方劑組成解釋
乳香煎丸方劑中包含乳香,主要是因為乳香具有以下功效:
1. 活血化瘀: 乳香性溫,入血分,具有活血化瘀的功效,可促進血液循環,改善局部組織的血液供應,對於瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀有較好的療效。
2. 消腫止痛: 乳香具有消腫止痛的功效,可減輕炎症反應,緩解疼痛。對於跌打損傷、骨折等引起的疼痛和腫脹,乳香具有較好的治療效果。
乳香煎丸中加入麝香,主要基於其活血化瘀及開竅通絡的功效。
乳香本身具有活血化瘀之效,但對於瘀阻較深、氣血運行不暢的情況,單獨使用效果可能不足。麝香,性溫,入心、肝經,具有開竅醒神、活血通絡的功效,能促進血液循環,疏通經絡,與乳香相輔相成,共同達到活血化瘀、消腫止痛的目的。
此外,麝香的芳香開竅之性,也能增強藥效,使藥物更容易到達病竈,達到更好的治療效果。
乳香煎丸方中加入天麻,主要基於以下兩點原因:
- 疏通經絡,止痛鎮痙: 天麻性平味甘,入肝經,具有息風止痙、通絡止痛的功效。乳香煎丸常用於治療頭痛、眩暈、肢體麻木等症,而天麻可有效改善因經絡不通所致的疼痛和痙攣症狀,協同乳香等藥材,增強止痛效果。
- 活血化瘀,消腫止痛: 天麻除疏通經絡外,還具有一定的活血化瘀作用,可改善局部血液循環,促進炎症消退。乳香煎丸中,乳香、沒藥等藥材也具有活血化瘀、消腫止痛的功效,與天麻相輔相成,共同發揮治療作用。
總而言之,天麻的加入,不僅能增強乳香煎丸疏通經絡、止痛鎮痙的效果,還能促進活血化瘀,消腫止痛,提高療效。
乳香煎丸中加入沒藥,主要基於其協同作用,增強藥效。
乳香性溫,善於活血化瘀、消腫止痛,常用於跌打損傷、瘀血腫痛等。而沒藥性溫,亦具活血化瘀、消腫止痛功效,更擅長於止血生肌。
兩者合用,一則相輔相成,共同促進活血化瘀,消腫止痛;二則相互補益,乳香活血化瘀,沒藥止血生肌,共同促進傷口癒合。因此,乳香煎丸中加入沒藥,可有效提高治療效果。
乳香煎丸中加入地榆,主要是針對其止血和消炎的功效。
地榆性寒,味苦澀,入肝、脾經,具有涼血止血、消腫生肌的作用。其藥效與乳香煎丸中的乳香、沒藥等藥材相輔相成,共同發揮活血化瘀、消腫止痛的功效。
此外,地榆還能清熱解毒,對於一些由熱毒引起的出血,也能起到一定的治療作用。因此,地榆的加入,可以提升乳香煎丸的療效,使其更全面地治療相關病症。
乳香煎丸中加入玄參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血消腫:乳香煎丸主要用於治療乳癰,其症狀多為紅腫熱痛,甚至化膿潰瘍。玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫的功效,能有效控制感染,消退腫痛,防止病情加重。
- 滋陰潤燥,軟堅散結:乳癰常伴有口乾舌燥、便祕等陰虛內熱的表現。玄參能滋陰潤燥,軟堅散結,緩解因熱毒壅滯所致的口乾舌燥,並有助於促進膿液排出,促進傷口癒合。
綜上所述,玄參在乳香煎丸中起到清熱解毒、涼血消腫、滋陰潤燥、軟堅散結等作用,為治療乳癰提供多方面的療效。
乳香煎丸方中含烏頭,看似矛盾,實則有其藥理依據。
烏頭性熱、毒性強,但其辛散、祛寒之效可達深部,用於寒凝血瘀、疼痛難忍之症,可起到溫經散寒、活血止痛之效。
乳香煎丸主治跌打損傷、瘀血腫痛,而烏頭在此方中以微量配伍,並經過炮製處理,以減輕其毒性,發揮其溫經散寒、活血止痛的作用,同時配合乳香、沒藥等藥物,共同起到消腫止痛之效。
因此,烏頭在乳香煎丸方中雖有毒性,但因其藥性特點,在適當配伍和炮製處理下,可以發揮其獨特藥效,並達到治療疾病的目的。
乳香煎丸方劑中加入甜瓜子,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫:甜瓜子性寒味甘,具有利水消腫之效,可輔助乳香消腫止痛的作用,對於因濕熱瘀阻引起的乳房腫塊、乳腺炎等症狀,有良好的緩解作用。
