘀血,減輕疼痛,加速傷口癒合。
- 配合其他藥物,增強療效:乳香與天麻、地榆等藥物搭配使用,可以相互協同,增強藥效。例如,天麻具有息風止痙的作用,地榆具有涼血止血的作用,乳香則可以促進血液循環,三者合用,可以更好地達到治療跌打損傷、骨折等症狀的效果。
天麻地榆丸的組成中加入麝香,主要出於以下兩方面原因:
- 活血化瘀,通絡止痛: 天麻地榆丸主治頭痛、眩暈、肢體麻木等症,而麝香具有開竅通絡、活血化瘀的功效,可以配合天麻、地榆等藥物增強療效,快速緩解疼痛,改善血液循環,促進氣血運行,達到止痛的目的。
- 增強藥效,提高療效: 麝香氣味芳香,具有很強的穿透力和擴散性,可以幫助其他藥物更好地發揮作用,提高藥物的療效。同時,麝香還具有開竅醒神的作用,可以增強患者的抵抗力,加速康復。
天麻地榆丸中加入冰片,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,消腫止痛: 冰片性寒,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。天麻地榆丸主要用於治療頭風眩暈、頭痛、口眼歪斜等症,而冰片可輔助清熱解毒,緩解炎症反應,達到消腫止痛的效果,提升藥效。
- 通竅開竅,改善頭部循環: 冰片具有芳香開竅之效,能改善頭部血液循環,促進藥物吸收,有助於治療頭風眩暈、頭痛等症。此外,冰片能清利頭目,可緩解眼部炎症,對於治療口眼歪斜等症也有一定幫助。
天麻地榆丸中包含硃砂,是因其具有鎮靜安神之效。硃砂性寒,味甘,入心經,能平肝潛陽、鎮驚安神,對於肝陽上亢所致的頭痛眩暈、神志不安等症狀有較好的療效。
此外,硃砂還有清熱解毒之效,可輔助天麻、地榆等藥物清熱涼血,緩解因熱毒上炎引起的頭痛、口舌生瘡等症狀。
天麻地榆丸中加入沒藥,乃因其具有以下兩大作用:
- 活血止痛: 沒藥性溫,入肝經,能活血化瘀、止痛消腫。天麻地榆丸主治頭痛眩暈,而沒藥能促進血液循環,改善頭部供血,緩解疼痛。
- 消瘀止血: 沒藥亦有止血功效,可促進血液凝固,減少出血量。對於伴隨出血症狀的頭痛眩暈,沒藥可起到輔助止血的作用。
綜上所述,沒藥在促進血液循環、止痛消腫、止血等方面的作用,使其成為天麻地榆丸的重要組成部分,有助於提升其療效。
天麻地榆丸方劑中加入自然銅,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀、涼血止血:自然銅性寒,入肝經,具有活血化瘀、涼血止血的功效。天麻地榆丸主治頭風眩暈,兼有頭痛、出血等症狀,自然銅的加入可以促進血液循環,清除瘀血,並涼血止血,改善頭風眩暈的症狀。
- 配伍增效:自然銅與天麻、地榆等藥物相配伍,可以起到增強藥效的作用。例如,自然銅與天麻配伍,可以加強活血化瘀、止痛的效果;與地榆配伍,可以加強涼血止血、消腫止痛的效果。
總之,自然銅的加入是天麻地榆丸方劑中不可或缺的一部分,它可以有效地改善頭風眩暈的症狀,並與其他藥物相輔相成,發揮更好的療效。
主治功效
中藥方劑「天麻地榆丸」主治功效分析
根據《聖濟總錄》的記載,天麻地榆丸的主治功效為「治風痱身體不痛,四肢不收,神智不亂。」。此方劑的組成藥物繁多,其治療原理可從各藥物的性味歸經與功效來深入探討:
病機分析:
- 「風痱」: 古代醫籍將「風痱」描述為肢體活動障礙,但神智清醒的病症,類似於現代醫學的某些神經系統疾病,如中風後遺症或某些肢體無力之症。其病機核心為風邪侵襲,導致經絡氣血阻滯,肢體失於濡養。
