血竭膏

中藥方劑「血竭膏」的功效與治療原理分析

主治功效分析

「血竭膏」主要被用於治療以下病症：

1. 乾血氣：多部古籍，如《衛生寶鑒》、《濟世神驗良方》、《女科精要》、《醫學入門》、《萬氏家抄濟世良方》、《赤水玄珠》、《馮氏錦囊秘錄》等，均明確記載「血竭膏」可治「乾血氣」。乾血氣是中醫術語，指因瘀血內停、新血不生或運行受阻導致的血虛、血瘀症狀，常見於女性，可表現為月經量少、經閉、面色萎黃、身體消瘦等。

2. 經水不調：如《衛生寶鑒》、《醫學入門》中提到「血竭膏」是「婦人經水之仙藥」，《濟世神驗良方》則稱其為「調經之仙藥」。這說明「血竭膏」具有調理月經的作用，可以通經活血，改善月經不調的症狀。

3. 瘡瘍腫毒：如《楊氏家藏方》記載「血竭膏」可治「癰疽、發背，一切惡瘡，不問年月深淺，及軟癤成膿，貼之即效」。《瘍醫大全》中也提到用「乳香血竭膏」治療青蛙毒。《外科精要》、《類編朱氏集驗醫方》均提到「血竭膏」可應用於瘡瘍腫痛，破後塗敷。《古今醫統大全》則記載「血竭膏」可治杖瘡。這些記載表明，「血竭膏」外用可治療瘡瘍腫毒，促進傷口癒合。

4. 跌打損傷、瘀血疼痛：如《金瘡跌打接骨藥性秘書》中記載「血竭膏」可外敷於骨折、氣管斷裂等傷口。《萬氏家抄濟世良方》中「麒麟血竭膏」可治「濕氣疼痛、損傷」。《古今醫統大全》也提到「血竭膏」可治杖瘡。這些都說明「血竭膏」可用於跌打損傷、瘀血腫痛的治療。

治療原理分析

「血竭膏」的治療原理主要基於以下幾個方面：

1. 活血化瘀：「血竭膏」的主要成分為大黃，根據古文記載，多數方劑中大黃用量較大。大黃具有顯著的活血化瘀、通經作用，能有效改善瘀血阻滯的狀況。此外，方劑中常配伍乳香、沒藥等活血止痛、消腫生肌的藥物，增強活血化瘀的效果。

2. 通腑瀉下：大黃還具有瀉下通便的作用，可清除體內積滯，使氣血運行通暢。這對於因瘀血內停導致的經閉、乾血氣等症狀尤為重要。

3. 清熱解毒：部分方劑中會配伍黃連、黃柏等清熱解毒藥物，如《赤水玄珠》中的「家藏神驗血竭膏」和《類編朱氏集驗醫方》的「家藏神驗血竭膏」。這對於治療瘡瘍腫毒、熱毒壅盛導致的病症具有重要意義。

4. 生肌斂瘡：方劑中常配伍乳香、沒藥、白芷等藥物，具有生肌斂瘡的作用，可促進傷口癒合，防止感染。

5. 以毒攻毒：《外科精要》中提到「血竭膏，取其以毒攻毒也」。這可能是指大黃等藥物具有一定的毒性，但可以利用其毒性來攻逐病邪，達到治療的目的。

總結

綜上所述，「血竭膏」是一個具有活血化瘀、通經、消腫止痛、生肌斂瘡等多重功效的中藥方劑。其治療原理主要是通過活血化瘀、通腑瀉下、清熱解毒、生肌斂瘡等途徑來改善瘀血阻滯、經水不調、瘡瘍腫毒、跌打損傷等病症。不同醫家、不同醫書所記載的「血竭膏」組成略有差異，但其核心功效和治療原理基本一致。

當歸（酒洗）1兩，白芷1兩，大黃1兩（生用），黃連1兩，黃柏1兩，木鱉子1兩（去殼），皂角1兩，漢椒1兩，苦參1兩，杏仁1兩，露蜂房1兩，乳香3兩，沒藥3兩，血竭3兩，亂發（男子者）1兩，黃丹（水飛細者，炒，曬）6兩，麻油8兩。
上除乳、沒、血竭，余入油煎焦，去滓入發溶化，下丹，將柳枝不住手攪，候軟硬得中，入乳香等攪勻，即成膏。
方中漢椒、苦參二味，及黃丹麻油用量原脫，據《醫方類聚》補。

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