方劑組成解釋
犀黃丸中加入麝香，主要基於以下兩點原因：
1. 開竅醒神，通利關竅：麝香性溫，味辛，入心、脾、肝經，具有開竅醒神、通利關竅之效。對於昏迷、神志不清、痰濁阻竅等症狀，麝香可起到醒神開竅的作用，配合犀角、黃連等藥物，可有效改善患者的神志狀態。
2. 活血化瘀，消腫止痛：麝香具有活血化瘀、消腫止痛之功效，可促進血液循環，改善局部組織的血液供應，減輕炎症反應。在犀黃丸中，麝香與其他藥物共同發揮作用，可有效緩解瘀血、腫痛等症狀。
犀黃丸中加入乳香，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀： 乳香性溫，味辛，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。犀黃丸主要用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀，乳香有助於促進血液循環，消除瘀血，緩解疼痛。
- 消腫止痛： 乳香還具有消腫止痛的功效，可以減輕跌打損傷引起的腫脹和疼痛。這與犀黃丸的治療目標相一致，能夠更有效地緩解患者的痛苦。
犀黃丸中包含沒藥，主要基於其以下兩點藥性：
- 活血化瘀： 沒藥性溫，味苦，入肝經，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。犀黃丸主治跌打損傷、瘀血腫痛等症，沒藥可以促進血液循環，消散瘀血，有助於傷口癒合。
- 生肌止痛： 沒藥還具有生肌止痛的作用，可以促進傷口癒合，減輕疼痛。對於跌打損傷導致的皮肉損傷，沒藥能幫助傷口快速恢復。
綜上所述，沒藥在犀黃丸中起到活血化瘀、生肌止痛的作用，與其他藥材協同作用，達到治療跌打損傷的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
《犀黃丸》方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「乳岩」（類似乳癌）、「橫痃」（腹股溝淋巴結腫大）、「瘰疬」（頸部淋巴結結核）、「痰核」（皮下脂肪瘤或囊腫）、「流注」（深部膿腫或轉移性感染）、「肺癰」（肺膿瘍）、「小腸癰」（闌尾炎或腸道膿腫）。其核心在於化解「痰瘀熱毒」凝聚而成的結塊腫痛，尤其適用於熱毒壅盛、血瘀痰結之實證。
二、組成邏輯與治療原理
君藥：犀黃（牛黃）
- 性苦甘涼，入心肝經，清熱解毒力強，能豁痰開竅，直折火毒上攻。針對「熱毒」「痰熱」所致腫痛潰瘍，為消癰散結關鍵。
臣藥：麝香
- 辛香走竄，通行十二經，活血散結、開絡透膿。與犀黃協力，透達病所，破除痰瘀膠結之勢，尤善引藥入深部膿瘍。
佐藥：乳香、沒藥
- 二藥均具活血止痛、消腫生肌之效，且「去油」製法減其滋膩，專攻瘀滯。針對「血瘀成癰」之病理，疏通經絡阻塞，促進膿腫消散。
使藥：黃米飯
- 甘平護胃，緩和諸藥峻烈之性，並作為賦形劑便於丸劑成型。「忌火烘」保留藥性辛散，避免熱燥傷陰。
三、方劑配伍特點
全方以「通、消、散」為主軸：
- 辛香開泄：麝香、牛黃組合，既解毒又透絡，破除痰瘀互結。
- 血分透達：乳香、沒藥從血分活血，麝香從氣分竄透，氣血並治。
- 攻邪不滯：諸藥多為揮發性成分，「曬乾」製法保留藥效，避免火烘致藥性燥烈。
四、適用病機推論
此方所治諸症，均屬「痰、瘀、熱毒」交阻：
- 「流注」「肺癰」為熱毒壅盛，血肉腐敗。
- 「瘰疬」「痰核」為痰凝氣滯，久而化熱。
- 「乳岩」「橫痃」多因肝郁化火，煉液成痰，痰瘀互結。
犀黃丸通過清熱解毒、活血散結、通絡透膿，達到消腫散癰之效，然其藥性峻猛，專為實證而設，需辨明病機施用。
傳統服藥法
犀黃3分，麝香1錢半，乳香1兩，沒藥（各去油，研極細末）1兩，黃米飯1兩。上搗爛為丸，忌火烘，曬乾。
每服3錢，陳酒送下，患生上部臨臥服，下部空心服。
本丸久服必損胃氣，有虛火者勿宜；肺癰萬不可用。
注意事項及副作用
本方有活血化瘀之功，孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
犀黃丸， 出處：《外科全生集》卷四。 組成：犀黃3分，麝香1錢半，乳香1兩，沒藥（各去油，研極細末）1兩，黃米飯1兩。 主治：乳岩，橫痃，瘰癧，痰核，流註，肺癰，小腸癰。
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