- 「身體不痛,四肢不收」: 此為風邪侵襲經絡的具體表現。「身體不痛」表示病邪並非以疼痛為主,而主要影響肢體活動功能。「四肢不收」則指肢體活動障礙,無法自如地屈伸活動。
- 「神智不亂」: 強調患者的神智是清晰的,與其他導致神志昏迷的疾病不同,此處排除了痰蒙心竅、熱擾神明等病機。
方劑組成分析與治療原理:
天麻地榆丸的組方可見其治療側重在「熄風通絡,活血止痛」。方中包含多種藥物,兼顧了不同層面的病理變化:
熄風止痙:
- 天麻: 為方中主藥,其性平味甘,歸肝經,具有平肝熄風、止痛之效。可針對風邪上擾引起的肢體不利,並兼顧止痛。
- 防風: 其味辛、甘,性微溫,入膀胱、肝經。具有祛風解表,勝濕止痛的功效,可將體表風邪驅散,減輕對經絡的影響。
活血通絡,祛瘀止痛:
- 乳香: 其性溫,味辛、苦,歸心、肝、脾經。具有活血止痛,消腫生肌的功效,可促進經絡氣血運行,緩解因氣血瘀滯引起的肢體障礙。
- 烏藥: 其性溫,味辛,歸肺、脾、腎、膀胱經。具有行氣止痛、溫腎散寒的功效,可協助推動氣血,活絡經脈,解除瘀滯。
- 麝香: 開竅醒神,活血通絡,可加強通經走絡的作用,使藥力直達病所。
涼血解毒,消腫散結:
- 地榆: 其性寒,味苦、酸、澀,歸肝、大腸經。具有涼血止血、解毒斂瘡的功效,有助於清除體內蘊熱,並可對瘀阻之處起到消腫散結的作用。
- 玄參: 具有滋陰降火,涼血解毒的功效,能幫助清除體內虛火,緩和藥性,避免過於溫燥。
疏通經絡,調和陰陽:
- 苦楝子: 其性寒,味苦,歸肝、脾經。具有清熱止痛、疏肝理氣的功效,可疏通肝經氣機,協助調整經絡氣血運行。
- 烏頭: 其性大熱,味辛,有大毒,歸心、肝、脾經。具有散寒止痛,溫經活絡的功效。在此方中,應是少量應用,以協助溫通經脈,但需謹慎使用。
- 冰片: 其性辛、苦、微寒,歸心、肺經。具有清熱止痛,清利頭目,開竅醒神的作用。
綜合分析:
此方劑的配伍兼顧了祛風、活血、通絡、清熱、止痛等多個方面,體現了中醫辨證論治的整體觀念。針對「風痱」的病機,以天麻為君藥,熄風止痙,輔以防風祛風。佐以乳香、烏藥等活血通絡,疏通經絡氣血,使肢體得到濡養。配以地榆、玄參清熱解毒,以制約溫燥藥物,使藥性不偏。整體而言,本方旨在驅邪外出,疏通經絡,使氣血暢通,從而達到「治風痱身體不痛,四肢不收,神智不亂」的目的。
此方劑配伍複雜,藥性多樣,體現了古代醫家在治療複雜疾病時的思考,在辨證論治的基礎上,靈活運用藥物,從多個角度入手,以達到治療疾病的效果。
傳統服藥法
天麻1兩,地榆1兩,玄參1兩,金鈴子1兩,烏頭(去皮臍,生用)1兩,烏藥(銼)1兩,防風(去叉)1兩,乳香(研)1兩,麝香(研)1兩,龍腦(研)1兩,丹砂(研,水飛)1兩,沒藥(研)1兩,自然銅(研1復時,極細為度)半兩。
上藥除乳香等別研外,余藥焙乾,為細末,入前研藥拌勻,煉蜜為丸,如雞頭子大。
每服3丸至5丸,空心、日午、臨臥茶、酒化下;嚼吃亦得。
注意事項及副作用
天麻地榆丸有一定的毒性,孕婦、小孩、體弱者不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
天麻地榆丸, 出處:《聖濟總錄》卷九。 組成:天麻1兩,地榆1兩,玄參1兩,金鈴子1兩,烏頭(去皮臍,生用)1兩,烏藥(銼)1兩,防風(去叉)1兩,乳香(研)1兩,麝香(研)1兩,龍腦(研)1兩,丹砂(研,水飛)1兩,沒藥(研)1兩,自然銅(研1復時,極細爲度)半兩。 主治:風痱,身體不痛,四肢不收,神志不亂。
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