- 通絡活血:甜瓜子富含油脂,可潤滑腸道,促進血液循環,有助於乳香活血化瘀,緩解乳房疼痛,改善乳腺組織的循環狀態。
綜上所述,甜瓜子在乳香煎丸方劑中,發揮了利水消腫、通絡活血的功效,與乳香共同作用,達到治療乳房疾病的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
乳香煎丸方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「柔風,四肢不收,裏急不能抑」,此症屬中醫「風病」範疇,特點為筋肉鬆弛無力、肢體活動不利、局部拘攣緊繃,可能伴隨疼痛或麻木。蓋因風邪侵襲經絡,氣血壅滯,筋脈失養所致。
二、組成邏輯與治療原理
(1) 藥物分組與核心作用
活血通絡組
- 乳香、沒藥:活血止痛、舒筋散瘀,針對「裏急」(拘攣痛)與氣血不通。
- 麝香:芳香走竄,開竅通絡,助藥力透達經脈。
祛風鎮痙組
- 天麻:平息內風、通絡止痙,改善「四肢不收」之無力或顫動。
- 烏頭(生):大辛大熱,散寒逐濕,止痛力強,針對風寒濕痺之頑固疼痛。
清熱涼血組
- 地榆、玄參:清熱涼血、滋陰解毒,制約烏頭燥熱,並防瘀久化熱。
- 甜瓜子:清肺潤腸,輔助通絡散結(古方亦用於緩解拘急)。
載藥與調和組
- 麻黃酒膏:麻黃辛溫發散,酒行藥勢,熬膏後緩和峻性,專注溫通經脈。
- 煉蜜:柔潤緩急,調和諸藥,兼制烏頭毒性。
(2) 配伍邏輯
- 攻補兼施:以乳香、沒藥、烏頭攻逐經絡瘀滯,佐以玄參、地榆清熱護陰,防溫燥傷血。
- 動靜結合:麝香、麻黃動而走竄,天麻、甜瓜子靜而舒緩,共調筋脈弛張。
- 標本兼治:短期袪風活血治標(四肢不收),長期涼血滋陰固本(防風邪化熱)。
(3) 治療原理推衍
此方通過活血通絡、祛風解痙、清熱涼血三重機制,改善風邪壅滯、氣血不暢之「柔風」:
- 通:乳香、沒藥、麝香破除經絡瘀阻,恢復氣血運行。
- 散:烏頭、麻黃散寒逐濕,天麻平肝息風,共解外邪束縛。
- 清:地榆、玄參清血分鬱熱,防止溫燥藥物助火傷陰。
三、總結
乳香煎丸的設計體現「通絡為先,寒溫並用」思路,針對風邪夾瘀、筋脈失養之證,尤其適合風痺日久、肢體痿弱伴局部拘痛者。其配伍嚴謹,攻邪不傷正,堪為古代治療「柔風」之代表方劑。
傳統服藥法
乳香(研)1兩,麝香(研)半兩,天麻2兩,沒藥(研)1兩,地榆1兩,玄參1兩,烏頭(生,去皮臍)1兩,甜瓜子1兩。
上八味,將五味為細末,入研藥和勻,別用麻黃(去根節)2兩,搗羅為末,以酒1升,慢火熬為膏,更入煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服15-20丸,溫酒送下;荊芥湯亦得。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
乳香煎丸, 出處:《聖濟總錄》卷七。 組成:乳香(研)1兩,麝香(研)半兩,天麻2兩,沒藥(研)1兩,地榆1兩,玄參1兩,烏頭(生,去皮臍)1兩,甜瓜子1兩。 主治:柔風,四肢不收,裏急不能抑。
乳香煎丸, 出處:《聖濟總錄》卷四十四。 組成:乳香1兩,沒藥1兩,丹砂1兩,木香1兩,沉香1兩,蓬莪荗(煨,銼)1兩,枳殼(去瓤,麸炒)1兩,檳榔(銼)1兩,烏頭(炮裂,去皮臍)1兩,硇砂(别研,水飛)1兩半,狼毒(銼,醋炒)1兩半,乾漆(炒煙出)1兩半,阿魏1分(醋化,去砂石,面和作餅,炙),楝實(取肉,搗末)4兩,芫花(醋炒焦)半兩,青橘皮(湯浸,去白,焙)3分。 主治:脾胃虛寒,心胸痞滿,宿食不消。
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